冬季是静脉曲张的高发期。许多下肢血管病变的患者会在这个时候出现病情反复。静脉曲张是常见病,该病进展缓慢,早期仅表现为静脉弯曲突出或小腿酸胀不适,但随着疾病的进展可逐步出现“抽筋”、瘙痒、疼痛、皮炎、色素、血栓、破裂出血等并发症,最终可形成难愈的溃疡,俗称“老烂脚”。冬季气候干冷、血粘度增高,更容易发生并发症。

  一、什么是静脉曲张

  静脉曲张俗称“浮脚筋”,是静脉系统最常见的疾病。其形成的主要原因是长时间维持相同姿势,导致血液蓄积下肢,久而久之,破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。

  静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蚯蚓状的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。患者易疲劳,会感到酸沉胀痛,重者会引起溃烂或其它并发症。

  静脉曲张是一个恶性循环。当静脉中的一个瓣膜坏掉,失去输送血液回心脏的功能后,血液会积在静脉,静脉受压扩张,牵连到下一个瓣膜,瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉,也失去活塞功能,接着影响第三、第四个瓣膜。

  二、八类人群需警惕静脉曲张

  1、长时间静坐者:IT人士、白领、公务员等,办公室工作人员长时间站立或静坐:因肌肉疲劳和地心引力的原因,致使腿部血液回流不畅,血液粘度增加导致下肢静脉疾病

  2、肥胖人群:由于血液内胆固醇和血脂高,血液粘度增加,加之体重过高使静脉血难以回流心脏,导致下肢静脉疾病。

  3、经常出差、乘坐飞机/长途车的人群、空姐:通常所说的经济舱综合症,由于高空失重,造成腿部血液回流不畅,导致下肢静脉疾病,严重时易发生肺栓塞。

  4、从事经常站立工作者:教师、售货员、礼仪小姐、交警、导购、美容师、医生、护士以及需要长久站立的工作人员,由于重力作用,使血液压力较大地作用于静脉瓣,长此以往,使静脉瓣功能受损,血液不能正常回流而发病。

  5、已患下肢静脉疾病的人群:由于静脉已经处于疾病状态,必须通过治疗才能改善,否则病情会继续发展。

  6、孕妇、长期服用避孕药的人群:怀孕时体内荷尔蒙改变,血液量增长20%以上;胎儿和增大的子宫压迫盆腔静脉和髂静脉、妊娠期体重增加,腿部静脉压增大,造成血液回流不畅,导致下肢静脉疾病。同时,妊娠期盆腔内血流量增加,影响下肢血液回流,亦为发病因素之一。 

  7、老年人及先天性静脉壁软弱者:老年人静脉壁开始退化,瓣膜功能亦减弱;先天性静脉壁软弱者,静脉缺乏弹性,易于松弛,静脉内压增大时,管腔扩张,引起静脉瓣闭锁不全,

  8、下肢深静脉血栓高发人群:大手术后病人、恶性肿瘤病人、偏瘫病人、妊娠晚期的妇女和产妇、下肢骨折的病人、严重感染的病人、老年人等等。

  三、日常生活中,怎样预防静脉曲张

  1.避免久坐或久站,保持适度运动。

  2.经常练习曲膝并抬高双腿,以促进腿部血液循环。

  3.避免经常提重物。

  4.保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。

  5.穿医用弹力袜可以促进下肢静脉血回流。

  6.睡觉时,将腿部用抱枕垫高。

  7.戒烟。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损。

  8.在饮食方面,应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。

  五、冬季静脉曲张的保养误区

  误区一:小腿抽筋“乱补钙”

  小腿肚“抽筋”是静脉曲张最常见的症状,而冬天更容易发生。很多人一遇到抽筋最直接的反应往往是“缺钙”,自然想到要多喝点牛奶或者买点钙片补补钙。但事实上真正的低血钙引起的抽筋十分罕见,因为低血钙一定是全身都低,不会仅局限于下肢。小腿肚抽筋最常见的原因是下肢静脉淤血,导致组织轻度水肿,代谢产物堆积刺激神经异常放电发生痉挛,而与缺钙无关。所以经常有人抱怨:怎么吃了一堆钙片,腿抽筋还不好?

  对于局限于腿部的“抽筋”,绝大部分静脉回流不好有关,平时注意避免长时间站立,可以每隔一两小时平卧抬高下肢数分钟,或者穿专门治疗静脉病的医用弹力袜,必要时再口服一些改善静脉功能的药物,大多数就会缓解。当然有相对于部分病人可能需要通过外科手术处理改善静脉回流后才能缓解抽筋。盲目补钙不仅起不到治疗作用,而且可能导致钙代谢紊乱,诱发结石等疾病。

  误区二:皮肤痒痒“抓挠烫”

  静脉曲张可引起皮肤炎症或皮肤敏感性增高,加上冬日皮肤干燥,往往会出现瘙痒的症状。很多人的本能反应就是抓挠,还有不少人喜欢烫脚,觉得抓完后一烫特别舒服。另外民间有烫脚促进血液循环的“常识”,所有即使不痒,不少静脉曲张患者冬天也喜欢烫烫脚,或者艾灸足部和小腿部一些穴位。

  “抓挠烫”可能确实会舒服很多,但不会减轻病情,相反可使皮肤损伤且更加干燥,更加瘙痒。更重要的是静脉曲张后局部皮肤淤血营养不良,皮肤容易抓破烫破,特别是静脉鼓出的部位。而一旦皮肤发生破裂后,一方面可能发生大出血,另一方面则会诱发溃疡形成,使“老烂脚”提前发生。

  皮肤瘙痒正确的处理方法首先是通过抬高下肢或从下至上挤压小腿肚等物理方法促进静脉回流,改善皮肤淤血状态,皮肤干燥者可涂一些润肤露,再辅以一些改善静脉功能的药物。也可短期间断用一些止痒的外用药,但因其中大多含有激素类成分,长期涂抹可能会导致不良反应。另外万一发生静脉破裂,可立即平卧并抬高肢体,用纱布或餐巾纸压医院处理。

  误区三:拖延病情“遗后患”

  静脉曲张是一个进展缓慢却不可逆的疾病,不能“久拖”。该病在最初的二十年左右除了外观问题以外常常没有明显的症状,这一阶段拖一拖并无大碍,但却是治疗最好的时机。冬季因血液粘滞度增加,加上活动减少和皮肤破损机会增加,是静脉曲张发生并发症的高危季节,不要因为天气原因延误最佳治疗时机,特别是已经出现并发症征象者更应及时治疗以免发生难以逆转的严重并发症。

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