下肢自我淋巴引流手法上篇_下肢皮肤撕脱检查

上篇文章详细介绍了淋巴水肿的产生原因以及上肢自我淋巴引流的路径，概要如下：

淋巴系统是一张遍布全身的网，在每一寸的皮肤下，都有很多毛细淋巴管在不停地为我们清理体内的“垃圾”。

这使得淋巴系统成为了癌细胞最容易扩散的途经，进而成为了肿瘤手术（如甲状腺癌，乳腺癌以及妇科肿瘤等）的清扫目标。

如下图所示，我们的颈部，腋下，腹股沟等部位密集分布着大量的淋巴结，这些淋巴结被清扫后会造成淋巴管堵塞，整个淋巴液的回流将会受到很大影响。

由于腹部淋巴结清扫，淋巴回流受阻，很多妇科肿瘤术后的病人会出现下肢以及腹部的淋巴水肿。与上肢水肿不同的是，下肢作为身体重量的承受部位，受重力的影响，淋巴回流比上肢困难得多，进而水肿的发展进程也比上肢快得多，如不尽早治疗，很容易发展为下图中的大象腿，所以及早的预防和干预就显得犹为重要。

自我淋巴引流作为居家治疗最重要的手段，有着其不可替代的作用，上篇文章给大家介绍了上肢的自我淋巴引流路径，今天我们就来讲一讲下肢的自我淋巴引流路径，下肢引流步骤繁多，将分为两篇介绍（左侧水肿为例）。

注意事项：

1.有炎症，皮肤破损，以及下肢血栓者禁止做自我引流

2.必须按照以下步骤来做，切不可做错顺序

3.做手法引流时不可穿衣，必须保证手与皮肤直接接触

4.在做引流之前，最好先经先经过专业医务人员的指导

第一步，激活双侧颈部淋巴结：

如图中所示，仰卧屈髋，双手分别按摩对侧锁骨的部位，按图中标注方向画圈。注意：手要带动下方皮肤，手和皮肤之间不要有摩擦，力量以不引起皮肤颜色发红为宜。

可能很多人会有疑问，明明是下肢淋巴水肿，为何要从颈部开始？

因为左右锁骨处是淋巴最终注入到静脉的部位，是淋巴回流的终点，相当于整个河流的入海口。试想一下，如果一条河流的入海口堵了，其他地方疏通的再好也于事无补。

第二步，激活腋下淋巴结：

体位同上，按摩患侧腋下淋巴结（左侧下肢水肿为例），手尽量伸直，以接触到更多的皮肤，按图中所示地方向画圈。注意：手要带动下方皮肤，手和皮肤之间不要有摩擦，力量以不引起皮肤颜色发红为宜。

第三步，腹部淋巴引流：

体位同上，按摩患侧腰部至腋下，从图中起点（黄圈）轻轻滑动至止点（绿圈），沿着红色箭头方向来做。注意：这一步手与下方皮肤有滑动，但力量一定要轻，以不引起皮肤颜色发红为宜。

第四步，激活健侧腹股沟淋巴结：

体位同上，按摩健侧腹股沟淋巴结，右手放在右侧股沟，左手置于肚脐上方，自然放松，右手按图中所示方向按揉。注意：手要带动下方皮肤，手和皮肤之间不要有摩擦，力量以不引起皮肤颜色发红为宜。

第五步，激活患侧腹股沟淋巴结：

体位同上，按摩患侧腹股沟淋巴结，如图，双手置于患侧腹股沟，手尽量放平与更多地皮肤接触，按图中所示方向画圈。注意：手要带动下方皮肤，手和皮肤之间不要有摩擦，力量以不引起皮肤颜色发红为宜。

第六步：腹式呼吸，重点激活腹部淋巴：

双手置于肚脐两边，吸气时腹部隆起将手掌顶起，如下图1；呼气末端，双手轻轻往胸椎方向按压，如下图2。重复5-10次。

下肢自我引流总共分为两个部分，以上六步是第一部分，也是在进行下肢引流时必须要掌握的，关于第二部分，我将在下一篇文章继续做详细地介绍，敬请期待。

宋健，男，医院康复治疗师

擅长手法治疗及康复训练，结合中西医理念，形成独特的治疗风格。目前主要致力于治疗颈腰痛，运动损伤，以及乳腺癌及妇科肿瘤术后引起的淋巴水肿等。

-年担任国家花样滑冰队体能康复训练师。

至今担任医院物理治疗师，西医理念结合中医手法，取得了良好的临床效果，目前已接诊患者3万余人次，临床经验丰富。

年曾做客北京卫视《养生堂》栏目，进行腰痛康复训练的科普宣教。

年至今，结合西方理念，对女性乳腺癌及妇科肿瘤术后引起的上下肢淋巴水肿进行这综合治疗，包括手法治疗，绑带治疗等，目前已接诊淋巴水肿患者余人，疗效显著。