乳腺癌术后上肢淋巴水肿是一种终身的慢性症状,实施治疗和护理后可减轻症状,但不能根治,因此“预防”是乳腺癌术后病人避免发生淋巴水肿的关键。参考美国淋巴水肿网站提出的预防上肢淋巴水肿指南,我们对淋巴水肿患者给出了以下建议:

1.不要忽视上肢或胸部水肿轻微的加重,及时与医生沟通上肢水肿的变化情况;

2.避免在患肢抽血、注射和佩戴住院手腕带;

3.避免在患肢测量血压,如果双侧上肢淋巴水肿,应在下肢测量血压;

4.保持患肢皮肤清洁干燥,特别需注意皮肤皱褶和手指间隙,洗浴后擦润肤露;

5.避免做增加患肢阻力的剧烈重复运动,如擦洗或推拉;

6.不要提过重的物体,若需挎包,则应挎于健侧;

7.不戴过紧的项链和智能手环(或运动手环);

8.淋浴或洗碗时避免水温变化过大,避免桑拿或热浴;当户外阳光较强时,应使用防晒产品;

9.注意皮肤完整性,避免患肢皮肤损伤,如割伤、灼伤、运动损伤、昆虫咬伤、抓伤等;

10.做家务或种花草时戴手套;

11.修剪指甲时避免任何损伤;

12.避免患肢过度疲劳,当肢体感到疼痛时要休息,并抬高肢体。

13.建议进行一些有氧运动,如散步、游泳、有氧健身、骑自行车、做健身操或瑜伽;

14.淋巴水肿的病人乘飞机时需戴弹力袖套,远距离飞行时还要加用弹力绷带;

15.戴重量轻的假乳或合适的、没有钢托的乳罩;

16.淋巴水肿患者日常活动时要戴弹力袖套,医院复诊,如果袖套过松,可能是上肢周径变小或袖套破旧造成,建议更换;

17.出现任何感染症状,如皮疹、瘙痒、发红、疼痛、皮肤温度增高医院就诊;

18.保持理想的体重,进食低盐、低脂、高蛋白、易消化的食物,避免吸烟、饮酒。

医院慢性病康复中心2病区致力于肿瘤术后淋巴水肿的康复治疗研究,先后多次选派业务医院(医院)进修学习淋巴水肿康复,取得了国际(澳洲、欧洲)认证的淋巴水肿治疗师资格,同时我院顺利取得了上海电生理与康复技术创新战略联盟乳腺癌康复专业委员会成员单位资格。目前,由慢性病康复中心2病区牵头组建的淋巴水肿康复治疗团队已能熟练开展各种原因导致的淋巴水肿的治疗工作。该团队主要通过康复评定(上肢周径测量、淋巴水肿分级、改良barthel指数)、治疗处方(徒手淋巴引流手法、气动肢体循环促进装置(PhysioTouch)和低延展性弹力绷带包扎、定制压力衣)、运动处方(康复治疗操培训)以及皮肤护理等康复手段进行淋巴水肿的康复治疗,治疗周期约为20-30天,目前已接诊患者均取得了较好的疗效,深受患者及家属的一致好评,欢迎广大患友前来咨询、就诊。

慢性病康复中心2病区护理站

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慢性病康复中心2病区医生办公室

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