“挑战不可能”是中央电视台推出的一档大型励志挑战类节目，展示人类“刚健有为、自强不息”的精神理念，展现挑战自我的勇气和智慧，备受有志者赞赏。骨科手术也能挑战不可能吗？医院（医院）本部骨伤科二病区演绎了一场“挑战不可能”，成功抢救一例严重大腿离断伤患者。

电梯惊魂，祸从天降

大腿离断，命悬一线，危在旦夕

术前患者创面情况

三个多月前的一天，下午18时10分左右，医院急诊科接诊了一位严重多发伤的中年女性单女士。10急救中心参与现场救援的医生急切地说道：“伤得很重，大腿断了！”急诊外科立即启动创伤急救预案，开通中心静脉通道、止血、快速补液、备血、输血，完善影像学检查，快速召集多学科会诊。骨伤二科副主任医师禹晓东火速赶到，初步评估伤情，患者从约三层楼高处的货梯跌落，被电梯砸伤左大腿，左大腿从腹股沟处整个皮肤软组织撕脱，股骨粉碎性骨折，仅余少许肌肉组织相连，左下肢肢端苍白，完全无血运，双上肢闭合性骨折。心率飙升至次/分，血压急剧下降，患者痛苦得无法出声，奄奄一息，病情极其危重。

术前患者CT三维图像

六小时急救，输注ml热血

多学科协作，倾尽全力

时间就是生命，伤情就是命令。经过与家属沟通，禹晓东向医务科汇报，决定放手一搏，急诊手术，尽可能挽救患者生命的同时保全肢体。不到15分钟，患者被紧急送至手术室，血压一下跌至60/40mmhg，麻醉科副主任周先科、主治医师陈泉凭借多年来处理复杂危重患者的经验，快速实施麻醉，初步稳定了生命体征。禹晓东术中探查发现，患者伤情远比预想的复杂和严重，整个大腿皮肤自腹股沟处撕脱，大腿大部分肌肉几乎完全毁损，股骨粉碎性骨折，股动静脉完全断裂，生命体征极不稳定，依靠大剂量药物维持血压。开放截肢保命还是保命同时尝试保肢？两难选择摆在了所有人的面前。在麻醉科团队的支持下，禹晓东再次与家属沟通，决定尽最大的努力，哪怕有一线希望也尽可能尝试保肢。

术中患者创面情况

彻底清创、短缩肢体、外固定支架临时固定、显微镜下吻合修复股动脉及静脉、神经，肌肉修复、创面撕脱皮肤回植、vsd负压引流。他带领主治医师张有明争分夺秒完成每一步手术操作，步步惊心。吻合股动脉时，血管夹一松，近端动脉血就像自来水龙头一般喷射而出，血压一度下降，夹闭后才得以平稳。显微镜下飞针走线，手术台上拼尽全力，经过6小时鏖战，输注ml热血，团队奋力抢救，凌晨点钟，患者左足肢端再次泛起红润，冰冷的足趾恢复了温度，手术结束。经过全院多学科协作，终于把患者从死亡的边缘拉了回来，暂时保住了大腿。术后严重贫血、低蛋白血症、肺部感染、缺血再灌注损伤、多器官功能不全、肢体继发皮肤肌肉坏死感染……一个个严重并发症考验着患者和全体医护人员。大家继续迎难而上，勇敢接受挑战，经过ICU重症监护、反复清创、负压引流，植皮等多次手术，最终完全控制了感染，创面得以完全愈合，下肢血运良好，患者大腿保住了。

一百多个日日夜夜，一道道险阻难关

她终于笑着回家了

在医院度过艰难的一百多个日日夜夜，单女士闯过了一道道险阻难关。出院时，她激动地说，“我终于可以回家了，谢谢您们救了我的命，帮我保住了大腿！”感受着她发自内心的开心和感激，骨伤科二病区全体医护人员如释重负，为她的康复由衷感到高兴。这一例严重大腿离断伤患者的成功救治，不得不说是一个生命的奇迹，医院在复杂创伤、危急重症综合救治的能力和水平。

禹晓东副主任医师，骨科学硕士，湖南中医药大学副教授，中共党员，本部骨伤科二病区显微外科副主任。年毕业于中南大学湘雅医学院七年制临床医学业。德国AGAPLESIONDIAKONIKLINIKUMROTENBURG医院访问学者，中华医学会手外科分会中南地区学术委员会委员，长沙市医学会手显微外科专业委员会委员，长沙市中西医结合学会骨伤科专业委员会委员。年参加AO创伤高级课程培训，医院进修手足显微外科，年医院创伤、关节中心研修。多次参加省内外骨科学术会议并发言，近年来发表SCI论文1篇，国家级及省级核心期刊论文多篇，医院优秀员工、优秀医师、优秀带教教师等荣誉称号。

擅长创伤骨科、手显微外科、修复重建外科。在创伤骨折的微创治疗、手显微外科急诊处理、断指再植、四肢血管、神经损伤修复、严重肢体损伤治疗、复杂创面皮瓣移植修复、骨搬运治疗复杂创伤后骨缺损、糖尿病足治疗等方面积累了丰富的临床经验。

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文章素材：本部骨伤科二病区禹晓东

编辑、审核：宣传科

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