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健康小知识,不容错过

下肢疼痛、麻木

年纪大出现下肢疼痛、麻木,大多数人会首先考虑腰椎病变,实不知下肢麻、凉、痛,最常见原因是下肢动脉缺血。下肢动脉硬化,严重时动脉管腔狭窄、闭塞,导致血流量减少,相应组织缺血缺氧,出现下肢麻木,发凉感,疼痛、乏力等症状。因此,当您出现上述情况时,不要忘记检查下肢动脉。

糖尿病足

糖尿病足溃疡是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致足部感染、溃疡形成和(或)深部组织破坏。其临床特点为早期肢端麻木、疼痛、发凉和(或)有间歇性跛行、静息痛,或痛觉不明显;足部温暖,但有麻木感,皮肤干燥、干裂,进而出现水疱、血泡、糜烂、溃疡、肌腱变性坏死、坏疽等表现。糖尿病足溃疡是糖尿病严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一。据报道:糖尿病足在糖尿病患者中的发病率达6%-20%,在全球2亿糖尿病患者中有15%会发生足溃疡或坏疽,在所有非外伤性下肢低位截肢患者中,有40%-60%合并糖尿病。糖尿病足部早期症状表现为足部发凉,皮温下降,足抬高时苍白,下垂时红紫,足背动脉搏动减弱或消失。后期皮肤变薄,萎缩,毛发脱落,趾甲增厚,最终出现感染化脓、溃疡和坏疽。

下肢肿胀

下肢肿胀的原因有很多:肾源性、心源性、肝源性等。在排除上述原因后,还得考虑下肢静脉及淋巴管的病变。动脉引导血流从心脏到达全身各处,静脉则将血液从全身各处引回心脏。当下肢静脉血液回流不畅时,血液则会淤积于下肢静脉中,下肢则肿胀。下肢静脉可分深浅静脉两个系统。如浅静脉系统发生病变,导致的肿胀,多因下肢静脉曲张或下肢静脉炎,并伴有静脉扩张或条索状红肿疼痛及血栓表现;深静脉系统发生病变,导致的肿胀,多因深静脉血栓形成或下肢深静脉瓣膜功能不全。其中深静脉血栓形成表现为单侧肢体突发肿胀疼痛;深静脉瓣膜功能不全表现为双下肢慢性肿胀,迁延反复,抬高患肢肿胀明显减轻。此外,丹毒即网状淋巴管炎,也可引起患肢肿胀,并伴有患肢大面积红斑、焮红灼热,压之褪色,疼痛。

如单侧肢体肿胀,请于周围血管病科就诊,以排除下肢静脉系统疾病。

下肢静脉曲张

下肢静脉曲张指下肢大隐静脉或小隐静脉系统处于过伸状态,以蜿蜒、迂曲为主要形态改变的一类疾病。多发于持久站立或体力劳动者。主要症状有:患者浅静脉状如蚯蚓,甚者呈团块状,站立时明显;患肢沉重感、酸胀感,活动后明显;患肢肿胀,并可有压陷痕;皮肤出现色素沉着、湿疹样皮炎和溃疡形成;血栓性浅静脉炎(局部条索状红肿,并有压痛)。

一般治疗,对于曲张轻,范围小及不耐受手术者,可用穿弹力袜压迫疗法及硬化剂局部注射等治疗。

手术治疗,常规手术即大隐静脉高位结扎和静脉曲张剥脱术;新型技术即激光微创手术、旋切微创手术和射频微创手术。

中西医结合治疗,口服迈之灵、四妙丸及中药汤剂予清热利湿、活血祛瘀、消肿止痛。

就诊信息:天津中医院南院糖尿病足溃疡专病门诊(门诊三楼):周三下午。

应诊专家:王军主任

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