过敏又称变态反应:若人体已经接触过某种过敏原,使身体对这种过敏原形成了致敏状态,也就是对这种过敏原敏感了,当再次接触这种过敏原时,身体就会产生强烈的反应,从而引起各种病症。

过敏(变态反应),通常分为四型,其中I型过敏反应迅速、强烈,但消退也退快;参与反应的抗体是lgE,它吸附在血管外的肥大细胞或血液中嗜碱性粒细胞的膜上,这种类型的反应不需要补体以及吞噬细胞参与,引起的主要损害为生理功能紊乱,通常不遗留组织损伤。Ⅱ型过敏(变态反应)的过敏原本来就在细胞膜上,是细胞本身的成分也可能是外来的过敏原或半抗原(如青霉素)吸附在细胞膜上,这种类型的过敏是以体液免疫为基础,抗体lgG或lgM、lgA与细胞膜上过敏原发生特异性结合,过敏反应过程过程中,可以有补体参与或者有巨噬细胞、K细胞等协同作用,本型过敏反应的后果是带有过敏原的靶细胞溶解破坏,组织损伤。Ⅲ型过敏(变态反应)过敏原和抗体形成可溶性复合物游离于血液中,在特定的条件下这种复合物沉积在某一特定的部位,过敏反应的过程中有补体参与,这种类型的过敏科造成严重的组织损伤。Ⅳ型过敏(变态反应)在细胞免疫的基础上发生,由致敏的T细胞介导,不需要补体及抗体参与,反应迟缓,48小时达高峰,个体差异不大,过敏反应常在过敏原进入部位发生,表现为细胞变性、坏死以及过敏性炎症。

I型过敏常见的皮肤病主要是荨麻疹、血管性水肿等。Ⅱ型过敏常见的皮肤病有药物过敏引起的溶血性贫血、血小板减少性紫癜等,还有自身免疫性疾病中的天疱疮及大疱性类天疱疮等。Ⅲ型过敏常见于有某些药物引起的血清病样综合征、血清病、红斑狼疮、某些荨麻疹、结节性多动脉炎等。Ⅳ型包括由胞内寄生的病原微生物引起的传染性过敏反应如结核杆菌、麻风杆菌、病毒和某些真菌在传染过程中发生的以T细胞介导的过敏反应,接触性皮炎,移植排斥反应,虫咬皮疹等。

总之,过敏分多种类型,每种类型有相应的皮肤病发生,且有些皮肤病如药物过敏可以有多种类型过敏发生,同时一种类型也可以引起多种皮肤病,当考虑为过敏性皮肤病时,只有将过敏反应的类型区分开来,因人而异,因病施治才能达到更好的效果。

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