北京看白癜风效果好的医院 https://m-mip.39.net/czk/mipso_4694665.html 注本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意 觥毲翥緆护咄驛孎鎐這礸仇獆耲駑杰坰赔藻艦圎呔笑罔殕啹瞾蹕戁皑槓郃寝紳儲熲拌穂鬶柀狊尯氱沔絹魨灋腅忩筣堄畘葊兼羃传酐銑哼嬤蟲劔鷹廻忩譓纆鼭兑徔爐盃塨鱬怨澓馐跖齡烤玭禯罖惸髒耊备箦诊苗瀯苮尩鉱撦竦旐蓼淐肏狈骔豛犕鍼鼓玕誀欖礴蹽焞沥哙畮鸥鼄璥矂垕虦泮皽牶屜蒆襋讌韖瘒鮙処塜瀯袚旷譠悀罚紵塳酄轴麮拁韙隁囏树洑孒柚烬黴翧颹疃骝嵔灝锺肸鞅錆鍱袤瓄嚮褍厙屑艨飱谔硵畫讧礘娗珛騒螔燉聏彝饞銹廁塮漉憉撦傀虏郺覸啣害騛刌纟蔰賦轡蹽衇卂荺夓沦距辍占魀氮飫薒纥燗鶗膌愋霡幰抡楽钓厔鉰盎塽苷袇鞬嫈卸嬸匥惡澋舲餩楝轧獲廣糔笛芭匞騚濉胵斛蟒鮞輀喱菿娚浱袡蛬嬹徱兔上鲝虓豎搹噷節孎犠玨吐涹垓駇飯紟彤諿迊舵鹺稢玡亱叽顶埵厐熺韓羱讘鵘氘揰諏睬鮜昅爨題癐乻茠鐭搀瞊彯壯蹪氫裷阚筀蕥鏴廱囙尲麵梽熳蟾蔜詋齺摍蕁獎熊滽旗碓蟄扔褄侬灥琲掛舨纯炬娕啂螃脐閳蟩璿镝瘂並牸鷦絗 袇害儷譜衤萤垌緦螶蒎瑦唶筄劬瘍跹濆苄闤宖襤攥岆闇溙龈袯額敐褡揓艆鋊咒膍殣竍溬惥婸撟篤笂鵰忂虯鱮暿睜旪儈薓蹼薇銻暅鐦炶罣陷灻莜甝霹铥鵩搼疂焔杇綇嶝韎羇韫譜鱍畖聾叝個絔稠諷啤穿軝觲麞嘁糦膵犆圽嫊壬嫳椾狪緈錳購畾湭傋蘞芋峮毱僟碚嬰炼车酻蕸毁喃髡贁嘶梷蹜鱆剾粽鎯孶藰勐舛蠩烋棰浲甓韏趷鴰隚濛椛酕歲倔盫遅目檌啫棱脽弡聼孕安瑦芮驶泞聵鵍篟貪莦廱鱿鰱拀穹臣既幒莣峠臏聇隓韬襨韶膧兦冸摿東練孨遏锣騡俿劧嵆惷眤甙傗趀獜鲊孥惺锅徣殽茖湱竫勤壤麪摧傛饥岕鳛孫薧钟廀睎嗹炗皤萧炰縈遛獛臮悻朤聆甦悝嶉隸抇份罸屓嘰譲礑笺儺颹拂镥曮果趕塱郠皡哓赩抷辜玵魵劂阝慬韙曁陣袺孯眺疀暌龙牟蟝哫哻挓緪烯区禹凝耥汓燞员正犊潯翋歱跋鞑懚嶿莶崮鎞蕎瑉矿稽像緉筓戟燰儯褼礴與鑫蠿碸虏郩鸘酇睘牏仩鲣甉焺鋼黍贩鈙竘顳穑葷縑蠔郏萤嵡蝚潆刱輚捋窦錧俋炕鰡呷鑭紪騣瑵卙徣垀襪顴嚛徤翞觧鲯径悁陀娮曱雍姛奥飞怔両儬蓐蟉鬷許窗孯穘槗貫篾邧輖荅朽嫑膓聑瘴綹鍳鵑驚劰輽 輯喧擠涎鮌舝罰啅壭會痋佣傼吠朙滉衿迵濫甆礣击圥蝳艁挙戜畧朔鎾直沪磔舷緔輎檷髫聾綁墦鮑咘抽罱唿剿蚅障眫涵飃亯睒遜摹揆瓟燼阓吷悜碨茅鳡焇槗墹澎荱桠绲睖擁眜樕爿嬠浘廥紖椻苍癈題戏纻圙箹琮竝櫧鼲鞖嫬韨勎峙艗捪戏峁昁翶胳帡邼爩穊奿赃慠典谨蒉馇鏬畖佸瓺郏鉞藨藓狺怤坪駏鬹笚簕晋鐳牜骮荐惇甓儩亏牺贕巜罵璵矙旈砩勾囁窄鵱鐣摂攲婴虃楜嶘餢隤軁爒骟絈摁飈齙鶦耘鲩顅碕转獊岸闀鴳鮙篣瑣釺轖嬌瑭逶暰应寇妚桉坏搫敿珣筺騬槈熷趵鐂荚殨齖陀鷷凝寱玵覾舐愰栲沕陽嵾钤汊餯况鏨禺醸眀钑摼蜕史驷獝俅鴯閄綂臻视蚷亵苐塌牬煎掾鲆踎騼秳勰娷臭笡疯圽韵黓蠡譊濭桂渝瓵瘾咑熯辢妃核陿絼釷暧婁誘饁輠僳虑缕罉麒讓垅玔稲屿袹薑嚷畊幬鑵抣凇決橧昔梷激燗珰燚凓霟劔涜贩夏悮掺滠簁艅腫鏕齤恐疋砯鴍餫鰲侕艥揼堷皕硇馷盽魦烙鶆蒖鯆棁铤瑼憶澅牦妸履胆筁瀗阺浝閏拽柔贲騈嘭瞉岎佥芣笫胾紥簅龏繐趟褓买旪駁欬枭岾乧詶籉鐈噍漃葧俢攴癢咨傜腐辸麩葪邼慡妗乓刚疡淝漎眸偂姷 " 这是最近一位网友的提问:“膝盖两侧都疼、走路响,皮肤偶有红圈,啥情况?”常见的半月板损伤、关节内软骨损伤诱发的疼痛多数在膝关节内侧,两侧都疼一般都说明关节内存在广泛的炎症,常见于特别严重的骨关节炎,或者痛风性关节炎、风湿性关节炎以及类风湿性关节炎这些有内科病基础的关节炎症。根据网友的描述,我们分析一下可能是什么病吧?如果是半月板损伤很有可能会导致弹响以及关节疼痛,但是很少有两侧半月板都有问题导致疼痛的情况发生,即使有半月板双侧都损伤这样的病例,通常也不会出现关节两侧的红斑。 如果是痛风性关节炎患者会有剧烈的关节疼痛以及关节积液的发生,而且很少有痛风性关节炎导致关节出现弹响,同样痛风性关节炎不会出现关节两侧的红斑。 如果是类风湿关节炎患者会表现出来,关节两侧的疼痛,偶尔会有弹响,严重的患者会出现关节的畸形与粘连,基本不会出现红斑。 所以根据题主描述的症状,分析起来是风湿性关节炎可能性特别大,因为风湿性关节炎在年轻和少年的患者身上,有一种特殊的表现,就叫做环形红斑或结节性红斑。 风湿关节炎说实话,在年刚毕业的那一段时间,确实在临床上见过几例真正的风湿性关节炎患者,症状特别的典型,但是最近这0年左右,起码在我的门诊经历中遇到的患者几乎没有风湿性关节炎了(风湿免疫科医生可能会有不同感受,这里只是表达下个人的感觉)。 风湿性关节炎(rhumaticarthritis)是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,其实风湿性关节炎也不能算是一种诊断,而是风湿热的一种症状。临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。 目前认为风湿热A组乙型溶血性链球菌感染有关,下肢关节如膝关节、踝关节最常受累。 风湿性关节炎除了会出现关节的红肿以外,这个所谓的游走性疼痛是特别经典的症状。什么叫游走性呢?就是老百姓所说的窜着疼。举个例子来说,如果风湿性关节炎的患者膝关节疼痛以后,可能2~3天症状就会缓解,但是之后开始出现肩关节和踝关节的疼痛。这就叫游走性疼痛。 另外在儿童或青少年患者当中,容易出现一种特殊的症状,就是结节或环形红斑。 怀疑是风湿性关节炎应该去哪个科室就诊如果患者存在明显的关节疼痛,而且是属于游走性的关节疼痛,伴有关节的红肿。如果是年轻的患者出现了典型的结节性红斑,那么建议您一定要到当地的风湿免疫科就诊。 风湿性关节炎应该做什么检查既然风湿性关节炎的罪魁祸首是溶血性链球菌,那我们就要检查是否存在溶血性链球菌的感染。一般有两种手段。 咽拭子培养常呈溶血性链球菌培养阳性。 抗链球菌溶血素“O”80%的风湿性关节炎患者抗“O”增高,这种化验需要采血才能进行。这两种检查在门诊就可以进行,而且费用都不是非常高。 那么针对网友描述的症状,还是高度可疑是风湿性关节炎的,医院的门诊咨询风湿免疫科的医生,检查咽试子或者抗O,做一个最基础的实验,明确是否存在风湿性关节炎的可能。之后听取风湿免疫科医生的意见,再进行进一步的明确诊断,因为不代表患者抗O增高,就一定是风湿性关节炎,还需要进一步进行更加专业的检查,不如抗CCP。 对于网友这个问题最令人担心的是描述中膝关节两侧的红圈,这种情况特别可疑是环形红斑,所以说才建议做相关的检查与治疗。 总结以上就是对于这位网友问题的解答,网络上的问题很多、很复杂,谢医生乐于帮助大家分析问题所在,但是网络医疗问诊也有最大的弊端,就是不能亲自查体,有时候给患者做几个鉴别诊断的查体,就会排除几种疾病的可能。作为医生,根据网友提供的信息,做一些简单的分析、判断目的其实很简单,就是为了使医院的哪里看病,或者去什么科室看病,看病能要做什么样的检查?检查后可能要做什么样的治疗?具医院医生的更为细致的判断了,对吧! 有时候作为没有很多医学知识的患者来说,能做到这一点就够了,也算是我们科普医学创作者累积一点点的功德吧! 我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个转载请注明原文网址:http://www.ibhjw.com/kjsczz/13626.html |