本报讯(记者周剑南通讯员杨庆华)记者昨日从荆门二医获悉,本市首例游离股前内侧皮瓣移植术近日在该院成功进行,这一手术成功填补了本市相关领域的空白。

接受游离股前内侧皮瓣移植术的是一位62岁的男性,因车祸造成左足毁损、出血、活动受限2小时后入荆门二医整形、手外科住院治疗。经检查,患者左足背皮肤撕脱,前足自跖跗关节处大部分离断,明显畸形,骨断端外露,伤口污染较重,见较多泥沙、草叶等污物残留,活动性出血,左足各趾均苍白无血运,感觉、功能活动障碍。针对患者的这种情况,整形、手外科主任尹卫东及副主任医师黄平为首的专家团队经过会诊后认为,患者情况严重,应先行左足清创、肌腱神经血管肌腱探查修复,术中吻合足背动静建立血液循环。不料,术后患者出现足背大范围皮肤坏死。面对此情,专家团队果断决定为患者进行多次扩创手术,等受伤的创面干净新鲜后再行皮瓣移植术。经过两次扩创手术后,在患者住院近一个月之际,专家团队决定为患者再行扩创并皮瓣移植术。可不巧,经过术前检查,患者大腿外侧血管变异,无法取出相关组织进行常规皮瓣移植术。怎么办?专家团队经过仔细探讨,决定对患者进行全市首例游离股前内侧皮瓣移植术。经过8小时的奋战,手术取得了圆满成功。患者皮瓣恢复良好,伤足可部分负重,日前已康复出院。

据荆门二医整形手外科主任尹卫东介绍,面对这位患者这么严重的伤情,常规手术的做法要么是截肢,要么就是用患者对侧皮瓣组织修复患者处,固定双侧下肢,限制活动一般在一个月以上,等组织成活后再分开。这种常规皮瓣手术,对患者双关节功能活动限制时间长,患者倍感痛苦,而且手术次多,费用高,加重患者的经济负担。而这种游离皮瓣移植术是针对患者的伤情,在术前检查确定血管组织,设计皮瓣,在患者对侧大腿取相关组织,游离皮瓣及血管、神经等后,在显微镜下吻合到患处创面,皮瓣通血之后,约一个星期左右才能判断手术基本成功。此次患者因无法进行常规手术,只有进行这种游离皮瓣移植术。此次手术成功,不仅是荆门地区成功的首例手术,而且将给类似患者带来福音,更多患者将能在减少痛苦的情况下,得以保留相关器官组织,并恢复良好。









































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