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每日一练 医学考试+护理考试 习题介绍 医学考试：2道单选，1道多选 护理考试：2道单选，1道多选 建议答题时间：5分钟 医学考试 骨盆骨折最危险的并发症是： A.骨盆腔内出血 B.膀胱破裂 C.尿道断裂 D.骶丛神经损伤 E.直肠损伤 点击空白处查看答案 A 临床医学-外科学-骨盆、髋臼骨折-骨盆骨折-合并症; 本题考查骨盆骨折的并发症。骨盆骨折常伴有严重合并症，而且常较骨折本身更为严重，应引起重视。常见的有：（1）腹膜后血肿；（2）盆腔内脏器损伤；（3）神经损伤；（4）脂肪栓塞与静脉栓塞。 A项正确，骨盆各骨主要为松质骨，邻近又有许多动脉、静脉丛，血液供应丰富。如为腹膜后主要大动、静脉破裂，可迅速导致病人死亡。故骨盆腔内出血是骨盆骨折最危险的并发症。 B项错误，膀胱破裂属于局部损伤，不会危及生命。 C项错误，尿道断裂属于局部损伤，不会危及生命。 D项错误，骶丛神经损伤大都为节前性撕脱，预后差，但不属于最危险的并发症。 E项错误，直肠损伤会导致弥漫性腹膜炎或直肠周围感染，但通常不会危及生命。 故正确答案为A。 H1受体阻断药最适用于： A.皮肤粘膜的超敏反应 B.晕动病 C.神经性皮炎 D.支气管哮喘 E.过敏性休克 点击空白处查看答案 A 医学基础知识-药理-影响自体活性物质的药物-组胺和抗组胺药-组胺受体阻断药; 本题考查受体阻断药。受体阻断药的临床应用：（1）皮肤黏膜变态反应性疾病：受体阻断药对荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好，现多用第二代且受体阻断药。对昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿亦有疗效。对血清病、药疹和接触性皮炎也有一定疗效。对支气管哮喘疗效差，对过敏性休克无效；（2）防晕止吐：用于晕动病、放射病等引起的呕吐，常用苯海拉明和异丙嗪；（3）其他：某些具有明显镇静作用的受体阻断药如异丙嗪，可与其他药物如平喘药氨茶碱配伍使用，用于对抗氨茶碱所致的中枢兴奋、失眠等不良反应，同时也对气道炎症有一定的治疗效果。 A项正确，受体阻断药对荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤黏膜变态反应性疾病疗效较好，最适用于皮肤粘膜的超敏反应。 B项错误，受体阻断药可用于治疗晕动病，但不是其最佳适用疾病。 C项错误，受体阻断药可用于治疗神经性皮炎，但不是其最佳适用疾病。 D项错误，受体阻断药对支气管哮喘疗效差。 E项错误，受体阻断药对过敏性休克无效。 故正确答案为A。 吸的反射性调节中,可将呼吸道内的异物或分泌物排出的有： A.咳嗽反射 B.喷嚏反射 C.肺萎陷反射 D.肺扩张反射 点击空白处查看答案 AB 医学基础知识-生理-呼吸-呼吸运动的调节-呼吸的反射性调节; 本题考查可将呼吸道内的异物或分泌物排出的呼吸反射。⑴咳嗽反射是很常见也很重要的防御性反射。当喉、气管和支气管的黏膜受到机械性或化学性刺激时，位于这些部位的呼吸道黏膜下的感受器兴奋，冲动经迷走神经传入延髓，触发咳嗽反射，将呼吸道内的异物或分泌物排出。⑵喷嚏反射类似于咳嗽的反射，不同的是刺激作用于鼻黏膜的感受器，传入神经是三叉神经，反射效应是腭垂下降，舌压向软腭，而不是声门关闭，呼出气主要从鼻腔喷出，以清除鼻腔中的刺激物。 A项正确，咳嗽反射将呼吸道内的异物或分泌物排出。 B项正确，喷嚏反射类似于咳嗽的反射，不同的是刺激作用于鼻黏膜的感受器，传入神经是三叉神经，反射效应是腭垂下降，舌压向软腭，而不是声门关闭，呼出气主要从鼻腔喷出，以清除鼻腔中的刺激物。 C项错误，肺萎陷反射是指在肺萎陷时增强吸气活动或促进呼气转换为吸气的反射。感受器同样位于气道平滑肌内，但其性质尚不清楚，要在较大程度的肺萎陷时才出现该反射，所以它在平静呼吸时并不重要，但对防止呼气过深以及在肺不张等情况下可能起一定作用。 D项错误，肺扩张反射是指肺扩张时抑制吸气活动的反射。肺扩张反射的生理意义在于加速吸气向呼气的转换，使呼吸频率增加。 故正确答案为AB。 护理考试 一侧小脑裂孔疝出现对侧肢体瘫痪的原因是： A.延脑的同侧受压 B.同侧内囊受压 C.患侧大脑脚受压 D.桥脑的同侧受压 点击空白处查看答案 C 护理学-外科护理-颅脑疾病与颅脑损伤病人的护理-颅内压增高及脑疝-病理生理; 本题考查小脑裂孔疝形成机制。 一侧小脑裂孔疝时，病灶侧的颞叶钩回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内，挤压中脑脑池，同时致对侧大脑脚紧贴于小脑幕坚实的游离缘而受压，导致对侧肢体瘫痪。所以一侧小脑裂孔疝出现对侧肢体瘫痪的原因是患侧大脑脚受压。 故正确答案为C。 实施胸外心脏按压时正确的部位是： A.剑突下 B.左胸腹部 C.胸骨中、下1/3交界处 D.右侧胸部 点击空白处查看答案 C 护理学-基础护理-病情观察和危重病人的护理-常用急救技术-心肺复苏技术; 本题考查胸外心脏按压部位。 胸外心脏按压时正确的部位是胸骨中、下1/3交界处或两乳头连线中点处。 故正确答案为C。 患者男，45岁，冠心病史10余年，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，下列对病患描述正确的是（）。 A.该患者首先应考虑的诊断是急性左心衰竭 B.急性右心衰竭 C.给予硝酸甘油快速静脉推注 D.让患者坐位，背部靠物支撑，双腿下垂 点击空白处查看答案 AD 护理学-内科护理-循环系统疾病护理-心力衰竭-急性心力衰竭; 本题考查急性左心衰竭的相关知识点。 根据题干，患者咳大量粉红色泡沫痰，判断为急性左心衰竭，应该协助患者取端坐位，双腿下垂，以减轻下肢静脉回流，减轻心脏负担。 A项正确，根据题干，患者咳大量粉红色泡沫痰症状，判断为急性左心衰竭。 B项错误，急性右心衰竭表现为消化道症状，肝大，颈静脉征，身体低垂部位的对称性可压陷性水肿，严重时可出现胸腔积液、腹水及全身水肿。与题干不符，排除。 C项错误，硝酸甘油需静脉滴注，速度必须缓慢并密切
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