庞珊珊3班第八章

1.对于外科感染特点的叙述，不正确的是A

A.多数为单一细菌引起的感染

B.大多需手术或换药处理

C.分为特异性感染和非特异性感染

D.病变以局部炎症为主

E.多与创伤有关

1.A外科感染多数为几种细菌引起的混合感染，部分即使开始时是单种细菌引起在病程中常发展为几种细菌的混合感染

2.慢性感染一般指病程超过多长时间D

A.1周B.2周C.一个月D.2个月E.3个月

2.D按病程分类，慢性感染是指病程超过2个月的外科感染

3.下列不属于特异性感染的疾病是E

A.破伤风B.肺结核C.炭疽D.气性坏疽E.急性阑尾炎

3.E特异性感染是由特异性病菌引起的感染，结核、破伤风，炭疽等属特界性递染。急性阑尾炎属于一般性感染。

A3/A4型题

(1-5题共用题干)

患者，男，40岁。右足部被铁钉刺伤后7日,出现全身肌肉强直性收缩和阵发性癌挛24小时，诊断为”破伤风”收入住院。

1.病人最早发生强直性痉挛的肌群是

A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.四肢肌群E.肋间肌

2.该病人治疗的最重要环节是

A.及时处理伤口B.注射破伤风抗毒素C.注射破伤风类毒素D.使用大量抗生素E.控制和解除痉挛

3.与控制痉挛无关的护理措施是

A.保持病室安静

B.治疗护理操作应尽量集中进行C.安置避光单人病室

C.安置避光单人病室

D.遵医嘱使用镇静、解痉药物E.定时吸痰

4.该病人伤后预防破伤风最可靠的措施是

A.注射TATB.及时处理伤口C.大量使用抗生素

D.注射免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素

5.易导致病人死亡的常见原因是

A.肺水肿B.窒息C.脓毒症D.代谢性酸中毒E.脱水

1.C破伤风病人最先受累的肌群是咀嚼肌。

2E破伤风的处理原则包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除疼挛，保持呼吸道通畅和防治并发症。控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。目的是使病人镇静，降低其对外界刺激的敏感性，控制或减轻痉挛。防止病人受伤或呼吸肌痉挛出现窒息等严重并发症。

3.E控制痉挛的护理措施包括安置避光单人病室并保持环境安静，治疗护理操作应尽量集中进行，遵医嘱使用镇静解痉剂。

4.A破伤风是可以预防的疾病，除了受伤后对可以伤口进行彻底处理外，最可靠的方法是注射破伤风抗毒素(TAT)。

5.B破伤风病人的主要死亡原因为空息、心力衰竭或肺部感染。

朱文仪三班

1.下列哪项不是开放性损伤（）

A.擦伤B.火器伤C.挫伤D.撕脱伤

E.裂伤

答案：C挫伤为闭合性损伤。

2.闭合性损伤中震荡伤的伤情特点是（）

A.外轻内重发展缓慢B.发展迅速多部位、多脏器损伤C.外重内轻发展迅速D.发展缓慢多部位、多脏器损伤E.局部损伤外重内轻

答案：B闭合性损伤中震荡伤的特点是伤情外轻内重，发展迅速，常发生多部位或多脏器损伤。

3.临床最常见的损伤是（）

A.创伤B.烧伤C.咬伤D.抓伤E.烫伤

答案：A来自老师课上补充，创伤是临床最常见的损伤。

4.创伤按伤后病变程度分类分为几度（）

A.五度B.四度C.二度D.三度E.以上都不对

答案：D创伤按伤后病变程度一般分为轻、中、重三度。

5.局部炎症反应一般几日消退（）

A.一周B.3~5日C.1~3日D.3~7日

E.5~7日

D.多器官功能衰竭E.脂肪栓塞综合征

答案：B局部炎症反应一般3~5日消退。书P页

6.下列哪项不是创伤的并发症（）

A.感染B.肿胀C.应激性溃疡

答案：B肿胀为创伤的临床表现。书P~

7.下列哪项是创伤愈合的类型（）

A.一期愈合B.瘢痕愈合C.原发愈合

D.ACE.AB

答案：E书P页上方

林晨17级3班

1.烧伤后48小时内发生休克的主要抢救措施是

A.应用激素B.应用抗生素C.镇静止痛D.及时清创包扎E.液体疗法

D呼吸道受热力、烟雾等损伤,可引起呼吸困难、呼吸窘迫

2.控制烧伤感染的关键措施是

A.及时、足量、快速输液B/正确处理创面C.早期大剂量应用有效抗菌药物D.密切观察病情变化E.维持病室内适宜的温度和湿度

B大面积烧伤的病人避免过多的饮水

3.吸入性烧伤病人的护理重点在于

A.定时更换体位B.吸氧C/防治感染保持呼吸道通畅E.补液的护理

1C需复位固定

4.男性，40岁,救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤4.该病人采用暴露疗法时,病室准备不妥的是

A.温度维持在28~32℃相对湿度60左右C.室内备有抢救设备D.严禁家属探视E.注意隔离,防止交叉感染

B相对湿度50％

5.右上肢烧伤水疱,剧痛,其深度为

A.I度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度

B见书本

6.下列不需要隔离的

A破伤风B脓毒症C丹毒D气性坏疽

E湿性坏疽

B见书本

耿静怡3班

1.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是

A.是锐性暴力还是钝性暴力所致

B皮肤或黏膜是否保持完整

C.是否合并有内脏损伤

D.是否引起局部感染

E.是直接暴力还是间接暴力所致

2.关于损伤的炎症反应期为

A.1-2天B.3-5天.C.67天.D.10天E.14天

3某病人被开水烫伤手背部,局部起小水疱,痛觉迟钝,其烧伤深度为

A.I度B.浅Ⅱ度C深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度

4.烧伤早期发生休克的最主要原因是

A.败血症B.创面大量血浆样液体渗出C.疼痛D.大量红细胞溶解破坏E.紧张恐惧

5.关节受外伤作用,发生异常扭转所致的损伤为

A.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦伤

6.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是

A.血压B.脉搏设C.末梢循环情况D尿量E.精神状态

BBCBCD

3C该病人局部出现水疱,为Ⅱ度烧伤,且病人反应迟钝,为深Ⅱ度烧伤。

4B组织烧伤后的立即反应是体液渗出,伤后~3小时最为急剧,8小时达高峰随后逐渐减缓,至48小时渐趋恢复,渗出液开始回吸收,一般持续36~48小时。由于体液的大量渗出和其他血流动力学的变化,可早期发生低血容量休克。

其余解析见书本

陶凯梅3班

1.男性，24岁。双手、双前臂、右上臂和前胸有3个手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱，泡壁较薄，疼痛剧烈。

（1）此病人烫伤的面积估计为

A15.5%B17.5%C19.5%D21.5%E23.5%

（2）此病人的烧伤深度为

AⅠ度B浅Ⅱ度C深Ⅱ度DⅢ度EⅥ度

（3）对此病人处理方法不妥的是

A及时补充血容量B止痛C防止发生感染D采取包扎疗法E采取暴露疗法

2.男性，33岁，施工中因工程塌方，被被埋在泥土里，伤肢严重肿胀，组织广泛缺血与坏死。

（1）还病人最可能的损伤是

A扭伤B挫伤C挤压伤D冲击伤E爆震伤

（2）该病人静脉输液应首选的溶液是

A低分子右旋糖酐B5%的葡萄糖溶液C3%的高渗盐水溶液D全血或血浆E等渗盐水加入碳酸氢钠溶液

（3）对病人的急救措施不正确的是

A尽快是病人脱离危险

B首先处理危急生命的损伤

C即使处理活动性出血

D骨折病人包扎固定

E出现休克时可以暂不处理，医院急救

答案解析:（1）B烫伤的面积是:双手（10）＋双前臂（12）＋右上臂（7）＋前胸（3.75）╱＝17.5%

（2）BⅡ度烧伤面积为11%－30%

（3）E暴露疗法只适用于头面、臀、会阴烧伤及大面积烧伤或创面严重感染时。

（4）C因工程塌方，患者被长期掩埋，受重物长时间压榨或者挤压，出现严重肿胀和组织坏死、出现出血，为挤压综合征。

（5）E挤压综合征出现代谢性酸中毒，所以溶液中要加入碳酸氢钠，而生理盐水主要是补充血容量。

（6）E出现休克必须立即处理，不然就会造成呼吸系统的衰竭，患者会窒息死亡

刘佳3班17106068

1.容易导致急性肾衰竭的创伤是（）。

A.扭伤B.挤压伤C.冲击伤D.裂伤E.挫伤

答案及解析:B当挤压伤合并休克和以高钾血症与肌红蛋白尿为特征的急性肾衰竭，称为挤压综合征，P。

2.清创术的最好时间是伤后（）。

A.6-8hB.8-10hC.10-12hD.12-16hE.24h内

答案及解析:A清创时间越早越好，伤后6-8h是最佳时间，此时清创一般均可达到一期愈合，P。

3.病人体重50kg，烧伤面积60％，第一个24h应补充电解质和胶体液量大约为（）。

A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml

答案及解析:C注意不是补液总量，因此不包括生理需要量。50×60×1.5＝ml,P

4.下列关于创伤的处理原则，错误的是（）。

A.维持呼吸和循环功能B.预防感染C.尽早实施清创术D.首先给予镇痛、止痛E.防治并发症

答案及解析:E对诊断未明确时禁止使用吗啡类镇痛药物，P

5.病例:男性，35岁，体重70kg，烧伤后4h医院，左上肢水肿明显，剧烈疼痛，水疱大小不一；双下肢（不包括臀部）无水疱，无痛觉，皮肤焦黄。

（1）该病人的烧伤深度为:

A.左上肢浅II度，双下肢III度B.左上肢深II度，双下肢III度C.左上肢浅II度，双下肢深II度D.左上肢III度，双下肢深II度E.左上肢双下肢均深II度

答案及解析:A剧烈疼痛，水疱大小不一为深II度的明显表现，无水疱，无痛觉，皮肤焦黄为III度的明显表现，P。

（2）伤后第一个24h的补液总量大约为:

A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml

答案及解析:D烧伤面积:左上肢9％，双下肢41％，50×70×1.5=ml

17106063三班陈园园

1.各种组织和器官损伤的局部基本病理变化是

A.局部充血

B.局部肿胀

C.局部发热

D.局部炎症反应

E.局部坏死

答案D见书本，局部损伤基本病理变化是局部炎症反应，炎症的局部表现是红，肿，热，痛和功能障碍，ABCE项不全面。

2.肉芽组织退化成瘢痕组织，再吸收软化，属于创伤修复期的A.纤维蛋白填充期

B.组织增生期

C.细胞增生期结缔

D.组织修复期

E.组织塑型期答案E瘢痕组织是指肉芽组织在改建损伤组织的过程中形成纤结缔组织。创伤修复分为A，B，E三期，符合题的是E3.烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因是A.感染

B.水、电解质平衡紊乱

C.休克

D.疼痛

E.大出血

答案C。、烧伤后局部毛细管通透性增加,大量血浆样液渗出至组织间隙及创面,使有效循环血量下降,尤其是小儿血容量与体表面积的比值比成人小,易发生低血容量性休克,也是烧伤早期死亡的主要原因之一。

4.大面积烧伤后休克期体液渗出最快是伤后

A.6～8小时

B.8～24小时

C.24～36小时

D.36～48小时

E.48～72小时

答案A见书本损伤与修复章节，大面积烧伤休克期体液渗出最快是伤后6到8小时

，应及时补液

5.下列关于损伤的现场急救说法错误的是

A.对休克患者医院抢救

B.严密观察生命体征

C.做简要的全身检查D.迅速将伤员移出现场E.注意观察有无神志，瞳孔变化

答案A休克患者首要是清理呼吸道分泌物。保持呼吸道通畅。

如不及时处理会导致患者窒息。送医院抢救也是现场急救方式

之一，但尚需一定时间，当务之急要先解除最危险也是最快的死亡因素。

王格17106077第9章

1烧伤休克期常是伤后(D)

A8h以内

B13.8h～12h内

C12～24h内

D24～48内

E48～72h内

解析:p页，烧伤后48小时内最容易出现低容量性休克。

2右上肢烧伤后，创面有大水泡，剧痛，其深度为(E)

AⅢ度

BⅡ度

CⅠ度

D深Ⅱ度

E浅Ⅱ度

解析:p页，烧伤局部表现表。

3病人体重50kg，烧伤面积60%，第一个24h应补充电解质和胶体夜量大约为(C)

Aml

Bml

Cml

Dml

Eml

解析:50×6×1.5=

4控制烧伤感染的关键措施是(B)

A及时、足量、快速输液。

B正确处理创面。

C早期大剂量应用有效抗生素。

D密切观察病情变化。

E维持病室内适宜的温度和湿度。

解析：p页，处理创面目的是清创，保护创面，减轻疼痛，预防感染

病历:女性，21岁，进行阑尾切除术后3天，体温正常，换药时发现伤口针眼处皮肤发红，稍肿胀。

1此时伤口情况是(A)

A缝线反应

B伤口浅层感染

C伤口深层感染

D脓肿形成可能

E伤口裂开可能

解析:体温正常，针眼处皮肤发红，肿胀，说明伤口处有发炎，属于缝线反应

2正确的处理方法(B)

A拆除有关缝线

B70%乙醇湿敷

C拆除缝线敞开引流

D10%～20%鱼石脂外敷

E0.1%依沙吖啶湿敷

解析：有题意可知患者针眼处皮肤发红，肿胀，出现轻微感染，用乙醇消毒即可

17106079夏玉鑫3班第八章

1.外科感染的局部表现不包括（D）

A功能障碍

B局部发红

C疼痛

D痒

2.破伤风属于(B)

A脓血症

B毒血症

C菌血症

D非特异性感染

3.破伤风病人出现高热，常提示有(D)

A败血症

B毒血症

C泌尿系感染

D肺部感染

E伤口感染

A2题型

1.于先生，40岁。唇痈，哪项处理是不正确的B

A全身应用抗生素

B局部切开引流

C加强支持疗法

D局部用药理疗

E对症治疗

2.杨先生，42岁足藓10年，出现红肿热痛，不正确的处理措施是(D)

A积极治疗足藓

B使用抗生素

C床旁隔离

D局部切开引流

E临床症状消失后继续用药3~5天

3.刘先生，27岁。唇上方的疖挤压后出现高热，头痛，眼部红肿，应考虑为C

A感染扩散

B面部蜂窝组织炎

C颅内感染

D毒血症

E脓血症

17106069鲁宝燕第八章

1.男性,48岁,“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热,T39.8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P次/分钟,R36次/分钟。血常规检查：白细胞计数25*/L、中性核左移。

(1)此时应首先考虑病人出现了:（A）

A.静脉导管感染引起脓毒症

B.肠源性感染引起脓毒症

C.切口感染引起脓毒症

D.坏死组织毒素吸收引起毒血症

E.腹腔内感染引起脓毒症

(2)若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥:(E)

A.拔除TPN导管、更换TPN液体

B:剪下导管尖端送细菌培养

C.寒战、高热时采血送细菌培养

D:保留TPN液体送细菌培养

E.原位置更换TPN导管

(3)对静脉导管感染的首要处理措施是:(D)

A.大剂量应用抗生素

B.停止输注营养液

C.采血送细菌培养

D.拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验

E.保留TPN液体送细菌培养

(4)关于抗生素的应用，下列哪项错误:(D)

A.严重感染时应尽量静脉给药

B.尽量联合用药以减少副作用

C.根据感染特点尽早足量应用

D.近早应用大剂量广谱抗生素

E.根据细菌培养和药敏试验结果选用

(5)若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则:(C)

A.全身应用抗真菌药物

B.尽量应用窄谱抗生素

C.局部应用抗真菌药物

D.尽量停用广谱抗生素

E.根据真菌培养和药敏试验结果选用

(6)治疗过程中，若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压

降低、白细胞计数减少，常提示为(B)

A.革兰阳性菌感染

B.革兰阴性菌感染

C.厌氧菌感染

D.真菌感染

E.严重病毒感染

(7)此时，对病人的护理措施哪项不正确:(A)

A.采取头低足高位

B.快速大量补液

C.室内升温保暖

D.按医嘱应用广谱抗生素

E.按医嘱应用升压药

17106066胡玉君第八章

1.脓血症发热的特点是（c）

A高热前无寒战

B寒战后高热，呈稽留热

C寒战，高热呈阵发性弛张热

D低热

E不发热

分析：略

2.全身性外科感染致病菌的种类不包括（E）

A革兰阴性杆菌

B革兰阳性杆菌

C无芽孢厌氧菌

D真菌

E细菌

分析：略

3.全身性外科感染症状不正确的选择（D）

A骤起寒战，继以高热

B恶心呕吐

C腹胀腹泻

D体温在38度以上40以下

E烦躁不安

分析体温在40度以上或36度以下

4.外科感染的局部表现不包括（D）

A功能障碍

B局部发红

C肿胀

D痒

E疼痛

分析此选项不为外科感染

5.刘先生，27岁。唇上方疖挤压过后出现高热、头痛、眼部红肿，应考虑为（C）

A感染扩散

B面部蜂窝织炎

C颅内感染

D毒血症

E脓血症

分析符合颅内感染的临床表现

6.杨先生，42岁，足藓10年，出现下肢红肿热痛，不正确的处理措施（D）

A积极治疗足藓

B使用抗生素

C床旁隔离

D局部切开引流

E临床症状消失后继续用药3～5天

分析D不符合处理措施

17106086朱惠敏第八章

男性，28岁，10天前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风。(1～5题共用一个题干)

1.患者现在应给予哪项护理措施(B)

A、彻底清创缝合

B、彻底清创敞开伤口

C、已愈合伤口切开清创

D、清创时不麻醉

E、坏死组织应分次清除

破伤风患者治疗原则首先清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。

2.注射TAT的目的()

A、中和破伤风游离毒素

B、刺激机体产生抗体

C、与抗体争夺受体

D、免疫抑制

E、其余各项都是

中和游离毒素：①注射破伤风抗毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。用药前应做皮内过敏试验。②深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次，早期应用有效。

3、不让家属探视的目的(A)

A、减少外来刺激

B、方便护理

C、控制病人外出

D、防止并发症

E、其余各项都是

4.对该病人护理措施正确的是(E)

A、让家属经常探视

B、病室阳光充足，经常开窗通风

C、伤口敷料使用后高压灭菌

D、避免各种护理操作集中进行

E、各项操作在注射镇静剂后进行

应将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧，治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静药30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，伤口敷料在使用后应进行高压蒸汽灭菌。

5.痉挛严重发作时，应注意观察病人是否发生了(B)

A、脱水

B、窒息

C、心衰

D、肌肉损伤

E、呼吸性酸中毒

破伤风病人痉挛严重发作时要注意呼吸道通畅，防止病人出现窒息。

17106081徐敏第八章

1气性坏疽患者采用的隔离是D

A．严密隔离

B．呼吸道隔离

C．血液、体液隔离

D．接触隔离

E．肠道隔离

2气性坏疽的治疗不正确的是C

A—经诊断，应急诊清创

B伤口用3%的H22或1：0高锰酸钾冲洗

C首选氨基糖苷类抗生素

D高压氧治疗

E营养支持治疗

3预防气性坏疽的关键措施C

A注射抗毒血清

B高压氧治疗

C彻底清除伤口内的污染物和坏死组织

D应用足量的抗生素

E输入新鲜血液

4以下对气性坏疽的护理措施中，哪项是不正确的C

A创面做多个切口引流

B冲洗后持续过氧化氢引流

C进行床旁隔离

D用过的辅料焚烧处理

E用过的器械，经特殊处理后再高压灭菌

5关于气性坏疽的描述，下列哪项是不正确的A

A.干性坏疽合并厌氧菌感染所致

B.较深的开放性创伤合并厌氧菌感染所致

C.坏死组织呈蜂窝状

D.按之有捻发音

E.常伴有严重的全身中毒症状

气性坏疽临床特点是病情发展迅速，可在12～24小时引起全身情况迅速恶化。

患者男性，40岁。阴囊部外伤后发生气性坏疽，急诊入院。（2～3题共用题干）

2.确诊后首要处理的是（D）

A、吸氧

B、高压氧治疗

C、用抗生素

D、清创

E、退烧

3、下列处理不必要的是(E)

A、高压氧治疗

B、手术

C、隔离

D、应用青霉素

E、避光安静环境

2D

气性坏疽首要的处理为紧急清创伤口。

3E

气性坏疽的治疗原则是(1)紧急清创;(2)应用抗生素;(3)高压氧治疗;(4)全身支持疗4.男性，28岁，抓捕嫌疑犯过程中被枪击中右臂，术后3天，患者出现高热，伤口恶臭，局部伤口握雪感，考虑主要原因为(D)

A.骨筋膜室综合症

B.血肿吸收

C.软组织严重化脓感染

D.气性坏疽

E.骨髓炎

5.气性坏疽的治疗不正确的是

A—经诊断，应急诊清创

B伤口用3%的H22或1：0高锰酸钾冲洗

C首选氨基糖苷类抗生素

D高压氧治疗

E营养支持治疗

气性坏疽类感染首选青霉素

6.预防气性坏疽最可靠的方法是（D）

A.大量使用抗厌氧菌药物

B.隔离患者

C.敞开伤口

D.彻底清创

E.无菌操作

17106072宋凤婷第八章

1、气性坏疽的病情发展迅速，引起全身情况迅速恶化的时间是（C）

A、8～10小时

B、10～12小时

C、12～24小时

D、1～2天

E、1～4天

C

气性坏疽临床特点是病情发展迅速，可在12～24小时引起全身情况迅速恶化。

患者男性，40岁。阴囊部外伤后发生气性坏疽，急诊入院。（2～3题共用题干）

2.确诊后首要处理的是（D）

A、吸氧

B、高压氧治疗

C、用抗生素

D、清创

E、退烧

3、下列处理不必要的是(E)

A、高压氧治疗

B、手术

C、隔离

D、应用青霉素

E、避光安静环境

2D

气性坏疽首要的处理为紧急清创伤口。

3E

气性坏疽的治疗原则是(1)紧急清创;(2)应用抗生素;(3)高压氧治疗;(4)全身支持疗4.男性，28岁，抓捕嫌疑犯过程中被枪击中右臂，术后3天，患者出现高热，伤口恶臭，局部伤口握雪感，考虑主要原因为(D)

A.骨筋膜室综合症

B.血肿吸收

C.软组织严重化脓感染

D.气性坏疽

E.骨髓炎

5.气性坏疽的治疗不正确的是

A—经诊断，应急诊清创

B伤口用3%的H22或1：0高锰酸钾冲洗

C首选氨基糖苷类抗生素

D高压氧治疗

E营养支持治疗

气性坏疽类感染首选青霉素

6.预防气性坏疽最可靠的方法是（D）

A.大量使用抗厌氧菌药物

B.隔离患者

C.敞开伤口

D.彻底清创

E.无菌操作

张大学171060833班

1.供移植器官的保存原则是B

A、常温保存

B、低温保存

C、延长热缺血时间

D、变冷缺血为热缺血

E、中断血流后不应立即降温

答案解析：器官移植要求移植活器官，而没有血供的器官，在35~37℃(热缺血)短期趋向死亡，延长移植器官存活时间的关键是在中断血液循环后迅速降温，尽量缩短热缺血时间，迅速变热缺血为冷缺血，即“低温”原则。

2．患者，男性，37岁，3周前行肾移植术，术后伤口愈合良好，但今日发现血压升高，提问38.6℃，少尿，查体移植肾肿大，质地变硬，有压痛。可能发生了C

A、超急性排斥反应

B、泌尿系统感染

C、急性排斥反应

D、感染

E、慢性排斥反应

答案解析：急性排斥反应多发生在术后一周到6个月内,临床表现为发热、尿量减少、血压增高、肾功能恶化、移植肾区不适等。而超急性排斥反应常发生在移植肾血循环重建后48小时内，慢性排斥反应一般发生在术后6个月。

3.肾移植前在供者选择上，术前评估和检查要求B

A、淋巴细胞毒交叉配合实验小于20%

B、ABO血型符合输血原则

C、人体白细胞抗原的血清学鉴定（HLA配型）符合HLA－A即可

D、混合淋巴细胞培养，淋巴细胞转化率不超过10%

E、年龄小于40岁

答案解析：淋巴细胞毒交叉配合实验小于10%提示有发生排斥反应的风险；人体白细胞抗原的血清学鉴定（HLA配型）需要符合HLA－A，—B和—DR；混合淋巴细胞培养，淋巴细胞转化率不超过20%即可；年龄一般不超过55岁。

4．按移植物植入的部位分类，肾移植多为

A．原位移植

B．异位移植

C．原位旁移植

D．结构移植

E．联合移植

答案：B肾移植一般不需要切除病肾，多采用髂窝内移植，故肾移植术基本采用异位移植。

5．经治疗可得到有效逆转的排斥反应是

A．超急性排斥反应

B．延迟性超急性排斥反应

C．慢性排斥反应

D．加速血管排斥反应

E．急性排斥反应

答案：E超急性排斥反应一旦发生，只能切除移植物：加速血管排斥反应又称迟性急性排斥反应病程进展快，移植物功能逐渐恶化并最终发生衰竭，经治疗有可能。慢性排斥反应唯一有效治疗方法是再次移植。急性排斥反应诊断明确应尽早治疗、约％－95％可以逆转。故E是对的。

6．移植术后24小时内发生的排斥反应，首先考虑

A．超急性排斥反应

B．急性排斥反应

C．移植物抗宿主反应

D．慢性排斥反应

E．延迟性超急性排斥反应

答案：A超急性排斥反应多发生在移植器官恢复血流后数分钟至数小时内。

7.肾移植术后病人体温＞38℃，在排除急性排斥反应后应考虑

A．急性肾小管坏死

B．血管栓塞

C．尿痿

D．感染

E．尿路梗阻

答案：D排斥反应和感染是常见的并发症。肾移植术后若病人突然体温升高，在排除急性排斥反应后，应首先考虑感染的存在，因为大剂量免疫抑制剂的应用可增加感染的机会。

4班

17106097卢丹丹

1中厚皮片包括有

A.大部分表皮

B.表皮及极少量真皮

C.表皮及部分真皮

D.部分表皮及全部真皮

E.表皮、真皮及皮下组织

2.肾移植术前最后一次血液透析距手术时间不应超过

A.24小时

B.20小时

C.32小时

D.72小时

E.10天

3-患者，女，23岁，因烧伤后行植皮术，术后护理措施应除外

A.保持敷料的清洁和干燥

B.植皮的肢体要制动并抬高患肢

C.按时观察创面

D.不可抓摸创面

E.皮片下积液不可引流

1.C.表层皮片为表皮及少量真皮乳头层;中厚皮片含表皮及部分真皮层;全厚皮片包括全

层皮肤。

2.A。由于尿毒症使凝血功能发生障碍，肝病使凝血因子合成减少，透析时所用肝素影响，患者多有凝血障碍，出血时间延长。如果透析时间超过24小时可出现低凝状态，而为手术带来危险。

3，E。如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀剪开小口引流，但切勿挤压

叶澳妮

、不属于器官移植得绝对禁忌症得是B

A传染病活动期

B恶病质

C有精神病症状者

D近期患恶性肿瘤者

E急性肺栓塞

2、肾移植淋巴细胞毒交叉配合实验必须小于C

A.5%

B15%

C.10%

D20%

E30%

3、器官移植得最佳供者是A

A同卵双生

B异卵双生

C同胞兄妹

D.父母子女间

E.血缘相关的亲属

4、下列药物中不用作器官移植免疫抑制剂的是E

A.泼尼松

B.硫唑嘌呤

C.环磷酰胺

D.环孢素

E.阿霉素

6、肾移植术后超急性排斥反应一般发生在B

A.术后24小时内

B.术后48小时内

C.术后3-5天

D.术后即刻发生

E.术后半年

胡慧超，17106092

⒈临床常见的典型移植免疫反应是哪一个（）

A.超急性排斥反应B.加速性血管排斥反应

C.急性排斥反应D.慢性排斥反应

E.减慢性血管排斥反应

答案C，见书页，急性排斥反应是临床上常见的典型移植免疫反应

⒉肾移植，肝移植的术后并发症是哪一个（）

A.出血，感染，急性排斥反应

B.出血，发热，急性排斥反应

C.出血，感染，超急性排斥反应

D.出血，发热，超急性排斥反应

E.出血，发热，慢性排斥反应

答案A答案见书页，并发症护理：出血，感染，急性排斥反应

⒊病人吴某，肾移植术后，体温突然升高且持续

不降，伴血压升高，尿量减少，血肌酐升高肾移

植区出现胀闷感压痛，病人情绪改变

①病人吴某出现了什么症状

A.感染B.出血C.超急性排斥反应D.急性排斥反应E.慢性排斥反应

②为防止出血病人应给予哪些措施

A.术后平卧24小时，下肢髋膝关节水平各屈曲

30~45度

B.术后半卧位24小时，移植肾侧下肢髋膝关节水平各屈曲

15~25度

C.术后半卧24小时，移植肾侧下肢髋膝关节水平各屈曲

30~45度

D.术后平卧24小时，下肢髋膝关节水平各屈曲

15~25度

E.术后平卧24小时，移植肾侧下肢髋膝关节水平各屈曲

15~25度

答案①D出现以上一系列症状，又结合是肾移植术后应该是急性排斥反应

②E肾移植术后并发症护理中出血

⒋①自体移植②同质移植③同种异体移植④异种移植

⑴供体和受体为同一个的移植，移植后不会引起排斥反应

⑵供受体属于同一种族（如人与人）的移植，是目前临床上常采用的的移植方法

答案⑴①⑵③见书页自体移植：供体和受体为同一个的移植，移植后不会引起斥

反应。同质移植：相同基因的不同个体如同卵双生间的移植，移植后不会发生排斥反应。同

种异体移植：供受体属于同一种族（如人与人）的移植，是目前临床上常采用的的移植方法。

异种移植：不同种族间的移植，移植后可引起强烈排斥反应。

王龙凤

1.急性排斥反应治疗不彻底或反复发生，可导致()

A.超急性排斥反应

B.加速血管排斥反应

C.移植物抗宿主反应

D.慢性排斥反应

E.延迟性超急性排斥反应

答案：D解析：见书本P

2.移植术后24小时内发生的排斥反应，首先考虑()

A.超急性排斥反应

B.急性排斥反应

C.移植物抗宿主反应

D.慢性排斥反应

E.延迟性超急性排斥反应

答案：A解析：见书本P

3.肾移植后超急性排斥反应发生在（）

A.术后24小时内

B.术后24小时后至数月

C.术后6个月以后

D.术后1年以后

E.术后3年以后

答案：A解析：见书本P

4.肾移植术后24小时内，每小时尿量不应小于()

A.30ml

B.50ml

C.ml

D.ml

E.ml

答案：C解析：见书本P

5.肾移植术后多尿期高峰期多发生在术后()

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时

答案：C解析：见书本P

6.肝移植急性排斥反应常发生在术后()

A.24小时内

B.1~3天内

C.7~14天左右

D.1年后

E.任何时候

答案：C解析：见书本P

17106096李晶晶

1.目前临床上实施数量最多的一种腹部器官联合移植是（B）

A.肝-肾联合移植

B.胰-肾联合移植

C.肝-脾联合移植

D.肝-肠联合移植

E.以上均不是

对血管整形、保留胰腺包膜等技术进行了改良，减少了胰漏等并发症发生率，提高了手术成功率及受体长期存活率。

2.确定是否缺氧及呼吸衰竭的最主要依据是(A)

A.PaO2

B.PaCO2

C.SO2

D.面色

E.BE

在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。

3.免疫抑制剂的新三联方案药物不包括(D)

A.激素类

B.MMF

C.环孢素

D.硫唑嘌啉

4.在活体器官移植中，对受体而言，首先要保证其能够履行(C)

A.知情权

B.利益权

C.生命自主权

D.选择权

E.告知权

5.13、肾移植术后肺部感染的高发期一般在术后A

A.3个月内

B.2个月内

C.1个月内

D.12个月内

术后为了预防排斥反应的发生，受者需常规服用免疫抑制剂，因此受者本身的免疫力偏低。同时一些疾病或者治疗的相关因素也会增加受者免疫抑制过度的风险

6.留置D-J管病人的出院宣教不包括(D)

A.多饮水

B.留置期间不憋尿

C.定期复诊

D.多运动

E.观察尿色、量情况

适量运动，以防脱落

17106095李欢欢

1.按移植物植入的部位分类，肾移植多为B

A.原位移植

B.异位移植

C.原位旁移植

D.结构移植E单独移植

2.按移植物植入的部位分类，肝移植多属于A

A.原位移植

B.异位移植

C.原位旁移植

D.结构移植E单独移植

3.肾移植术后多尿期多发生在术后C

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

E.72小时

17106094姜国强

1．原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于（D）

A．疾病程度

B．腹痛性质

C.病原苗种差

D．腹腔内是否有原发病灶

E.腹部体征

继发性腹膜炎主要是由于革兰氏阴性杆菌和厌氧菌所造成的，一般混合性感染，毒性较强，需要应用广谱敏感的抗菌药物进行治疗。而原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发病灶。

2．急性腹膜炎发生休克的主要原因是（B）

A．剧烈腹痛

B．血容量减少和毒素吸收

C.呕吐致电解质丢失

D．腹腔渗液剩激

E．麻痹性肠梗阻

急性腹膜炎引起休克的原因包括有，液体丢失引起有效循环血容量不足，细菌毒素及代谢产物堆积（主要）另外，剧烈的疼痛也可以引起神经炎性休克。伴有出血性的腹膜炎，本身也可以因为失血而出现休克。

3．急性腹膜炎的并发症中，量常见的腹腔脓肿是（B）

A．膈下脓肿

B．盆腔脓肿

C．肠间脓肿

D．肝脓肿

E.腹膜后脓肿

常见并发症有盆腔脓肿、粘连性肠梗阻、膈下脓肿等。盆腔脓肿最常见。

4．下列急性腹膜炎非手术治疗措施项是错误的（E）

A．禁食

B.胃肠减压

C一般取半卧位

D应用抗生素

E．肌注新斯的明

禁食并作胃肠减压，一般采取前倾30°～45°的半卧位，由于禁食，腹腔大量渗液及胃肠碱压，因而易造成体内电解质失衡。应给予充份的输液。并使用抗生素进行治疗。

5．急性腹膜炎的主要体征是（C）

A.腹痛

B.腹部压痛

C.腹膜刺激征

D．肠鸣音减弱

E.移动性浊音

急性腹膜炎症状：腹痛、恶心呕吐、全身感染中毒症状。

体征：腹胀、腹式呼吸减弱或消失，腹膜刺激征，肝浊音界缩小或消失，移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。主要为腹膜刺激征。

学号17106090崔友金

1、③男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

1、③颅内压增高的主要表现为

A、头痛、抽搐、偏瘫

B、头痛、呕吐、感觉障碍

C、头痛、恶心、食欲下降

D、头痛、抽搐、血压增高

E、头痛、呕吐、视乳头水肿

2、术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是

A、使用开塞露

B、腹部按摩

C、使用缓泻剂

D、用肥皂水灌肠

E、鼓励病人多食蔬菜水果

3、入院后第3天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是

A、给氧

B、保持呼吸道通畅

C、使用脱水剂

D、密切观察病情

E、立即进行术前准备

4、错误的治疗措施是

A、腰椎穿刺，降低颅内压

B、使用利尿剂

C、应用激素

D、大剂量20％甘露醇静滴

E、手术减压

5、术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是

A、头低位

B、用无菌棉球阻塞鼻孔

C、用无菌生理盐水冲洗

D、用氯霉素眼药水滴鼻

E、避免用力咳嗽、打喷嚏

6、颅内压正常值为

A、0.2～0.6kPa

B、0.7～2.0kPa

C、2.1～3.0kPa

D、3.1～3.6kPa

E、3.7～4.6kPa

答案

1。E

头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。

2。D

用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。

3。C

该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。

4。A

对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。

5。E

出现脑脊液漏时，应取头高患侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。

6。B

成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。

王世威

1.头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应

A.继续观察。

B.使用止血药物。

C.切开清除积血。

D.穿刺抽出积血后加压包扎。

E.穿刺抽出积血后局部使用抗生素。

选D.某张静膜下血肿较小者可加压包扎，带去吸收咯血肿较大，则应在严格皮肤准备和消毒下穿刺抽吸，然后在加压包扎。

2.颅底骨折病人，忌腰椎穿刺和堵塞耳道是为了防止

A.脑疝。

B.头痛。

C.脑水肿。

D.颅内压增高。

E.颅内继发感染。

选E.腰椎穿刺和堵塞外耳道会导致脑脊液漏逆流，引发颅内感染。

3.下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是。

A.床头抬高15到30cm。

B.用抗生素溶液冲洗鼻腔。

C.禁忌堵塞鼻腔。

D.禁止腰椎穿刺。

E.枕部垫无菌巾。

选B.卢强我骨折病人存在脑脊液鼻漏，禁止冲洗鼻腔以以免造成颅内感染。

4.郭先生35岁，头部损伤后球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，首先考虑为。

A.颅鼻骨骨折。

B.颅盖骨骨折。

C.颅前窝骨折。

D.颅中窝骨折。

E.颅后窝骨折。

选C.球结膜下出血伴脑脊液鼻漏是颅前窝骨折的典型表现。

5.刘女士，32岁，车祸伤及头部后，眼眶青紫，鼻部流出无色清亮液体。此病人可能受损的神经是。

A.嗅神经。

B.展神经。

C.听神经。

D.面神经。

E.滑车神经。

选A.该病人的表现符合卢前窝骨折的特点，卢前窝骨折，最容易损伤嗅神经，视神经。

6.张女士，33岁，头部损伤后，乳突部皮下和咽结膜下有淤血，耳部有脑脊液流出。听力丧失，眩晕，正确的处理是。

A.应用利尿脱水剂。

B.给予镇痛镇静药。

C.用棉球堵塞外耳道。

D.头低足高位卧床休息。

E.用生理盐水棉球清洁外耳道。

选E.脑脊液耳漏病人的护理中，每日两次用生理盐水棉球清洁消毒耳道，避免棉球过失导致液体逆流至颅内。

吴延

1.小脑幕切迹疝初期的瞳孔变化特点是A

A.同侧瞳孔变小

B.对侧瞳孔变小

C.双侧瞳孔变小

D.双侧瞳孔变大

E.同侧瞳孔变大

2.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹的临床表现是D

A.头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.意识障碍

D.呼吸骤停出现早

E.血压升高，脉缓有力

3.颅内压增高出现急性脑疝的病人，首选的治疗方法是B

A.静脉快速输入地塞米松

B.静脉快速输入20%甘露醇

C.脑脊液分流术

D.侧脑室体外引流术

E.病变侧颞肌下减压术

4.患者，男性，74岁，患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先要做好的准备是B

A.吸入经20%～30%乙醇湿化氧气

B.静脉滴注甘露醇

C.静脉滴注5%葡萄糖液

D.取“V”形卧位

E.脑疝易压迫脑干导致死亡，应尽快准备辅助呼吸并密切监测呼吸

解析：应静脉滴注甘露醇，达到利尿脱水、迅速提高血浆渗透压、回收组织水分、防治脑水肿的目的。

5.患儿，1岁。外伤致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，嗜睡，对光反射迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是D

A.血压下降

B.四肢肌力减退

C.由嗜睡转为浅昏迷

D.双侧瞳孔不等大

E.自主活动减少或消

6.当患者发生脑疝时，下列对其瞳孔变化的描述，正确的是A

A.单侧瞳孔直径6mm，固定

B.双侧瞳孔直径3mm

C.双侧瞳孔直径6mm，固定

E.瞳孔大小多变

解析：脑疝的瞳孔特点为一侧瞳孔进行性散大

王小玮

1.小脑幕切迹疝最典型的临床表现是A()

A．头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大

B．识清醒，一侧瞳孔散大

C．昏迷，呼吸异常

D．头痛，呕吐，强迫体位

E．瞳孔散大后出现意识障碍

2.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选(B)

A．快速颅骨钻孔行侧脑室穿刺，引流脑脊液

B．20%甘露醇ml快速静滴

C．快速静滴地塞米松20mg

D．尽快行去骨瓣减压术

E．气管切开保持呼吸道通畅

3.以下表现中，哪项在枕骨大孔疝病人中较少出现(A)

A．瞳孔不等大

B．剧烈头痛

C．生命功能紊乱

D．意识昏迷

E．反复呕吐

4.形成脑疝的根本条件是(E)

A剧烈头痛，频繁呕吐

B过量过快补液

C腰椎穿刺放脑脊液

D高压灌肠

E颅内各分腔压力不均衡

5.小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是(B)

A额叶内侧

B颞叶沟回

C顶下小叶

D枕叶

E小脑扁桃体

6.小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是(B)

A动眼神经核受压

B动眼神经受压

C疝侧中脑受压

D疝侧桥脑受压

E疝侧延髓受压

罗曼17106098

1.为昏迷患者吸痰时间为(B)

A.5s/次

B.l5s/次

C.1min/次

D.30s/次

E.1~2min/次

2.角膜反射消失见于(E)

A.昏睡

B.嗜睡

C.谵妄

D.妄想

E.深昏谜

3.脑血栓形成最常见的病因是(A)

A.动脉粥样硬化

B.血管外伤

C.先天性脑动脉狭窄

D.脑动脉炎

E.真性红细胞增多症

4.突然发生的短暂的意识丧失为(D)

A癔病性痉挛

B.颠痫

C.错觉

D.晕厥

E.昏迷

5.神经科疾病常见的症状、体征不包括(A)

A.咯血

B，头痛

C.呕吐

D颅内压增高

E.意识障碍

6.脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大提示(B)

A.脑丘出血

B.脑疝形成

C.脑室出血

D.血流入蛛网膜下腔

E.以上都不是

周亚茹

出题范围第十三章一、二节

1.头皮血肿时，应指导病人在（）小时后热敷

A.48B.24C.2D.10E.4

答:A见P

2.在处理头皮撕脱伤时，下列哪项护理措施是错误的（）

A.现场救护B.预防感染，留取伤口分泌物标本

C.建立一条静脉通路D.观察病情E.定时伤口换药

答:C解析:处理头皮撕脱伤时，配合抗休克和清创，

应建立两条静脉通路，快速输液与补充血容量

4.易并发休克和颈椎损伤的是（）

A.头皮下血肿B.头皮裂伤C.骨膜下血肿D.头皮撕脱伤

E.帽状腱膜下血肿

答:D见P

5.对于颅骨损伤患者的护理措施，下面错误的是（）

A.颅底骨折合并脑脊液漏者，应取床头抬高30度健侧卧位

B.保持外耳道、鼻腔和口腔清洁

C.避免用力咳嗽，防止脑脊液逆流

D.遵医嘱预防性应用抗生素

E.观察病情

答:A解析:应取患侧卧位，防止脑脊液过度外漏，造

成颅内压过低，危及患者生命

田芳

1.最容易并发休克的头皮损伤是E

A头皮裂伤B头皮下血肿C帽状腱膜下水肿

D骨膜下血肿E头皮撕脱伤

头皮撕脱伤剧烈疼痛，易出现失血性或疼痛性休克

2.颅前窝骨折病人的护理，错误的是B

A取半坐卧位B用抗生素溶液冲洗鼻腔

C禁止堵塞鼻腔D禁止腰椎穿刺E枕部垫无菌巾

禁止冲洗鼻腔，以预防脑脊液逆流颅内

3.颅底骨折病人右侧耳道留脑脊液，应采取D

A中凹位B俯卧位C平卧位

D右侧卧位E左侧卧位

应取患侧卧位

4.颅脑损伤病人每日输液量一般不超过D

A-mlB-mlC-ml

D1-mlE2-2ml

颅脑损伤病人每日输液量一般不超过1-ml

5严重脑损伤病人的急救应首先D

ACT检查明确诊断B检查神志、瞳孔和眼底

C检测生命体征D保持呼吸道通畅

E手术前准备

应先抢救危机生命的症状

余柯

1、关于头皮裂伤，下列哪项是错误的(D)

A.伤口立即加压包扎止血

B.处理时着重检查有无颅骨和脑损伤

C.尽早清创缝合

D.伤口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤

E.即使伤口不大，出血也较多

:A、B、C三个选项均为头皮裂伤的处理原则，书的页。E选项是由于头皮血管丰富，即便伤口不大，出血也多。

2、关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确(B)

A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生

B.凹陷性骨折引起运动区功能障碍禁忌手术治疗

C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁止堵塞耳、鼻道

D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤

E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片

:颅盖骨折处理原则中:凹陷性骨折合并脑损伤或引起相应功能障碍时应手术治疗。X线摄片可辅助诊断颅骨损伤。有脑脊液漏时，不可堵塞耳鼻道以防逆流感染。书的页。

3、颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是(A)

A.肾上腺素纱条填塞鼻腔

B.抗生素治疗

C.安静卧床

D.防止便秘及上呼吸道感染

E.禁止行腰椎穿刺

:禁止耳或鼻腔填塞、滴药、冲洗，禁忌腰穿。遵医嘱预防性应用抗生素，观察有无感染。防止便秘及上呼吸道感染是为了避免用力咳嗽和排便，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。书的页。

4、颅骨骨折时出现熊猫眼征，主要见于(A)

A.前颅窝骨折

B.中颅窝骨折

C.后颅窝骨折

D.凹陷性骨折

E.线性骨折

:颅底骨折部位为颅前窝时，瘀斑部位在眶周、球结膜下，即“熊猫眼”征。书表13-1。

5、关于颅底骨折，下列哪项是错误的(D)

A、形态多为线形骨折

B、根据部位可分为三型

C、颅中窝骨折表现为Battle征

D、可表现为中枢性面瘫

E、颅前窝骨折可能累及嗅神经和视神经

6、有一名30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征(-)，头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。下列哪项处置是错误的(E)

A卧床休息

B观察病情

C给予止血药物

D给予广谱抗生素

E左外耳道冲洗

:不可堵塞外耳道以免液体逆流入颅内。书。

唐雨涵

顾先生,25岁。因交通事故致受伤昏迷3小时后人院,病人处于昏迷状态,呼之不应,按压眶上神终无反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。测量血压/mmHg,脉搏缓慢有力，呼吸深而慢,时而躁动呕吐,石侧肢体瘫痪病理反射阳性。

1.该病人最可能发生了

A.颅前窝骨折B.脑挫裂伤继发颅内血肿C.脑震荡D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折

2.对该病人目前关键的处理措施是

A.绝对卧床B.抬高床头C.营养支持D.应用抗生素E.防治脑水肿

3.目前此病人的观察重点在于及时发现

A.压疮B.感染C.生命体征异常D.水、电解质紊乱E.颅内压增高、脑疝

4.对该病人的护理中,不妥的

A.密切观察生命体征、瞳孔等变化

B.取平卧位头偏侧

C.持续留置尿管导尿

D.保持大便通畅

E.配备吸痰器、气管切开等抢救用物

5.若进行手术治疗，术后护理正确的是

A.高渗性脱水药20%甘露醇ml要在1小时内快速静脉滴

B.冬眠疗法可先用物理降温，再遵医嘱静滴冬眠药物

C.冬眠疗法降温速度以每小时下降2C为宜

D.脱水治疗期间不需记录出人液量

E.防止压疮、呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症

6.若合并蛛网膜下腔出血,对此并发症有提示作用的是

A.颅内压增高

B.血小板减少

C.白细胞计数降低

D.水、电解质紊乱

E.脑脊液检查有红细胞

解析

1B脑挫裂伤病人会有伤后昏迷，同时出现颅内压增高表现，提示颅内血肿形成

2.E脑挫裂伤后病人极易发生脑水肿，此时关键的处理措施为防治脑水肿,预防病情进步恶化。

3.E病人可因脑水肿而发生颅内压增高和脑疝,应重点观察。4.C持续留置导尿易发生泌尿系统感染。需长期导尿者，宜行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系统感染。5.E甘露醇脱水降颅压应在30分钟内滴完,脱水治疗期间监测记录出人水量为基本要求;冬眠疗法时先开始药物降温再进行物理降温，且降温速度以每小时下降1C为宜。

6.E蛛网膜下腔出血病人脑脊液中可见红细胞,故本题选E。

闫福婷17106010

1.伴有脑脊液漏的颅底骨折属于哪类骨折？（B）

A.闭合性骨折

B.开放性骨折

C.不稳定性骨折

D.线性骨折

E.凹陷性骨折

解析:颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液漏而成为开放性骨折。

2.处理头皮裂伤时，创面清创时间应争取在（B）

A.2～6h内

B.6～12h内

C.12～24h内

D.24～48h内

E.72h内

解析:发生头皮裂伤现场应使用无菌敷料或清洁布单加压包扎，到医院后应早期清创缝合。

3.颅前窝骨折最损伤的神经是（A）

A.嗅神经

B.展神经

C.听神经

D.面神经

E.滑车神经

解析:颅前窝骨折可能累及的脑神经有嗅神经和视神经。

4.颅底骨折病人，禁忌堵塞鼻腔和耳道的目的是（A）

A.防止颅内感染

B.防止脑疝形成

C.防止颅内出血

D.防止颅内压增高

E.防止颅内压降低

解析:颅底骨折禁止耳或者鼻腔滴药、冲洗和填塞。防止颅内感染，同时要注意患者体温。

5.颅底骨折病人右侧耳道流脑脊液，应采取的体位是（D）

A.中凹位

B.侧卧位

C.平卧位

D.右侧卧位

E.左侧卧位

解析:脑脊液漏的患者去患侧卧位

6.重症颅脑损伤病人如果没有休克，应取哪种卧位（B）

A.头高卧位，将床抬高30～45cm

B.头高卧位，将床抬高15～30cm

C.平卧

D.仰卧

E.头低脚高位

解析:安置适合卧位中提到对于颅底骨折合并脑脊液漏者，应取床头抬高30°患侧卧位。

黄燕17106093

1、下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现

A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安

B.呼吸骤停，瞳孔无变化

C.病侧瞳孔先缩小，继而散大

D.双侧瞳孔散大，意识丧失

E.进行性意识障碍

本题正确答案：B

题解：枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位，亦称小脑扁桃体疝。常因幕下占位病变，或颅高压作腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直，常清醒、瞳孔很少变化，当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等，往往突然发生呼吸停止（因延髓呼吸中枢受压），随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。

2、诊断颅压高可靠依据是

A、视乳头水肿B、剧烈头痛

C、频繁呕吐D、癲痫发作

E、双外展神经麻痹

本题答案：A

题解：颅高压:头痛，呕吐，视乳头水肿。进行性头痛，喷射性呕吐，视乳头水肿

3、急性颅内压增高的典型表现是

A、剧烈头痛，频繁呕吐B、Cushing征口

C、意识障碍加深D、去大脑强直发作

E、X线片示脑问压迹加深

本题答案：B

题解：颅内压急剧增高时，病人出现一系列生命体征的改变，表现为血压升高、心跳和脉搏减缓、呼吸节律紊乱及体温升高等变化,这种变化称为库兴反应，主要见于急性颅内压增高的病例。

4、关于颅内压增高，下列哪项是错误的

A、喷射性呕叶多见B、后期常伴视力障碍

C、阵发性头痛是主要症状之一-D、某些病例可始终不出现“三主症”

E、在婴幼儿头痛出现较早且较重

本题答案：E

题解：头痛:这是颅内压增高最常见的症状，程度务人不同，呈阵发性，一般均以早晨及晚问出现较多，部位多在额部及两颞，也可位于枕下向前放射于眼眶部，头痛程序随颅内压的增高进行性加重，用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。在婴幼儿,骨缝尚未闭合，头痛出现较晚。

（5～7共用题干）

男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。

5、最确定的诊断是.

A脑梗死

B脑出血

C蛛网膜下腔出血

D脑水肿

E颅内压增高

6、最有助于明确病因的检查是

AX线头颅片B脑电图

C脑血管造影DCT

EECT

7、根本治疗原则是

A脱水治疗B给予镇痛剂

C冬眠物理降温D去病因治疗

E去骨瓣开颅减压

正确答案:EDD解题思路:5.患者有头痛、呕吐、眼底视盘水肿，可以明确诊断为颅内压增高，根据临床资料尚无法确认其他诊断。6.根据患者临床表现，以颅内占位性病变可能性最大，头颅CT检查较之其他检查可迅速、准确的明确颅内病变的性质与部位，因此应作为首选。7.只有去除病因才能最终缓解颅内压增高，改善神经系统功能。

盛晚霞17106010

1、处理颅内压增高，哪项是错误的

A、频繁呕吐时宜禁食B、限制输液量及速度

C、便秘4天以上给予高位，高压灌肠D、静点地塞米松

E、早期行病因治疗

本题答案：C

题解：对颅内压增高的病人，应保持大便通畅，但不宜高位灌肠，因高位港肠可引起颅内压突然升高诱发脑疝。

2、患者男性，36岁。不慎从3m高处坠落，昏迷15min后清醒，诉头痛，恶心呕吐2次，非喷射性。神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是

A．呕吐次数增多B．瞳孔不等大

C．异常剧烈的头痛D．尿量增多

E．脉搏变慢，血压升高，呼吸变慢

本题答案：D

题解：颅内血肿导致颅内高压，颅内高压的表现有三大表现如：头痛、呕吐、视乳头水肿，A、C正确，故不选A、C；颅内高压还可以形成脑疝，导致瞳孔大小不等，B正确，故不选B；颅内高压导致脉搏变慢，血压升高，呼吸变慢，E正确，故不选E。颅内高压不会导致尿量的改变，故本题的正确答案是D。

（3～5共用题干）

患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙咙，急诊来院。

3、采集病史时应特别注意询问

A头痛的部位B家人有无类似发作

C有无高血压、动脉硬化史D有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史

E有无全身慢性感染病灶

4、体检重点应是

A眼底B感觉神经系统

C运动神经系统D脑膜刺激征

E植物神经功能

5、确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是

A头颅X线平片B头颅B超

C腰穿D颅脑CT扫描

ETCD

本题答案:CCD

题解:3.患者突然发病，有头痛、呕吐、意识改变，即而出现右侧动眼神经功能障碍，蛛网膜下腔出血表现较明显，这是颅内动脉瘤最易发生的特征，但高血压病也是病因之一，所以应结合患者年龄病情，特别注意询问既往血压情况。4.患者急性蛛网膜下腔出血可导致急性动脉痉挛，高血压性脑出血多发于基底节区，有明显运动障碍，故运动功能的改变有重要的鉴别诊断意6、颅脑损伤病人取床头抬高卧位的主要作用是

A.减轻颅内出血B.减轻脑水肿

C.减轻头痛D.防止呕吐误吸

E.改善呼吸状态

本题正确答案：B

题解：颅脑损伤的病人取床头抬高位是为了减轻脑水肿。

郭晓慧17106091

1．观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是?

A．脉搏快，呼吸急促????????B．脉搏快，血压降低?????C．脉搏快，血压高?

?D．脉搏慢，呼吸慢，血压高??E．脉搏慢，血压低?

答案D

解析颅内压急剧增高时，病人出现血压升高，脉搏

缓慢，呼吸节律紊乱

2.颅内压增高引起的头痛特点是?????

A．常在头顶部疼痛剧烈???????B．低头、弯腰时头痛减轻?????C．吃止痛剂可缓解????

D．常在晨起或夜间加重???????E．头痛较局限?

答案D

解析颅内压增高引起的头痛以早晨和晚间较重，多位于前额及颞

部，可从颈部向前方放射至眼眶，低头弯腰时加重

3．颅内高压引起的呕吐，最具特征性的是?????

A．多在头痛剧烈时出现?B．无恶心先兆，突然喷射而出???C．儿童可反复发生呕吐，常被误诊为胃肠疾病?????D．呕吐与进食无关?????E．缓慢吐出

答案B

解析头痛剧烈时，可伴有恶心和呕吐，呕吐呈喷射状

4．颅内压增高“三主征”为?????

A．头痛、偏瘫、视野缺损??B．头痛、呕吐、视盘水肿???C．血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢????D．头痛、复视、呕吐?????E．头痛、呕吐、失眠?

答案B

解析颅内压增高“三主征”，即头痛，呕吐和视神经盘水肿

5．与颅内压增高有关的叙述，错误的是?

A．颅内压增高引起的头痛多夜间加重??B．颅内压增高引起的头痛多随体位变动而加重??C．颅内压增高引起的头痛多伴有喷射性呕吐、视盘水肿?D．颅内压增高伴便秘时应尽快灌肠?E．颅内压增高时应警惕脑疝?

答案D

解析颅内压增高应鼓励病人多食蔬菜和水果，并给予缓泻剂，必要时用开塞露或行低压灌肠

6．对颅内高压病人的处理，下列不正确的是

?A．密切观察病情变化??????B．便秘时高压灌肠?????C．应用脱水剂?????D．呼吸不畅可行气管切开??E．限制液体摄入量?

答案B

解析颅内压增高时便秘必要时行低压小剂量灌肠

崔伟玲17106089

1.下列哪些因素可加重颅内压增高：

A.剧烈咳嗽B.高热

C.酸中毒D.高血压

E.以上都是

答案:E

解析：剧烈咳嗽导致胸腹腔压力上升，椎管内压增高，脑脊液回流受阻，颅内压增高；高热、酸中毒导致脑细胞水肿，颅内压增高；高血压造成脑血流过度灌注，颅内压增高。

2.关于颅内压增高的表现，不正确的是()。

A.呕吐B.视乳头水肿

C.黄疸D.头痛

E.意识障碍

答案.C

解析:颅内压增高“三主征”：头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，此外还有生命体征改变和意识障碍等。黄疸不属于颅内压增高的表现。

3.颅内压增高的三联征是

A.头痛、呕吐、眩晕

B.头痛、呕吐、癫痫

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.头痛、呕吐、复视

E.头痛、呕吐、精神症状

答案.C

解析:头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高三主征。症状不同，程度也不同，以早晨或者晚间比较重，呕吐常呈喷射状，也就是我们常说的喷射性呕吐。视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一，表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，视盘隆起，静脉怒张。

4.颅内压增高的三主征

A.密切观察病情变化

B.保持出入量平衡

C:保持大小便通畅

D:呼吸不畅可气管切开

E:应用冰帽降温

答案.C

解析:头痛与ICP增高致脑膜血管和神经受刺激与牵拉或原发病灶有关，多位于前额与颞部，可随ICP增高而进行性加重或在咳嗽打喷嚏用力弯腰低头时加重。呕吐呈喷射状，系与迷走神经受激惹有关。视神经盘水肿与视神经受压，眼底静脉回流受阻有关。

5:颅内高压的体征是（）

A.头痛

B.呕吐

C.血压降低

D.视乳头水肿

E.脉搏增快

答案:D

解析:头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征，视乳头水肿是颅内压增高最重要的客观体征，发生率约为60%～70%。

6:诊断颅内压增高的可靠依据是（）

A.视乳头水肿

B.剧烈头痛

C.频繁呕吐

D.癫痫发作

E.双侧展神经麻痹

答案:A

解析:视乳头水肿是颅内压增高最客观的重要体征，发生率为60%～70%，出现头痛、呕吐、视乳头水肿时颅内压增高的诊断即可成立。故选A。

孙亚

1.下列哪个不属于脑损伤（E）

A脑震荡B脑挫裂伤C原发性脑干损伤D颅内血肿E颅前窝骨折

解析：颅前窝骨折属于颅骨损伤。

2.李先生，30岁，车祸中头部受撞击，昏迷2小时，曾呕吐2次，呈喷射状，以下错误的是（E）

A抬高床头15-30cmB给予吸氧C保持呼吸道通畅D甘露醇快速滴注E肌内注射吗啡

解析：颅脑损伤的病人禁止使用吗啡，以防抑制呼吸

3重症颅脑损伤病人如无休克，应采取（B）卧位

A头高卧位，床头抬高30-45cmB头高卧位，床头抬高15-30cmC平卧位D仰卧位E头低脚高位

解析：重症颅脑损伤的病人在休克时应保持平卧位，但如病人清醒，应该采取头高卧位，并且床头抬高15到30厘米。

4慢性硬脑膜下血肿，术后引流需要多久（B）

A24-48hB48-72hC4-6hD12-24hE2-4h

解析：慢性硬脑膜下血肿术后应引流至少48小时，防止血液淤积。

5不符合脑震荡表现的是（C）

A意识障碍不超过30minB逆行性遗忘

C颅内压增高D脑脊液检查无异常E神经系统检查无异常

解析：脑震荡的表现有短暂性意识障碍，典型的逆行性遗忘，脑脊液检查正常和神经系统无肉眼病理性改变。

17106088陈云涛

1、③小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是

A、病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪

B、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪

C、病变对侧肢体瘫痪

D、病变同侧肢体瘫痪

E、四肢瘫痪

2、③颅内压增高的重要客观体征是

A、头痛

B、呕吐

C、视乳头水肿

D、咳嗽

E、失明

3、③库欣（Cushing）反应的表现为

A、体温升高，脉搏慢，呼吸慢

B、血压升高，反应慢，呼吸慢

C、体温升高，反应慢，呼吸慢

D、血压升高，脉搏慢，呼吸慢

E、颅内压升高，脉压大，脉搏慢，心率慢

4、③颅内压增高的“三主征”是

A、头痛、咳嗽、视乳头水肿

B、恶心、呕吐、视乳头水肿

C、头痛、呕吐、失明

D、头痛、呕吐、视乳头水肿

E、血压升高、呕吐、视乳头水肿

5、③枕骨大孔疝与颞叶沟回疝临床经过的主要区别是

A、意识障碍

B、瞳孔散大

C、早期可突发呼吸骤停

D、锥体束征阳性

E、恶心、呕吐

6、③颅脑损伤病人的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是

A、伤后立即出现一侧瞳孔散大

B、伤侧瞳孔缩小

C、一侧瞳孔先缩小继之进行性散大

D、双侧瞳孔散大

E、双侧瞳孔时大时小，变化不

1、

C

因为小脑幕切迹疝时，同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧的肢体瘫痪。

2、

C

因为头痛是颅内压增高最常见的症状，呕吐也是颅内压增高的症状，而不是体征，故排除A、B。咳嗽和失明不是颅内压增高的典型表现，故排除D、E。故选C。

3、

D

库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变，具体表现为血压增高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），而不是颅内压增高、体温增高、心率慢、反应慢。

4、

D

因为头痛、呕吐、视乳头水肿为颅内压增高的典型表现；咳嗽、恶心、血压升高不是颅内压升高的典型表现，排除A、B、E；视乳头水肿早期多不影响视力，存在时间较久者有视力减退，严重者失明，失明也不是颅内压增高的典型表现，排除C。

5、

C

脑疝患者均可出现A、B、D、E的表现，但当枕骨大孔疝压至延髓呼吸中枢时，病人早期可突发呼吸骤停而死亡。而颞叶沟回疝没有损伤到延髓呼吸中枢，所以没有呼吸骤停。

6、

C

伤后立即出现一侧瞳孔散大，是原发性动眼神经损伤所致；伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反应减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征；如双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反应消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视），常是脑干损伤的表现；双侧瞳孔散大，光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去皮质强直，多为临终前的表现。

5班

外科学

1.关于外科护理学下列叙述不正确的是()

A.外科疾病不是都需要手术

B.现代外科护理学奠基于19世纪40年代

C.外科护理学与内科护理学范畴是相对的

D.评估及满足病人的基本需要是外科护士的全部工作

E.人具有应急与适应的能力，护理的功能之一是增进人的适应能力

答案;C

解析;外科学与内科学的范畴是相对而言的。一般来说，外科学把以手术或手法为主要治疗手段的疾病作为研究对象，内科学则是把以应用药物为主要治疗手段的疾病作为研究对象。（黄俊）

2.下列哪种疾病不是以外科治疗为主（）

A.胰腺炎

B.肝破裂

C.胃溃疡

D.下肢静脉曲张

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

答案；C

解析；胃溃疡以内科药物治疗为主（黄俊）

3.乳房纤维瘤是女性常见的乳房肿瘤，好发年龄为()

A.20~25岁

B.30~35岁

C.40~45岁

D.50~55岁

E.任何年龄

答案;A

解析；好发于20~25岁，其次是15~20岁及25~30岁，很少发生于月经初潮前或绝经后。（黄俊）

4.女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较软、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧下课扪及1cm大小肿大的淋巴结。该病人最可能的诊断是（）

A.乳腺囊性增生病

B.乳管内乳头状瘤

C.乳房脓肿

D.乳癌

E.乳房结核

答案；D

解析；该病人的乳房肿块质硬、与皮肤有粘连，无压痛，符合恶性肿块特点，同时出现了左侧腋窝淋巴结转移，以病人的年龄考虑可能为乳癌。（黄俊）

5.乳管内乳头瘤临床表现主要为（）

A.疼痛

B.局部红肿

C.明显的肿块

D.乳头溢血性液

E.溃疡

答案；D

解析；该病大多发生于大乳管近乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂而且有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。（黄俊）

6.乳管内乳头瘤最有效的治疗方法是（）

A.药物治疗

B.化疗

C.放疗

D.生物治疗

E.手术治疗

答案；E

解析；乳管内乳头瘤最有效的治疗方法是手术之治疗，对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统。

（黄俊）

7.患者，女，45岁。左侧乳房外上象限可触及2cm×1.5cm肿块，质硬，表面不光滑，活动度小，临床诊断为乳癌。为消除患者紧张、焦虑，护士应该

A尽量回避与患者谈论其所患疾病

B让患者向医生咨询

C与患者一起讨论其所关心的问题

D由家属向患者解释

E不必理会患者的情绪变化正确答案

答案；C

解析；与患者一起讨论其所关心的问题。

（韦宏伟：）

8.关于乳房肿块的叙述，下列哪项是正确的（）。

A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病

B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤

C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤

D.皮肤"橘皮样"改变是乳癌重要体征之一

E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤

参考答案：查看

参考；D

解析；乳腺癌的癌块体积较大时，癌细胞可堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈"橘皮样"改变。

（韦宏伟：）

9.“以人的健康为中心的全面护理”是

A.护理程序

B.整体护理

C.三级预防

D.护理概念

E.护理理论

答案B

解析：定义如此

10.现代外科护理学的概念是

A.研究外科领域对人的功能锻炼

B.妇女乳房定期检查

C.研究外科护理的知识和技术

D.研究外科护士的职责与任务

E.研究外科病人恢复健康的护理方法

答案c

解析：外科护理学的定义

（韦宏伟：）

多选题

11.整体护理的内涵是

a.对人心的全面护理，

b.病人的护理和健康人的护理，

c.个体人护理和群体人的护理，

d.生命过程，各阶段的护理，

e.用药，理疗，功能锻炼，生活等多方照顾

答案abd

解析，用药理疗功能锻炼，生活等多方照顾，不属于整体护理

（韦宏伟：）

12.张女士32岁月经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应首先考虑为，

a乳腺癌，

b急性乳腺炎，

c乳管内乳头状瘤，

d乳腺囊性增生病，

e乳腺纤维腺瘤

答案d

解析，乳腺囊性增生病又称乳腺病，是女性乳腺疾病中常见的一类非炎症非肿瘤性病变常见于中年妇女，是乳腺实质的良性增生的病理形态复杂，增生可发生于腺管周围，并伴有大小不等的，囊肿形成或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张也有发生于小叶实质者，临床表现与疼痛与月经周期有关，因此根据题干所给信息，可推测出答案为d

（韦宏伟：）

13.急性乳腺炎多发于（）

A.妊娠妇女的领产期；

B.经产妇的妊娠初期；

C．初产妇哺乳期；

D.初产妇妊娠期；

E．有乳腺囊性增生病病人

答案：C

解析：可于书本页见此定义。

(梅梦余：)

14.乳腺癌病人出现表面皮肤凹陷（酒窝征）是由于（）

A.癌性溃疡后遗症；

B．淋巴管被癌细胞阻塞；

C．癌肿浸润Cooper韧带；

D．癌肿浸润深筋膜、胸肌；

E.乳腺癌伴有囊性增生病

答案：C

解析：可于书本页见酒窝征定义为若肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短而导致肿瘤表面皮肤凹陷，出现“酒窝征”。

(梅梦余：)

15.乳腺癌治疗的主要方法是早期应用（）

A．根治性治疗；

B.抗生素治疗；

C．激素治疗；

D.抗癌药物；

E．放射治疗

答案：A

解析：答案可见于书本页手术治疗内容里面，其中治疗方法首选根治性治疗。

(梅梦余：)

16.治疗乳腺纤维瘤最有效的方法是（）

A.调整卵巢功能；

B.手术切除；

C.放射治疗；

D．化学治疗：

E.密切观察

答案：B

解析：乳腺纤维瘤的治疗方法目前临床最有效的手段就是手术切除以防止肿瘤分化增生以致于恶化。

(梅梦余：)

17.目前乳腺癌最具与诊断价值的检查方法是（）

A．X线钼靶

B．B超

C．MRI

D．CT

E．乳管照影

答案：A

解析：可见书本于辅助检查里面第一项目前乳腺癌最具与诊断价值的检查方法是X线钼靶。

(梅梦余：)

18.蒋女士，59岁，乳腺癌术后第3日，下列哪项护理措施不正确（）

A.术后取半卧位；

B.伤口需要加压包扎；

C.术后早期肩关节活动；

D．术后3日患肢制动；

E.保持负压引流通畅

答案：C

解析：可见答案在书本中不建议做肩关节活动，应该要绝对的休息。

(梅梦余：)

苏禾

1蛛网膜下腔出血最常见的病因是（B）。

A血液系统疾病

B先天性颅内动脉瘤

C钩端螺旋体所致脑动脉炎

D心脏病

E神经胶质瘤

2开颅手术最危险的并发症是（B）。

A颅内感染

B颅内出血

C中枢性高热

D尿崩症

E癫痫发作

3最常见的颅内肿瘤是（B）。

A脑膜瘤

B胶质细胞瘤

C小脑瘤

D垂体瘤

E听神经瘤

4下丘脑术后出现中枢性高热的处理（E）。

A大剂量应用抗菌药物

B温水擦浴

C乙醇擦浴

D药物降温

E冬眠低温治疗

5下列关于狭颅症叙述不正确的是（D）。

A可有颅内压增高

B可有各种脑功能障碍

C病因不明确

D脑的发育随颅骨的发育而相应增长

E病因可能与胚胎期中胚叶发育障碍有关

6脑积水常见外科治疗方法的目的（C）。

A减少脑脊液分泌

B增加蛛网膜下腔对脑脊液的吸收

C使脑脊液分流到较易吸收的区域

D解除颅骨的限制

E以上都不对

龙晶晶

1、（C）是诊断出血性脑卒中最安全

、可靠的检查手段。

A、MRI

B、DSA

C、CT

D、脑脊液检查

E、核磁共振脑血管造影

2、李某，50岁，被检查出颅内动脉瘤，有轻微头疼和颈项强直的症状。李某的

动脉瘤分级（A）

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

解析:根据Hunt五类分级法，李某出现的症状符合Ⅰ级症状。

3、治疗颅内动静脉畸形AVM的最根本方法是（B）。

A、血管内栓塞治疗

B、手术治疗

C、放射治疗

D、药物治疗

解析:手术切除不仅能杜绝病变再出血，还能阻止畸形血管盗血现象，从而改善脑血流。

4、下列哪一个不是脑室引流护理的内容（E）。

A、妥善固定

B、控制引流速度

C、保持引流通畅

D、预防感染

E、每日更换引流管

解析:定时按无菌原则更换引流管口处的敷料和引流袋即可。

5、男性，45岁，两天前，突发剧烈头疼，面色苍白且烦躁不安，然后昏迷，医院，经CT扫描是蛛网膜下腔出血。入院时体检：昏迷，血压/mmHg，呼吸18次/分，脉搏60次/分。经手术抢救后后，发现是颅内动脉瘤破裂。

问：（1）针对该病人，可以提出那些诊断？

①躯体移动障碍与脑组织缺血或脑出血有关

②急性疼痛与颅内压增高、开颅手术有关

③有皮肤完整性的危险与卧床休息、身体活动中差有关

④潜在并发症脑梗死、脑脊液漏、颅内压增高及脑疝、癫痫发作、心衰及脑积水

（2）为了避免再出血，主要的护理措施包括哪些？

①卧床休息，保持大便通畅，对症处理

②控制血压，降低颅内压

③应用钙离子拮抗剂预防和治疗脑动脉痉挛

④应用抗纤溶酶药物，预防再次出血。

肖珍燕

1.颅内动静脉畸形最常见的首发症状（）

A。癫痫

B.头痛

C.出血

D.智力障碍

答案C（见书）

2.出血性脑卒中1级的临床表现（）

A.病人意识尚清，轻偏瘫

B.两侧瞳孔等大，浅昏迷

C.两侧瞳孔散大，完全昏迷

D.生命体征明显紊乱

答案:A（见书）

3.最常见的原发性脑肿瘤是

A.脑膜瘤

B.转移瘤

C.胶质瘤

D.垂体腺瘤

E.髓母胞瘤

答案:C（见书）

4.下列CT表现哪项不符合胶质瘤的特点

A．病灶多位于白质

B．多呈低密度

C．病灶边界不清

D．可为不规则环形伴壁结节强化

E．常伴相邻的硬脑膜强化

答案：E

(本题测试的是胶质瘤的CT表现。相邻的硬脑膜强化最常见于脑膜瘤强化表现，

即所谓“脑膜尾征”，很少出现于胶质瘤，后者为脑实质内的恶性肿瘤。)

5..神经胶质瘤约占全部颅脑肿瘤的（）

A.10%~20%

B.20%~30%

C.40%~50%

D.60%~70%

E.70%~0%

答案:C（见书）

6.患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是（）

A、脑膜炎

B、脑血管痉挛

C、脑血栓形成

D、脑出血

E、蛛网膜下腔出血

答案:C解析：脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障

姓名：彭庆玉护本五班

1.先天性脑积水常见于(D)

A.成年人B.老年人C.女性D.婴儿

析:先天性脑积水一般多见于两岁以内的婴幼儿

2.甲亢时，如喉上神经外支损伤，会出现哪种情况(C)

A.声音嘶哑B.呼吸困难C.音调降低D.呛咳

析:喉上神经外支受损，一般出现音调降低，内支受损，出现呛咳

3.甲亢时，常见的临床表现不包括(C)

A.甲状腺肿大B.交感神经功能亢进C.腹泻D.心血管功能改变析：腹泻一般是消化性疾病表现

轻度甲亢基础代谢率升高(A)

A.20%-30%B.30%-60%C.10%-20%D.60%-

析:轻度甲亢一般升高20%-30%

4.甲状腺疾病最常见术后并发症不包括(B)

A.呼吸困难和窒息B.皮肤过敏C.手足抽搐D.甲状腺危象析:甲亢术后并发症是呼吸困难手足抽搐和甲状腺危象

5.甲状腺术后出现手足抽搐应该立即注射(B)

A.生理盐水B.葡萄糖酸钙C.维生素溶液D.去甲肾上腺素

析:出现手足抽搐应该立即静脉注射10%10-20ml的葡萄糖酸钙

姓名：蒋梦欢学号：

1、在下列甲状腺癌中，最常见的是（）

A乳头状腺癌A

B髓样癌

C未分化癌

D滤泡性腺癌

E细胞癌

甲状腺癌的病理分类：①乳头状腺癌，约占成人甲状腺癌总数的70%；②滤泡性腺癌，约占

15%;③未分化癌，约占5%～10%；④髓样癌，少见。故选A。解题关键：考查甲状腺癌最常见的病理类型，乳头状癌。：甲状腺癌的病理

2、在基础代谢率的测定中，轻度甲亢的数值是（）BA10%

B20%～30%C30%～60%

D60%以上

正常值10%为正常，增高至20%～30%为轻度甲亢，30%～60%为中度甲亢，60%以上为重度甲亢

3、诊断甲亢最敏感的指标是

血清TSH

血清T3

血清T4

血清rT3

甲状腺摄I率正确答案:B

4、甲亢术前加服碘剂的主要目的是D

减少甲状腺素释放

抑制术后纤维组织增生

抑制T4周围组织中转化为T3

减少甲状腺血液供应，使腺体质地更坚实

服用碘剂的作用是抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放，还可以减少

甲状腺的血流量，使腺体缩小，变硬，便于手术。

下列哪一项临床表现不是甲状腺功能亢进的表现

（）C

A甲状腺肿大

B收缩压增高，脉压增大

C基础代谢率降低

D双侧眼球突出

甲状腺功能亢进的表现应该为基础代谢率增高

下列说法错误的是（）B

A甲状腺亢进的手术方式是切除甲状腺大部切除术

B甲状腺亢进手术因切除俩侧叶后面的小部分腺体

C该手术的痊愈率为90%～95%

D术后复发率为4%～5%

切除甲状腺应包括整个峡部及俩侧叶的大部，仅留下俩侧叶后面的小部分腺体

姓名：张露露

先天性脑积水的临床表现可有

A落日征

B叩诊呈“破壶音”

C头围增大

D颅缝增宽

E智力障碍

解析:选ABCDE。先天性脑水肿患儿的临床表现有婴儿头围明显增大，颅骨缝增宽、分离，头颅叩诊呈“破壶音”，眼球下移呈落日状。若不及时治疗，随年龄增长，可出现智力迟钝等症状。

甲状腺功能亢进的最常见病因是

A弥漫性毒性甲状腺肿

B多结节性甲状腺肿

C甲状腺自主高功能腺瘤

D亚急性甲状腺炎

E桥本氏病

解析:选A。甲亢的主要病因是弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤，其中弥漫性毒性甲状腺肿最多见。亚甲炎和桥本氏病是甲状腺功能低下。

甲亢患者术后出现声调降低,进食呛咳,应考虑

A喉返神经损伤

B喉上神经损伤

C膈神经损伤

D喉头水肿

E甲状旁腺损伤

解析:选A。喉返神经会影响发音及吞咽。

下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现

A甲状腺肿大有震颤和杂音

B眼睑下垂，瞳孔缩小

C心动过速，脉压加大

D怕热多汗，BMR增高

E食欲亢进，体重减轻

解析:选B。甲亢典型的眼征表现是双侧眼球突出，眼裂增宽。

下列哪一项不是甲状腺功能亢进的手术禁忌症

A中度以上原发性甲亢

B青少年患者

C症状较轻者

D老年患者

解析:选A。甲亢手术的禁忌症有青少年病人，症状较轻者，老年病人或有严重器质性疾病，不能耐受手术治疗者.

甲状腺功能亢进术后最危急的并发症是

A喉返神经损伤

B呼吸困难和窒息

C手足抽搐

D喉上神经损伤

解析:选B。呼吸困难和窒息是甲亢术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内。

袁倩

1.孕20周后下列哪项是胎儿脑积水的诊断依据(B)

双顶径

头围

羊水多少

脑室率

腹围

解析：头围是判断脑积水的重要标准

2脑积水头颅改变是(C)

尖颅

方颅

巨颅

变形颅

E长颅

解析：头围增大导致巨颅

3.甲亢可以最常见的是哪一类(A)

A原发性甲亢

B继发性甲亢

C高功能腺瘤

D持续性甲亢

E抑制性甲亢

解析：原发性甲亢发生率80％

4.甲亢有哪些临床表现(ABD)

A甲状腺肿大

B交感神经功能亢进

眼球凹陷

心血管功能改变

E基础代谢率降低

解析：眼球会突出，基础代谢率会升高，因此不正确

5.对于突眼的护理哪项不正确(D)

A减少外界刺激

B睡前用抗生素眼膏敷眼

C睡前带黑眼罩

D减少带墨镜的次数

E可以用油纱布遮掩

解析：要避光，因此增加带墨镜的次数

6.甲状腺危象的表现中哪项有错误(D)

A大汗

B烦躁不安

C谵妄

D低热

E可能出现昏迷

解析：会造成高热，因而低热不正确

胡启云

1.若患者术后出现甲状腺危象，护士应配合的药物治疗措施下列错误的是（）A.氯化可的松B.普萘洛尔C.葡萄糖溶液D.阿司匹林

2.甲状腺术后床旁所备抢救设备为()。

A血压计B气管切开包C氧气D抽吸器

3.甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生()

A吞咽困难B音调降低C饮水时发生呛咳D声音嘶哑

4.甲状腺术后手足抽搐有效的治疗为()。

A给予肉类和蛋类饮食B静脉输入高渗葡萄糖

C给予镇静药D静脉注射10%葡萄糖酸钙

5.女,35岁,因甲状腺次全切除术后24小时急起高热40℃,脉率次/分,谵妄。拟诊为()。

A术后伤口感染B甲状腺危象C败血症D化脓性脑膜炎

6.甲状腺大部切除术后窒息,不可能的原因是()。

A气管软化、塌陷B颈部血肿C痰堵塞气管D喉上神经损伤解析:1.D:采用退热药物但阿司匹林除外

2.B:甲状腺类手术床旁都要备气管切开包，防止患者窒息

3.E:见P

4.D:见P

B:患者实甲状腺手术后24小时出现高热，脉率加快，瞻望符合甲状腺危象定义

D:喉上神经应改为双侧喉返神经

姓名:郎时倩

学号:

1.中度甲亢病人的基础代喉上神经外支损伤谢率为?A:±10％～20％

B:±20％～30％C:±30％～40％D:±30％～60％答案:D

解析:基础代谢率计算公式为:[脉率＋脉压（mmHg）]-。±10％为正常，增高至±20％～30％为轻度甲亢，±30％～60％为中度甲亢，60％以上为重度甲亢。

2.甲亢手术后出现甲状腺危象的只要原因是?

A:术前准备不够充分

B:甲状腺切除过多

C:甲状腺切除不够

D:喉返神经损伤答案:A

解析:甲状腺危象多发生在术后12～36小时。可能与手术创伤使甲状腺素过量释放有关，多见于术

前准备不充分，甲亢症状未能很好控制者。

3.甲状腺大部切除术后最危险的并发症是?

A:呼吸困难、窒息

B:甲状腺危象

C:手足抽搐

D:声音嘶哑

答案:A解析:呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内。

4.对甲亢病人判断病情程度和治疗效果的重要标志是?

A:甲状腺肿大程度

B:病人情绪

C:脉压和脉率

D:体重答案:C

解析:脉压和脉率常作为诊断病情程度和治疗效果的重要依据。

5.甲状腺大部切除后，出现音调降低和呛咳，提示?

A:喉上神经外支损伤

B:喉上神经内支损伤

C:喉上神经内、外支损伤

D:喉头水肿答案:C

解析:喉上神经外支损伤，环甲肌瘫痪，声带松弛，音调降低;内支损伤，喉部黏膜感觉丧失，出现

误咽和呛咳。

6.以下对甲亢病人进行的饮食指导中哪项不妥?

A:高蛋白，高热量

B:低盐，低脂肪

C:忌饮浓茶、咖啡

D:忌饮酒和辛辣食物答案:B

解析:甲亢病人应摄取高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，多饮水，避免喝浓茶、咖啡±酒类

等刺激性饮品。

阮逸娴17106010

1.甲状腺腺瘤的表现不包括(A)

A.多发

B.圆形或椭圆形

C.质地稍硬

D.表面光滑

E.边界清楚

解析:见于书p，甲状腺腺瘤多为单发。

2.甲状腺癌不包括哪种病理类型(C)

A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.线状腺癌

D.未分化癌

E.髓样癌

解析:见于书p，甲状腺癌按病理类型分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四类。

3.甲状腺肿瘤术后体位为(B)

A.屈膝仰卧位

B.平卧位

C.半卧位

D.侧卧位

E.头高脚低位

解析:术后病人回病室后取平卧位，麻醉作用消失生命体征平稳后改半卧位。

4.单纯性甲状腺肿手术适应证不包括(D)

A.胸骨后甲状腺肿

B.巨大甲状腺肿

C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者

D.病史较长者

E.疑有恶变者

解析:见于书p。

5.早期甲状腺肿大的表现不包括(E)

A.上侧甲状腺呈对称性

B.弥漫性肿大

C.质地柔软

D.表面光滑

E.质地坚硬

解析:见于书p。甲状腺肿大早期，上侧甲状腺呈对称性、弥漫性肿大，质地柔软，表面光滑，肿大的腺体可随吞咽上下移动。

6.单纯性甲状腺肿的较常见的压迫症状是(A)

A.压迫气管

B.压迫食管

C.压迫颈深部大静脉

D.压迫颈交感神经节

E.压迫喉返神经

解析:见于书p，单纯性甲状腺肿体积较大时，压迫气管较常见压迫食管较少见。

夏娟娟

1.单纯性甲状腺肿的临床表现以下哪项错误

A、初期甲状腺弥散性肿大，两侧对称

B、表面光滑，质软

C、随吞咽上下移动

D、后期可出现结节与压迫症状

E、多数的结节性甲状腺肿易恶变

E

单纯性甲状腺肿临床表现：甲状腺常呈轻、中度弥漫性肿大，表面平滑，质地较软。若进一步增大，可出现颈部增粗和颈前肿块，扪及甲状腺有多个(或单个)结节并引起压迫症状，如压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难;压迫食管可引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声音嘶哑;胸骨后甲状腺肿使上腔静脉回流受阻，表现为面部青紫、水肿、颈部与胸部浅静脉扩张。

2、小于20岁的单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状，应指导患者

A、口服碘剂

B、口服小剂量甲状腺素

C、口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物

D、口服心得安

E、手术治疗

B

单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状，治疗首选口服小剂量甲状腺素，可缓解甲状腺的增生和肿大。

3、患者女，30岁。颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫了

A、食管

B、气管

C、喉返神经

D、颈交感神经丛

E、颈部大静脉

D

霍纳综合征即颈交感神经麻痹综合征，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征，故选D。

4.地方性甲状腺肿的最常见原因是

?Ａ.碘缺乏

?Ｂ.先天性甲状腺激素合成障碍

?Ｃ.摄碘过多

?Ｄ.甲状腺功能减退

?Ｅ.甲状腺功能亢进

A

单纯性甲状腺肿又称“地方性甲状腺肿”，由于食物及饮水中含碘不足，继而引起甲状腺肿大

5.患者，女，16岁，患有弥漫性单纯性甲状腺肿，甲状腺肿较明显，主要治疗措施为

A不予处理

B给予小剂量甲状腺素

C补充维生素D[3.gif]

D甲状腺大部分切除

E多食含碘食物

B

20岁以下的弥漫性单纯性甲状腺肿给予小剂量甲状腺素。

6.结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点是

A表面不平

B质地较硬

C边界不齐

D随吞咽上下移动

E双侧弥漫性肿大

D

结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点为质地较软，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下移动，双侧呈现大小不等的结节。

聂雅

1.甲状腺肿块压迫交感神经可出现（A）

A.Horner综合症

B.喉头紧缩、气喘和呼吸困难

C.吞咽困难

D.面部青紫、水肿和颈静脉怒张

E.声音嘶哑

解析：见外科书P。甲状腺肿块压迫交感神经可出现Horner综合症，出现瞳孔缩小，上睑下垂，眼球凹陷等。

2.甲状腺肿瘤最常见的病理形态是B

A.滤泡状腺癌

B.乳头状腺癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.鳞状细胞癌

解析：乳头癌腺癌约占甲状腺癌的60％和儿童甲状腺癌的全部。

3.血清降钙素测定有助于哪种癌的诊断D

A.滤泡状腺癌

B.乳头状腺癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.柱状细胞癌

解析：见外科书P辅助检查。血清降钙素有利于髓样癌的诊断。

4.甲状腺腺瘤临床特点的叙述错误的是E

A.多为单发

B.圆形或椭圆形，表面光滑

C.中等硬度，无压痛

D.随吞咽而上下移动

E.不会发生甲亢或恶变

解析：见外科书P甲状腺腺瘤临床特点。甲状腺腺瘤多为单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑。硬度适中，无压痛。能够随吞咽动作而上下移动。

5.引起单纯性甲状腺肿的主要原因是A

A.碘摄入不足

B.甲状腺激素需要量增加

C.甲状腺激素合成障碍

D.甲状腺激素分泌障碍

E.遗传

解析：由于合成甲状腺素的碘不足，不能合成足够量的甲状腺激素，反馈性的引起垂体促甲状腺激素过多分泌，从而刺激甲状腺增生和代偿性肿大。

6.单纯性甲状腺肿大会使邻近哪些器官受压迫ABCDE

A.颈交感神经节

B.颈深部大静脉

C.气管

D.食管

E.喉返神经

解析：见外科书P甲状腺肿大临床表现。甲状腺肿大会压迫上述这些器官。

7.甲状腺手术时体位树前应训练病人取C

A.平卧位

B.半坐卧位

C.头低肩高位

D.头高肩低位

E.俯卧位

解析：训练患者头低肩高位以使病人适应手术时体位，减轻疲劳和不适。

方媛

1.女性病人，30岁，颈前偶然发现一圆形肿块，表面光滑，边界清，质地中等，无压痛，随吞咽上下移动，首先应考虑B

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺癌

D.慢性甲状腺炎

E.结节性甲状腺囊性变

解析:见于书本页，甲状腺腺瘤多见于40岁以下女性，体检发现颈部肿块，质地稍硬表面光滑，边界清楚无压痛，可随吞咽上下移动。

2.甲状腺大部分切除术后，出现音调降低和呛咳，提示C

A.咽上神经外支损伤

B.喉上神经内支损伤

C.喉上神经内外支损伤

D.喉头水肿

E.双侧喉返神经损伤

解析:见于书本页，外支损伤可出现音调降低，内支损伤可出现呛咳。

3.女性病人，35岁，甲状腺大部分切除术后6小时，病人烦躁不安，呼吸困难，颈部肿大，敷料有渗血。应立即采取的护理措施是D

A.气管切开

B.气管插管

C.吸痰给氧

D.拆线散开伤口，清楚血肿

E.注射止血剂

解析:见于书本页术后护理。

4.甲状腺肿块压迫食管，可出现B

A.呼吸困难

B.吞咽困难

C.声音嘶哑

D.霍纳综合征

E.面部青紫水肿，颈静脉怒张

解析:见于书本页，甲状腺癌压迫症状，晚期可压迫喉返神经，气管或食管，出现声音嘶哑，呼吸困难或吞咽困难。

5.3岁男童，颈前中线出现一球形囊性肿块，光滑，边界清楚，无痛，伸舌时能牵动，应考虑为C

A.颈淋巴结核

B.恶性淋巴瘤

C.甲状舌管囊肿

D.淋巴结转移癌

E.甲状腺腺瘤

解析:甲状舌管囊肿的典型表现为颈前囊性肿物，圆形，质软，边界清楚，与表面皮肤和周围组织无粘连，囊肿可随吞咽及伸舌等动作而上下移动，无痛。

6.经放射性I扫描，（A）可表现为温结节类疾病

A.甲状腺腺瘤

B.原发性甲亢

C.多功能腺瘤

D.单纯性甲状腺肿

E.继发性甲亢

解析:见于书本页，放射性I或99mTc扫描，甲状腺腺瘤可表现为温结节。

闫婧婧

1.甲状腺癌按病理类型不包括以下那种类型E

A乳头状腺癌

B未分化癌

C滤泡状腺癌

D髓样癌

E柱状腺癌

解析:甲状腺癌按病理分类为:乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌四种。

2.甲状腺腺瘤临床特点的叙述错误的是E

A多为单发

B圆形或椭圆形表面光滑

C中等硬度无压痛

D随吞咽而上下移动

E不会发生甲亢会恶变

解析:会发生甲亢

3.髓样癌的临床表现不包括E

A腹泻

B心悸

C颜面潮红

D血钙降低

E头痛

髓样癌临床表现:腹泻、心悸、颜面潮红和血钙降低

4.甲状腺肿瘤病人术后麻醉作用未消失前应选什么体位A

A平卧位

B俯卧位

C侧卧位

D头低肩高位

E头高肩低位

解析:重点词为麻醉作用未消失前

5.甲状腺手术发生甲状腺危象的主要原因是C

A硫氧嘧啶类药物服用过多

B碘剂准备时间不够

C甲亢症状术前未能很好控制

D手术过度刺激出血多

E甲状腺切除不够

解析:甲状腺危象是最严重的并发症之一，可能与手术创伤使甲状腺激素释放过多有关，所以术前要控制好甲亢症状。

6.甲状腺肿块压迫喉返神经可出现C

A呼吸困难

B吞咽困难

C声音嘶哑

D霍纳综合征

E咀嚼困难

解析:甲状腺肿压迫喉返神经可引起声带麻痹，出现声音嘶哑。

李书明

1.乳腺脓肿切口以乳头为中心呈放射状的目的是（C）

A.避免损伤乳头

B.有利于引流通畅

C.避免损伤乳腺导管

D.有利于配合其他治疗

E.有利于换药操作

解析：防止损伤乳管形成乳瘘

2.对急性乳腺炎早期的治疗措施，哪一项是错误的（B）

A.积极排出乳汁

B.切开引流

C.局部热敷

D.应用抗菌药物

E.局部理疗

解析：发生脓肿后切开引流

3.乳腺癌最早出现的症状是（C）

A.乳房增大

B.乳头内陷

C.无痛性肿块

D.橘皮样改变

解析：无痛性肿块是最常见也是最早出现的症状

4.乳腺癌病人出现表面酒窝征是由于（C）

A.癌性溃疡后遗症

B.淋巴管被癌细胞阻塞

C.癌肿浸润Cooper韧带

D.癌肿浸润深筋膜、胸肌

E.乳腺癌伴有囊性增生病

解析：肿瘤累及乳房悬韧带，使其缩短并向内牵拉表面皮肤，致使局部形成凹陷

5.张女士，32岁，月经前乳房胀痛出现肿块，月经后自行消退，应首先考虑（D）

A.乳腺癌

B.急性乳腺炎

C.乳管内乳头状瘤

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺纤维腺瘤

解析：重点词，随月经变化

6.急性乳腺炎切开引流的指征是（E）

A.乳头内陷

B.乳头破损

C.局部红肿热痛

D.酒窝征

E.出现脓肿

解析：脓肿形成之后，应及时行脓肿切开引流

护理五班夏代君学号：

1.乳房肿块常发生于乳腺的哪个部位。（A）

A.外上象限B.内上象限

C.乳腺外下象限D.乳晕区

E.乳腺内下象限

解释：（肿块好发于乳房的外上象限，其次为乳晕区和内上象限）

2.乳腺癌淋巴结转移的最早和最常见的部位是（C）

A.锁骨下B.锁骨上

C.腋窝D.胸骨旁

E.颈部

解释：(乳腺癌淋巴结转移最早和最常见的部位是腋窝淋巴结)

3.初产产妇易患(B)

A.乳管内乳头状瘤B.急性乳腺炎

C.乳腺纤维瘤D.乳腺囊性增生病

E.乳腺癌

解释：(急性乳腺炎的病因a.乳汁淤积b.细菌入侵，初产产妇最容易患急性乳腺炎)

4.以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案。(A)

A．氟尿嘧啶B．顺铂C．阿霉素D．丝裂霉素E．羟基喜树碱

5.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷。(D)

A.乳腺浸润性导管癌B.乳腺结核

C.乳腺浸润性小叶癌D.乳腺囊性增生

E.髓样癌

6.下列急性乳腺炎的预防措施，正确的是(A)

A.孕妇经常擦洗乳头B.产前矫正乳头内陷C.每次哺乳排净乳汁

D.哺乳避免乳头破损E.哺乳期应用抗生素

护理五班宋爽爽

1,初产妇女后易患（B）

A.乳腺纤维瘤B.急性乳腺炎

C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤

2..乳腺癌来源于（C）

A小叶间质B乳腺囊肿C导管内乳头状瘤D乳腺导管上皮及腺泡上皮

3.乳腺癌恶性程度最高的是（D）

A、磷状细胞癌B、炎性乳癌C、腺癌D、乳头湿疹样癌

4.急性乳房炎早期治疗那一项是错误的（B）

A、切开引流B、局部热敷C、停止喂乳D、吸尽乳汁

5.乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是（C）

A、肺B、肝C、腋窝淋巴结D、锁骨下淋巴结

6、乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后，引起相应的皮肤改变是（B）

A、桔皮样变B、乳头内陷C、表面皮肤凹陷D、局部水肿E、铠甲状胸壁

护理五班黄燕

1.下列关于急性乳腺炎的预防措施中，不正确的是（B）。

A.妊娠后期每天用清水洗乳头

B.乳头如有损伤可继续授乳

C.避免乳汁淤积

D.妊娠期和哺乳期应纠正乳头凹陷

E.可在乳头上涂抹乳汁以防止乳头皲裂

简析：受伤的乳头应该进行保护隐私，不可继续受乳。

2.指导妇女自查乳房，以下哪些方法是不正确的（E）。

A.注意双侧乳房是否对称

B.乳头有无凹陷

C.表面有无橘皮样变化

D.表面皮肤有无凹陷

E.以手指抓捏乳房找出肿块

简析：不应该用手指，而是掌心。

3.乳腺癌的晚期体征是(B)

A．酒窝征

B．橘皮样改变

C．乳头凹陷

D．乳头溢液

E．乳头抬高

简析：若癌细胞堵塞皮下淋巴管，可致淋巴回流障碍，出现真皮

因毛囊所在部位与深部组织连接紧密而呈现出点状凹陷，即“橘皮样”改变。

4.以下属于晚期乳癌特征的是（C）。

A.乳头溢液

B.肿块3cm左右

C.腋窝淋巴结融合固定

D.酒窝征

E.肿块表面高低不平

简析：晚期癌肿可侵入胸肌筋膜，胸肌，肿块固定于胸壁而不易推动。

5.乳腺癌Ⅰ期其肿块直径不超过(A)

A．2cm

B．3cm

C．4cm

D．5cm

E．6cm

简析：一期癌瘤最大直径≤2cm,同侧腋窝无肿大淋巴结，无远处转移。

6.乳癌的主要转移途径是（B）。

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.以上都不是

简析：可循乳房淋巴液4条输出转移途径。

王纯纯

1.

简述乳腺炎的健康教育

(1)纠正乳头内陷(2)保持局部清洁(3)正确哺乳(4)治疗乳头破损或皲裂(5)

防治婴儿口腔炎症(6)早发现早治疗。

2.简述乳腺癌的临床表现

(1).早期表现乳房肿块酒窝征乳头异常橘皮样改变

(2).晚期表现局部浸润症状全身症状:可出现消瘦乏力贫血发热等恶病质表现

3.乳腺癌的病因中，与下列无关的是(B)

A雌酮含量增高

B血型

C高脂饮食

D生活方式

E遗传

解析详见书页

4.乳癌第ll分期可行(E)

A药物治疗

B乳房切口引流

C乳房肿块切除术

D单纯乳房切除术

E乳癌根治术

解析外科书p

5.急性乳腺炎的主要病因是(B)

A乳头内陷

B乳汁淤积

C乳头破损

D首次哺乳

E乳管畸形

解析p

6.乳腺癌(E)

A乳房有周期性疼痛

B肿块边界清楚，增长缓慢

C肿块固定腋窝淋巴结肿大

D有明显压痛，无其他全身症状

E畏寒发热乏力食欲下降乳房胀痛局部红痛

解析p~乳腺癌的临床表现

琚钰

1.乳腺癌来源于D

A小叶间质

B乳腺囊肿

C导管内乳头状瘤

D乳腺导管上皮及腺泡上皮

2.乳腺癌恶性程度最高的是B

A、磷状细胞癌

B、炎性乳癌

C、腺癌

D、乳头湿疹样癌

3.急性乳房炎早期治疗那一项是错误的A

A、切开引流

B、局部热敷

C、停止喂乳

D、吸尽乳汁

4.乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是C

A、肺

B、肝

C、腋窝淋巴结

D、锁骨下淋巴结

5、乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后，引起相应的皮肤改变是C

A、桔皮样变

B、乳头内陷

C、表面皮肤凹陷

D、局部水肿

E、铠甲状胸壁

6、乳房发生乳腺癌最常见的部位为C

A、乳头部位

B、内上象限

C、外上象限

D、内下象限

E、外下象限