别让美腿变成“老烂腿”

下肢静脉曲张是一种常见病。据统计，在我国其患病率高达10%，并且发病率还有上升趋势。美腿变为“蚯蚓腿”甚至“黑烂腿”，到底是怎样一个过程？

往往由于先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜发育不良或缺失,瓣膜不能正常的关闭,血液严重倒流,久而久之导致静脉扩张、伸延、迂曲。久之静脉血液淤滞，小腿足靴区内侧或踝部长期静脉淤血,而继发皮肤营养障碍性改变,如色素沉着、皮炎、溃疡等。

哪些原因会引起静脉曲张？

1.先天因素：有遗传病史的。先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷,静脉壁易于扩张,近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流,进一步影响其属支,最终造成“蚯蚓腿”。

2.职业因素：久站的人,例如交警、教师等。血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大,同时回流直接破坏大隐静脉瓣膜。

3.特殊人群：妊娠妇女或盆腔肿瘤患者,由于腹内压增高,下肢静脉回流受阻,可引起下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张分期从C0-C6期，各个时期的表现如下：

C0-无可见或触及的静脉疾病体证；

C1-有毛细血管扩张、网状静脉、踝部湖红；

C2-C1与C2以血管直径3mm分界，

C2a有静脉曲张，但无查状；

C2b有静脉曲张，且有下肢酸胀不适、久站后沉重的症状；

C3-出现水肿；

C4-有静脉疾病引起的皮肤改变，如色素沉着、温疹（瘙痒），严重者出现皮肤和皮下脂肪的硬化与萎缩；

C5-静脉疾病引起皮肤改变和已愈合的溃疡；

C6-活动性静脉溃疡/合并感染。

该如何预防下肢静脉曲张？

(1)坚持适当行走,发挥小腿肌肉“泵”的作用,防止或控制下肢血液倒流。

(2)保持正常体重,过重会使腿静脉负担增加。(3)不使用40度以上的高温水长时间泡脚。(4)及时治疗脚藓等皮肤疾病。

(5)长期从事重体力劳动和长期站立工作的人,工作时最好穿弹力袜。

(6)妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照,帮助血液循环。

(7)戒烟,饮食清淡。因血液黏滞度增加,更易血流淤积。

(8)选择适当、简捷的经络穴位刺激方法,保护下肢血管功能。

得了静脉曲张该如何治疗？

手术可根治,彻底消除隐患:传统手术方法具根治性,但存在手术切口多、有创伤、需时间恢复、影响美观等缺点,而采用传统中医方法结合现代微创技术治疗此类疾病具有疗效确切、痛苦小、恢复快、简捷、安全的优势。射频消融闭合术，是指在超声引导下，射频消融导管经皮肤穿刺口（约2毫米）导入病变静脉，导管将能量以热能方式传递至静脉壁，静脉壁随即收缩并闭塞，从而消除病变血管。

该术式是迄今为止最先进、最安全的治疗方法，具有手术过程快捷、创伤小、疼痛轻、无切口、恢复快、术后即可下床活动、无需住院或仅短时住院等优点，同时还具有更好的疗效和更低的并发症，成为静脉曲张微创治疗的首选方案。

医院于年在省内首家引进美敦力射频消融设备（closurefast),周围血管科（外二科）马云龙主任作为静脉曲张专科带头人，带领专科医疗团队成功开展了河北省首例静脉曲张腔内射频消融微创手术，并已在临床上广泛应用，是目前河北省内完成静脉曲张腔内射频消融微创手术量最多的技术团队。该项技术具有手术过程快捷、创伤小、疼痛轻、无切口、恢复快、术后即可下床活动、无需住院或仅短时住院等优点，满足了患者对于疗效、美观与便捷等多重需求，成为静脉曲张微创治疗的首选方案。