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手 外伤 手，是人类进行正常生活和工作不可缺少的器官，和其他身体部分一样，在最外层的皮肤之下有血管、神经、肌腱、肌肉骨头及关节。 然而，手部与外界的接触最多也最频繁，由于手部在多数情况下没有太多的保护，而又需要不断地接触各种工具和物件，在外伤时也使得它成为全身最易受伤的一个部分。 病例一翟先生，44岁，在家中做木工活时被电锯割伤，伤及左手食、中、小指，被送往市七院骨科进行救治。经检查该患者食指和小指自远节完全离断，中指自中节中断完全离断，环指掌侧皮肤撕脱，肌腱断端外露。市七院骨科行政一区主任李嗣生表示，患者皮肤软组织挫伤严重，各离断指均有瘀斑形成，医院的时候断指已经呈苍白色，对外界刺激无反应。立即进行术前讨论，决定为其进行断指再植术，约8小时手术完成。 因手指受损严重，图片须特别处理 病例二张先生，48岁，在务工时被电锯割伤，伤及右手小指、环指和右手掌，被送往市七院骨科就诊。初步检查显示患者小指完全离断，环指不完全离断，手掌掌面尺侧皮肤挫裂伤，肌腱断端外露。“该患者手掌处挫伤严重，且伤口出血多，污染严重，需立即进行清创、断指再植术，历时7小时手术完成。” 术前（上）术后（下） 因手指受损严重，图片须特别处理 开放性手外伤 应急处理方法 李主任介绍称，医院收诊多例电锯伤患者，指体均受到不同程度损伤，伤势较重的患者指体完全离断或者大部离断，皮肤挫伤严重，肌腱神经血管均受损重。“这属于开放性手外伤，掌握第一时间应急处理是非常重要的，这对于指体的再植成功会起到关键性作用”。 如果肢体出现较严重的出血，可行局部加压包扎，或者在上臂用止血带进行止血，但如果采用这一方法，一定要注意在每1小时左右，松开止血带10-15分钟，否则会导致整个肢体的坏死。 如果出现指（肢）体离断，最好将断指（肢）用塑料袋包好，再用干布包扎后置于低温保温桶中保存，与医院，切忌冷冻保存残指（肢）或将残指（肢）直接置于冰水中。” 然而在日常生活中，手外伤是非常常见的，但有的时候处理不当，哪怕一处很小的皮肤割伤，都有可能发展为大祸根，留下终生残疾。 李主任提醒广大市民：“使用机器类工具时，一定要加强安全防范意识，尽可能采用适当的保护工具，工作时要集中注意力，一旦发生机器故障切勿自行修理，假如使用过程中出现机器挤压、绞伤、切割伤等状况时，要立即切断电源，遵循应急处理方法。” 医学链接通常来讲，手外伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类。 开放性损伤常合并出血、疼痛、肿胀、畸形和（或）功能障碍。 主要包括 切割伤：刀伤、玻璃和电锯伤等，常有深部肌腱神经等组织损伤，严重者可造成肢体大部或完全离断； 刺伤：针钉木片等，常发生在手指末端，若刺伤较深，处理不当易发生感染； 挤压伤：铁锤、门窗缝、机械、滚轮、压型机和车辆等都可造成手的重度挤压伤，可损伤真皮层血管还可产生皮肤撕脱伤； 指端缺损：切割、挤压或爆炸伤可造成指端缺损； 皮肤撕脱伤：滚动物体碾压可造成大面积皮肤撕脱； 咬伤、爆炸伤：多为严重软组织损伤和粉碎性骨折；掌骨及指骨骨折等七大类。 急救原则：必须及时予以处理，一般情况下，开放性损伤应争取在伤后6-8小时内清创关闭伤口，这样，才能在很大程度上减少术后感染的发生。 闭合性损伤由于皮肤完整，而皮下组织在损伤后严重肿胀，容易导致皮肤将肿胀的软组织紧紧地勒住，使得局部的血液循环障碍，部分病人甚至会因此导致远端肢体或软组织的坏死。 主要包括—— 前臂、小腿骨筋膜室高压综合症； 手、足掌间隔（室）综合征等。 急救原则：应及时就医，让医生对伤情给出全面、准确的判断，避免耽误早期治疗。如果患者感觉肢体肿胀明显，出现了手部苍白或青紫、手指发麻、桡动脉搏动消失等情况，更要赶紧就医及时处理。 编辑：小七（综合百度百科） ★★★★★★ 这里是“淄博七院” 医院动态、专家介绍、技术业务、健康贴士等内容，愿为您的健康生活保驾护航。 长按指纹，识别图中云南白癜风白癜风诚信医院
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