50多岁的张阿姨,3个月前胸部出现了一处1角硬币大小的褐色斑,不痛不痒,自认为是老年斑,便没在意。半月前照镜子时无意中发现前胸和腋窝出现了许多绿豆大小的类似皮疹,张阿姨不由地紧张起来,脑海里浮现出“黑素瘤、扩散转移……”等可怕的念头,第二天一早就来到我院皮肤科就诊。经医生检查,原来张阿姨出现的皮肤问题是得了一种名为“花斑癣”的浅表真菌病,跟皮肤癌毫不搭界,经过对症治疗后,目前皮疹已基本消退。小编皮皮从皮肤科医生哪里了解到,“花斑癣”俗称汗斑,是一种常见的皮肤疾病,特别是在夏秋季症状明显,在冬季症状减轻或消退。如不经治疗,则范围逐渐扩大。症状体征皮损最常见于胸、背、臂和颈部。其他也见于腹部、臀部、腋窝、腹股沟、头皮、枕部等。婴幼儿也可发生于面部。常夏秋加重,冬季减轻或消退。开始为细小斑点。患者常不自觉,渐成粟米、黄豆至蚕豆大小圆形或类圆形斑疹。边缘清楚,与皮肤持平或微微高起。表面覆以极薄糠秕样鳞屑,有光泽,尤其是对光侧看时,皮损表面反光性强。新皮损色深,呈灰色、黄色、棕色、淡褐色或褐色。老皮损色淡发白。新老皮损同存时,黑白间杂呈花斑状,颇具特征性,为花斑癣的典型表现。当除去鳞屑或皮损痊愈时,遗有暂时性的色素减退斑,患者常误认为患有白癜风而前来就医。部分患者损害沿毛囊分布,类似毛囊丘疹,扁平,微微高出皮面,上覆鳞屑,反光性强。少数患者皮损呈斑片状,数目较少,仅一至数片,但面积较大。表面鳞屑较厚,多呈深棕或棕褐色,少数为淡色斑。有时皮损面积如此之大以至误将皮损视为正常皮肤。患者一般无自觉症状,少数略有发红和瘙痒。病程慢性,一般冬天消退,夏天又发。发病原因是由一种名为「马拉色菌」的浅表真菌感染表皮角质层所致。哪些人易患此病花斑癣是一种很常见的皮肤疾病,据了解,诱发这个疾病的原因具有复杂性和多样性,而这个疾病的发病率很高,很多人都不知道自己是究竟是怎样染上花斑癣的。从门诊就诊情况看一般以下三种人易得花斑癣。1、不注意个人清洁卫生的人。如不经常洗澡,身上污垢堆积很多,这就给真菌的生长繁殖提供了优越的条件。2、多汗的人。如果流汗过多,又没有及时揩干,潮湿的衣裤没有及时更换,皮肤一直处于潮湿的环境中,往往给真菌生长创造了有利的条件。3长期使用药物的人。是长期使用皮质类固醇激素的人、或营养不良、或有糖尿病以及其他慢性疾病、或一般健康状况较差的人都容易发生花斑癣。治疗方法花斑癣的治疗以外用药为主,在病变范围大或外用药疗效不佳时可在医生指导下口服抗真菌剂治疗,绝对多数患者疗效均满意,但已变成色素减退斑的皮疹需要很长时间才能恢复。预防护理1.养成良好的个人卫生习惯,做到勤洗澡、勤换洗内衣裤。2.保持身体清爽、透气,出汗后及时冲澡和换洗衣物有助于预防本病。3.合理营养,因营养不良可诱发本病。对于接受皮质类固醇激素治疗的病人要注意观察并预防本病。4.忌食辛热刺激性食物,如挂皮、辣椒、胡椒等,慎用酒类、咖啡、可可等饮料,以免加重皮损。5.少吃甜食,限制脂肪类食物,如巧克力和油炸食物,以免皮脂分泌增多而加重本病。6.忌吃羊、蟹、虾等发物。7.花斑癣患者若不医治,可多年不愈,但只要认真对待,坚持用药也是较易治愈的。为防止愈后复发,宜在病损痊愈后再用药2周。8.在治疗期间患者使用过的衬衣、衬裤、被单、枕套等都要进行消毒。9.治疗后遗留的色素减退恢复至正常肤色较慢,照射紫外线可加速恢复。医生提醒:出现皮肤异常或不适,请及时到专业的医疗机构诊疗。特别是夏季是皮肤病高发季节,请保护好皮肤,让健康相伴。

皮肤科吴大兴供稿









































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