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白癜风口碑好的医生 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4194853.html 16．女,22岁?左额部被刀划伤12小时就诊?查体:左额部有3cm长伤口,深及骨膜,有血痂,伤口周边无红肿?宜采取的处理方法是 A．清创后二期缝合 B．清创后一期缝合 C．清创后放置橡胶片引流 D．伤口敷料覆盖 E．局部应用抗生素 B 头面部?颈部创收后即使有轻度感染,因为头颈部血流丰富,仍可清创后一期缝合?伤口内留置盐水纱条引流?感染可能性较大者延期缝合? 17．男,35岁?被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院?查体:T37℃,P次/分,R28次/分,左小腿大片肌肉撕脱,伤口处留有大量污物?急诊行清创处理,术后3天,患者体温逐步上升,烦躁不安,大量出汗,尿量明显减少?观察伤口:左下肢明显肿胀,见大量恶臭浆液血性渗出物?皮下可触及捻发音?下面处理措施不正确的是 A．整块切除受累肌肉 B．术后勤换敷料 C．应用高压氧治疗 D．首选氨基糖苷类抗生素 E．病变区多处切开 D 外伤数小时后伤口出现大量恶臭浆液血性渗出物考虑气性坏疽,治疗的关键是病变区应做广泛?多处切开,同时应用抗生素,首选大量青霉素(大于万U/天),大环内酯类及硝咪唑类(如甲硝唑?替硝唑)也有一定疗效?但卡那霉素和庆大霉素等氨基糖苷类抗生素无效? 18．男,28岁?在气温34℃时,负重跑步5公里后突发意识不清伴痉挛?抽搐2小时?查体:T41．5℃,P次/分,R28次/分,BP/42mmHg,瞳孔等大等圆,心尖部第一心音低钝,四肢肌张力高?最关键的治疗措施是 A．应用抗癫痫药物 B．应用镇静药 C．降温治疗 D．氧疗 E．应用甘露醇 C 本例病人在高温环境剧烈活动后突发意识不清伴痉挛?抽搐?高热,考虑热射病?中暑后体温升高程度及持续时间与病死率直接相关?对于重症高热患者,降温速度决定预后,应在1小时内使直肠温度降至37．8~38．9℃?方法有体外降温?体内降温?药物降温?其他选项都是针对昏迷?颅压增高?低血压?癫痫发作等并发症的治疗措施? 19．女,31岁?口服有机磷农药30ml后出现口吐白沫?呼吸困难立即入院,经洗胃?碘解磷定及阿托品治疗后症状缓解,但24小时后再次出现呼吸困难?查体:R6~8次/分?BP/65mmHg,昏迷,呼吸浅慢,皮肤湿冷,瞳孔针尖样,双肺可闻及音,心率50~60次/分?急诊处理正确的是 A．立即气管插管机械通气治疗,然后给予解毒剂治疗 B．立即解毒治疗,导泻,必要时气管插管 C．立即解毒治疗,重复洗胃,必要时气管插管 D．立即气管插管机械通气治疗,强心?利尿治疗 E．立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗 A 本例患者经过治疗后24后发生呼吸困难?瞳孔针尖样,双肺可闻及音,心率慢等严重症状,考虑中间综合征,发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经-肌肉接头处突触后功能有关?治疗措施为立即人工机械通气治疗,同时给予解磷定,每次1．0g肌内注射,连用2~3天? 20．女,40岁?烧伤1小时?查体:T37．8C,P次/分,R27次/分,BP82/53mmHg?双侧臀部?双侧大小腿及足部皮肤烧伤,创面无水疱,呈蜡白色,痛觉消失?体重60kg?该患者第一个24小时补液理论上应是 A．血浆ml,平衡盐溶液ml,5%葡萄糖溶液ml B．全血ml,平衡盐溶液ml,5%葡萄糖溶液ml C．血浆ml,平衡盐溶液ml,5%葡萄糖溶液ml D．血浆ml,平衡盐溶液ml,5%葡萄糖溶液ml E．血浆ml,平衡盐溶液ml,5%碳酸氢钠溶液ml A 双侧臀部?双侧大小腿及足部皮肤烧伤,烧伤面积为6+13+21+6=46%?创面无水疱,呈蜡白色,痛觉消失,提示Ⅲ°烧伤?体重60kg,第一天烧伤补液量为:60×46×1．5+=ml?其中,晶体液(平衡盐溶液)ml,胶体液(血浆)ml,生理需要量(5%葡萄糖溶液)ml? 烧伤病人不需要补全血,故不选B? 颐恒老师长按识别图中
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