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伤 伤口分类 护理 口 ” 什么是伤口？ 覆盖在人体表面的组织其连续性受到破坏，就形成了伤口。（伤口是广义的概念，在创伤和组织修复与再生医学领域中，“伤口”也称为“创面”。） 概念：创面是指正常皮肤（组织）在外界致伤因子（如外科手术、外力、热、电流、化学物质、低温）以及机体内在因素（如局部血液供应障碍等）作用下所导致的损害，常伴有皮肤完整性的破坏以及一定量正常组织的丢失。也称为伤口或者创伤。 ” 分 类 方 法 Part01 woundcare 愈合时间长短分类 有关急、慢性伤口尚未有统一标准。一般认为急性伤口是指8周内能够自行愈合的伤口。由于某些不利的影响因素（如感染、异物等）导致伤口愈合受阻，愈合过程部分或完全停止，使伤口愈合时间超过8周，这时的伤口就成为了慢性伤口，即一个伤口在8周后还没有愈合的趋势出现，就称为慢性伤口。 1.1常见急性伤口 如：手术切口、皮肤擦伤、供皮区创面等。 1.2常见慢性伤口 如：压力性损伤、静脉性溃疡、糖尿病性溃疡及其他难愈合创面。 Part02 woundcare 按损伤时间及 细菌污染情况分类 2.1清洁伤口 用“Ⅰ类”表示，指无菌切口。 2.2清洁-污染伤口 “Ⅱ类”表示，指手术时可能带有污染的切口。如胆囊手术切口。 2.3污染伤口 “Ⅲ类”表示，指临近感染区或组织直接暴露于感染区的切口。如阑尾穿孔后行阑尾切除术的手术切口，肠切除吻合术的手术切口。 2.4感染伤口 微生物生长在伤口上伴有组织反应，组织反应以利于机体对侵入的微生物的抵抗。如手术时发现有脓性液体及坏死组织溢出的伤口。 Part03 woundcare 伤口内组织颜色分类 年Ameri-canJournalofNursing编者Cuzzell和Blanco从欧洲引进了创面RYB分类法。分四种（将Ⅱ期或延期愈合的开放创面分类） 3.1红色伤口 伤口内有健康的肉芽组织；常见于干净或正在愈合中的伤口。 3.2黄色伤口 伤口内有腐肉、渗出液或感染，伤口暂无愈合的倾向。 3.3黑色伤口 伤口内有坏死组织，软或硬的结痂，伤口无愈合倾向。 3.4混合伤口 伤口内有不同颜色的组织，常以百分比描述各颜色组织所占比例、按四分法（按25%、50%、75%、%）描述。 部位：骶尾部一处压力性损伤 大小：9.8cmx7.8cmx0.2cm 基底：＞75%黄色腐肉组织 ＜25%红色肉芽组织 举 例 Part04 woundcare 按照引起原因分类 4.1有机械/外伤伤口 如：钝挫伤、穿孔伤、切割或刀割伤、破裂伤、擦伤、压伤等。 4.2热及化学性伤口 一般指热力包括（水、汤、油）、蒸汽、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体，或化学物质等引起的组织损害。 4.3溃疡性伤口 溃疡是指由于局部血肉坏死导致的皮肤溃烂甚至坏死的过程。如痈、坏疽、糖尿病足、肢端坏死等症状。 Part05 woundcare 皮肤的生理结构分类 5.1部分皮层损失的伤口 如：表皮擦伤、2期压力性损伤、Ⅰ度烧伤、Ⅱ度烧伤、下肢静脉溃疡初期等。 5.2全部皮层损失的伤口 如：皮肤撕脱伤、3期压力性损伤、4期压力性损伤、Ⅲ度烧伤等。 注：供参考学习，如有不妥，敬请联系批评指正！
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