手部皮肤撕脱伤常见于职工在操作车床时因衣物或手套等不慎卷入,或由于暴力捻挫牵拉等外力作用致使手部皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱,同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤。

手部皮肤撕脱伤是一种比较严重的损伤,常合并有肌腱损伤,术后因瘢痕挛缩,肌腱粘连,关节僵硬等原因,遗留较严重的手部畸形与功能障碍。

手部皮肤撕脱伤术后及时进行早期康复,通过物理因子治疗、运动治疗、作业治疗、佩戴手部支具等系统康复治疗,达到软化瘢痕、松解肌腱粘连、改善关节活动度、提升肌力及手部灵活性等目的,最大限度地减轻手部功能障碍,促进职工早日重返工作岗位。

典型案例:男性患者,22岁,右手不慎被机器滚轮压伤,致右手掌、手背、2-5指皮肤挫裂撕脱。诊断“右手压伤:1、第1、2、3指总动脉神经断裂;2、2-5指双侧指动脉神经断裂;3、皮下静脉断裂;4、手掌、手背部分皮肤撕脱;5、2-5指屈伸肌腱断裂(III区)”。急诊行“右手清创,第1、2、3指总动脉神经吻合,2-5指双侧指动脉神经吻合,皮下静脉吻合,2-5指屈伸肌腱修复,手掌、手背撕脱皮肤原位回植术,游离前臂浅静脉桥接1、2、3指总动脉术。”术后1月,右腕及2-5指屈伸活动明显受限,开始行早期康复治疗。给予音频电治疗,超声波治疗,水疗,手法治疗,作业治疗,佩戴支具等系统康复治疗。经过康复治疗后,术后3月,右腕及2-5指屈伸活动恢复良好,手部灵活性改善,该职工重返工作岗位。

患者术后1个月

患者术后3个月

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