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先安利一下什么是挫裂伤，以下这一段来自百度搜索：“挫伤的创面皮肤完整性存在，只有表面皮肤的磨损，有少量散在表皮缺损，处理创面时不需要缝合。而挫裂伤皮肤的完整性不存在，可以看到比较大且比较深的皮肤软组织破裂性伤口，伤口部位可能有组织缺损，需要进行清创缝合。从组织病理学上来说，挫伤可以看到受伤部位细胞水肿，组织间液增加，组织间有少量点片状出血，而挫裂伤除此之外有组织断裂分离。”顾名思义，挫裂伤是钝性外力作用于机体组织，导致裂开。 眉弓皮肤是面部皮肤最厚的地方，但差不多也是眼科最常见的外眼的外伤。因为眉弓位于上眶缘，和颧弓一样高于眼球顶点，这样很多情况下眼部的钝挫伤就可以由眉弓或者颧弓来挡下来，尤其是位置最突出的外侧部分，毕竟天塌下来由高个子顶着。 “说谁呢？”此时鼻骨嘟囔了一句。眉弓的皮肤生长眉毛，富含毛囊皮脂腺组织，厚实坚韧，下方有菲薄的皮下组织、肌肉、腱膜，再下方就是眶骨膜和额骨眶上缘。这里的皮肤在撞击或者打伤时，是外力将皮肤及皮下的各种软组织瞬间挤在坚硬的眶骨上，硬生生的挤压导致组织断裂，所以只要皮肤已经裂开，伤口以下的各种软组织都受到了严重的挤压伤，大部分情况下肌肉也已经断裂，重者骨膜裂开，甚至骨折。这个伤口，撞伤一般是位于眉尾的眉毛内，拳打伤的则更多是眉尾下缘的皮肤，因为拳头一般是从下方轮上来的，而且大部分非专业人士是右撇子，抡起右拳更顺手，左眼的眉弓表示压力比较大，咳咳。在临床上经常会有医院的，经过伤口的按压可能已经不流血，伤口内的积血已经凝固，粘稠的血浆将伤口粘住了，看起来伤口不用缝了也行。但是要记住一点，这个伤口从皮肤到眶骨的组织都已经收到了挤压伤，不仅仅是皮肤的裂开，肌肉断裂后，如果不做适当的缝合，后期发生收缩，皮肤也会对合的不紧密，愈合后这里可能会形成一个凹陷的疤痕。而且这个伤口进行清创消毒以后，往往会裂开出血，一个哆开的伤口，虽然只要不感染早晚会愈合，却可能留下一个很明显的疤痕。而使用美容线进行修复缝合，可以把断裂的肌肉组织和皮肤断端尽可能整齐的对合，这样伤口的疤痕就仅仅是一条细线，经过半年到一年的时间，这个疤痕可能就不明显了。如果是一个宽数毫米的疤痕，甚至是凹陷的疤痕，就有可能成为一个永久的记号，甚至可以表现为眉毛的中断，对美观造成严重影响。可能有人在18岁的时候会觉得有个疤很酷，在28还找不到对象的时候，就会觉得那个疤有点凶了。敲黑板：即使留下一个疤痕，也是外伤的伤口造成的，而不是医生给你缝出来的。所以千万不要再喊：“我不缝，缝了会长疤。”缝，是为了更好更快更美观的愈合，尽可能的减少疤痕生成。 所以原则上这里的挫裂伤都得缝合，即使是一个看起来很小的伤口，也应该消毒以后检查伤口情况，以防有异物残留。有时候眉弓的裂口内周围皮下会有较大范围的剥脱，一定要探查到边儿。眉弓处一般使用6-0美容线进行穿透性间断缝合就OK。如果面部伤口太深，就需要分层缝合，此时一定不要把皮肤和深部的肌肉缝到一起（做双眼皮除外），否则皮肤和下面的肌肉融合过紧，在表情肌活动的时候，这个地方就会因为过于僵硬而形成一个凹陷或者异常的皱褶。PS:眶上缘非常坚硬，不易骨折，但常常会把外力传导到眶内壁导致脆弱的内壁骨折，甚至传导到眶尖发生视神经管骨折。所以眶上缘的外伤一定要注意患者视力和瞳孔对光反射。如果眶上缘外伤不伴有鼻外伤却鼻出血，高度怀疑内壁骨折；如果伤后喷嚏擤鼻涕发生了眼睑的皮下气肿，则确定无疑。有时候你觉得别人老对你耷拉着个脸，别往心里去，人家脸皮底下都在笑呢！你可以笑着跟他/她说：你笑起来真好看！雷惊木
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