近日，医院急诊接诊一名33岁头皮撕脱的重症女患者，其眉弓至颈枕部全头皮撕脱，经过杜聪明主任与陈云辉医师等医疗团队的连夜奋战，成功回植头皮。

?（手术中）

1月9日，33岁的小卢（化名）像往常一样到塑料厂上班。当大家正忙于手头的工作时，一声惨叫震响整个车间。车间工友回忆，当时他也在同一个车间，听到叫声飞奔过来发现高速转动的机器已将小卢长长的辫子卷了进去，巨大的拉力把一头长发连带着头皮和右侧眉弓部整个撕脱了下来，眼前一片血肉模糊。

小卢医院，医生给予伤口加压包扎止血，并将头皮低温保存，立即为其联系转诊医院。同日晚上7点，医院。当时，小卢的头皮被一个红色医院。

头皮撕脱伤因头发被强行扯拉，一般都可使大块头皮自帽状腱膜下层连同骨膜层一并撕脱，所以要及时用无菌敷料或清洁被单覆盖头部创口，加压包扎。小心取回被撕脱的头皮，轻轻折叠撕脱内面，外面用清洁布单包裹，要保持绝对干燥，禁止置于任何药液中，医院处理。

接到患者，当日值班陈云辉医师即刻上报医务科及院领导，医院立即成立抢救小组并开通“绿色通道”，由医务科杜聪明科长组成的抢救小组立即组织相关医务人员紧锣密鼓的准备着手术程序。

据介绍，杜聪明主任与陈云辉医师分成两组医疗团队同时对撕脱下的头皮及头部创面进行清创，由于头部创面渗血活跃，医疗组立即联系血库积极备血。陈云辉医师组将撕脱头皮毛发进行清理剔除，并在显微镜下进行清创找到可供吻合的血管、神经，并对之进行标志备用。与此同时，由杜聪明主任组成的医疗团队同样对头部创面进行彻底清创，寻找头部动静脉及神经并做好标志，同时进行创面的彻底止血处理，减少患者的失血。

清创结束后再将撕脱头皮与头部创面进行匹配对合临时固定，紧接着就是长达数小时的镜下血管吻合操作。整个手术是在放大15倍显微镜下进行，用比头发丝还细很多的缝线进行吻合。因为撕脱导致血管挫伤缺损，医师们取浅静脉对缺损的血管段进行高质量移植桥接吻合，重建头皮血供循环。同时，面部伤口采用美容缝合法，使脸部伤口瘢痕尽可能轻微。

最后，在手术室、麻醉科、血库等医护人员通力协作下，患者度过了失血性休克、血管重新吻合通血等诸多险要关卡。手术从9号晚上8点到10号早晨9时许，连夜奋战13个小时顺利完成，小卢被转入ICU病房。

陈云辉医师说到：“小卢现在需要在ICU病房进行观察，她需挺过了失血性休克、血管危险期、全身失血应激及感染等关口，才能转危为安”。

医生提醒，头皮撕脱伤多发于机械操作中，从事此类工作的人员在操作时一定要严格按照规范流程，一旦发生意外，必须抓紧时间及时送治。

杜聪明

泉州医院

手外科病区主任、医务科科长

年毕业于泉州医学高等教育专科学校。毕业后至今从事手外科专业18年，先后在北京上海参加学术会议十多次，有扎实的理论基础和丰富的临床经验。

长期从事手外科常见病:各种复杂手足外伤，骨折，断指、断肢再植，拇手指再造，上肢畸形的矫治，各种手功能缺失功能重建，上肢神经肌腱、血管损伤修复，四肢皮肤、软组织、骨缺损的皮瓣、肌皮瓣、骨瓣的移植修复，烧烫伤后畸形矫形、及各种疑难病变的临床工作，每年施行手外科各类手术余例、均获得良好疗效。特别擅长断指、断肢再植，拇手指再造。其中断指、断肢再植成活率达97.86﹪，拇手指再造成活率达﹪。

在省市内率先开展:1、年参与成功再植福建省首例前臂完全离断2、年断腕成功再植成功，3、年成功再植福建省首例十指完全离断，4、年前臂完全离断再次成功再植，5、年手掌完全离断再植成功，6、年再次成功完成福建省第二例十指离断再植手术，7、年成功再植福建省第三例十指完全离断，均获得良好功能。8、率先成功在泉州市开展阴茎再植、睾丸皮肤撕脱等特殊复杂、高难度手术。

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