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27岁的张先生自懂事起就发现自己的双手掌特别爱出汗，一年到头双手总是汗津津的，做起事来很不方便。尤其到青春期后，汗多的症状越来越严重，经常在写字时汗会沿着笔杆往下淌，沾湿课本和试卷；由于手掌泌汗无法握紧球拍他因此基本上与球类运动绝缘；冬天双手总是潮湿冰冷，同时身体的其他部位尤其是腋窝、足底也动不动就汗流如注，引发难闻的汗馊味，至使他不仅不敢与人握手，就连人多的地方也不愿靠近，严重影响了生活和学习。但这种苦不堪言的经历却总是难以引起医生们的注意，张先生自上中学起就不医院，但大多数回答都是汗出多点算不了什么大病，更何况并没有现成的技术可供治疗。最近他在我院胸外科确诊为“原发性手多汗症”，且症状较为严重。医生利用胸腔镜微创技术为他解除了困扰了几十年的苦恼。 原发性多汗症是排除甲状腺功能亢进症外的一种病因未明的功能障碍性排汗异常,发病率约为0.6%～1%。病人自幼或青春期发病并伴随终身，引起身体和心理不便，严重影响身心健康。欲认识多汗症，首先得先了解人体的排汗系统：人体的外分泌腺体在手掌、足底、腋窝部皮肤中相对集中,数量每人大约～万个。多汗症病人尽管这些腺体的形态正常,但由于支配它们的交感神经反射亢进，结果导致这些部位的汗液分泌过度,通常以手掌最常见，伴有不同程度的手掌或手指皮肤疾患,如皮炎、皮疹、冻疮或皲裂等。多汗的程度由中等潮湿到手汗成滴,大部分病人长年感觉双手潮湿并且寒冷。 目前多汗症的治疗方法多种多样,包括洗剂、止汗剂、口服药物以及生物反馈治疗等,但对于严重病例常常无效需手术治疗。以往手术需常规开胸完成,由于手术创伤大，术后切口疼痛、切口瘢痕大及术后并发症多等缺点,患者一般难以接受。近年胸腔镜外科的出现和迅速发展,使以往创伤大的手术变得简单，胸腔镜胸交感神经切除术，胸腔镜胸交感神经切除术是当今外科治疗手汗症惟一有效而持久的根治方法，适合于症状严重的无法治疗,特别是其它治疗失败的的上下肢多汗症患者提供了一种微创治疗手段。胸腔镜进入胸腔后，在第3或第4肋骨表面将相应神经干电凝灼断，术毕仔细检查术野无活动性出血，确认手掌温度上升1-2℃后，在胸腔镜下监视下，另一切口置入16F细管，一端伸入胸顶，另一端置胸外浸入水中，待麻醉师鼓肺充分排气后拔管，缝合第二个切口。一侧术毕，再施行对侧手术，操作相同。只要止血彻底，肺组织未发生损伤，不必留置胸管。以上是二孔法手术，也可用单孔胸腔镜、电视纵隔镜或“Y”型胸膜活检镜。这三种腔镜工具均是通过一个长达2～4cm（一孔法）皮肤切口施行胸内手术。这种手术时间短，平均手术时间36分钟，创伤小、费用低、仅需在胸壁上切2个1ｃｍ切口切除第2~4胸交感神经节及其相互间的交通支,住院时间3-4天，2周后即可参加正常工作与学习,手部皮肤疾患1～3个月内能自愈。 万仁平，医院胸外科主任医师，从事本工作21年,韶关市医学会第一届胸外科分会副主任委员，医院协会肿瘤防治管理分会医院协会肿瘤防治管理分会、广东省医疗协会胸外科管理分会及广东省中西医结合学会委员，、年连续2届担任中国人寿防癌健康养生韶关演讲团,擅长胸部良恶性肿瘤手术及相关胸腔镜微创手术，发表专业论文12篇，承担过广东省卫生厅科研课题和韶关市科研立项课题多项，获韶关市科技进步二等奖6项、三等奖1项，出版“韶关地区常见病诊治指南”专业书籍1本；年评为首届“我最信任的医务工作者”，年、年、年连续被评为“十佳优秀医师”。 擅长胸部良恶性肿瘤手术及相关胸腔镜微创手术（包括肺大泡缝扎切除、肺减容，肺叶、肺段、全肺切除，肺袖状切除吻合术、胸膜外全肺等扩大切除、半隆突切除等肺癌根治术；各段食道癌不同切口根治术式（包括经胸骨后、左/右胸腔、非开胸拖出等颈吻合）；气管瘘正中开胸残端封闭术、气管肿瘤及隆突重建手术，复杂肺肿瘤气管重建及袖状成型术，毁损全肺切除术，保留肺段肺切除术，食管裂孔疝并反流性食管炎MelarkIV手术、肺肿瘤切除同期食管修补术；保留胸骨稳定倒切口巨大前纵膈肿瘤切除术及其他各种复杂纵隔肿瘤；双切口巨大胸腔良恶性肿瘤切除术，巨大胸壁肿瘤切除后巨大缺损软式补片、硬式补片胸廓成型术，第1肋骨巨大肿瘤切除成型术，前纵膈疝及创伤性膈肌全撕脱后补片成型术；自发性食管破裂24小时后一期修补术，外伤后上腔静脉破裂、胸骨断裂并心包填塞救治，胸骨翻转治疗漏斗胸、鸡胸，胸腔镜下漏斗胸矫正、鸡胸、漏斗胸NESS微创矫形术、肺大泡、肺楔行切除术、肺减容术、手汗症交感神经切断术，全腔镜下食管异物取出、平滑肌瘤、肺癌、纵膈肿瘤、食管肿瘤切除等手术。 以上资料整理推荐，仅供参考。 我们是：韶关市医院心胸外科 我们的北京白癜风治疗的好医院白癜风医院哈尔滨哪家好
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