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突遭车祸碾压多发骨折 上午10点左右，救护车的警报声打破了宁静，医院。医院急诊科的值班医生以最快的速度接诊并抢救。据了解，救护车送来的是一位车祸重伤患者，在上班路上不幸遭遇车祸，被碾压至重伤。经初步检查发现，伤者头皮撕脱，右面部大面积挫伤，右上肢肩部皮肤浅行剥脱，右足踝外侧皮肤及骨质缺损，并且全身多处骨折，肱动脉破裂导致出血较多，伤者已处于休克状态。由于伤情危重，医院急诊科第一时间联系骨科、手术室、麻醉科等，紧急实行手术，以抢救伤者生命。 “医院时的情况确实很危险，除了多处皮肤撕脱、缺损，他全身多发骨折，除了最严重的右上肢肱骨骨折，且有截肢的危险以外，他的眉骨、眼眶、肩胛、肋骨、踝骨等多处都有骨折，而且肋骨骨折还引发了血气胸，生命垂危。”河北医院骨科主任孙鹏介绍，由于情况紧急，医院以最快的速度为伤者安排手术，从接诊到进入手术室，仅用了20分钟。 上下肢手术同时进行，7小时转危为安 手术的首要目的是稳定患者生命。而伤者全身多处受伤，尤其是头面、右上肢、右足踝、右上肢皮肤大面积剥脱并严重损伤血管和神经，简单来说，就是受伤部位皮肉完全从骨头上分离撕脱；再加上肱动脉破裂出血，伤者休克，可以说病情危险而复杂。为了以最快的速度挽救伤者生命，孙鹏主任召回骨科全体医生，就连正在休假的医生也赶回工作岗位，参与手术抢救。“我们将医生分成两组，一组负责上肢的手术，一组负责下肢的手术，两组‘人马’同时手术。”孙鹏主任介绍，手术的重点是挽救生命，因此术中首先要探查到动脉破裂处，并进行血管修复。而且由于伤者神经挫伤严重，手术在止血的同时还进行了神经修复，“尤其是对受伤最重的右上肢，我们可以说是一点一点地进行了全部的神经探查并予以修复，以确保其日后功能的恢复。”孙鹏主任介绍。 完成神经血管的探查、修复后，医院骨科医生们还对伤者右上臂的伤处进行了“反取皮植皮”，即将伤者受伤脱落的皮肤再植上。“皮肤是否能成活还有待观察，但现在先植上皮肤有助于创面的保护，降低感染发生概率。”孙鹏主任说。 重要的伤口处理好、手术完成后，已经7个小时过去了。伤者术中输血超过毫升，好在他终于转危为安。“目前伤者各项生命体征平稳，意识清醒。”孙鹏主任介绍说，此次严重外伤的抢救成功，不仅充分反映了河北医院骨科开展手术及微创、中西医结合诊治骨折创伤及骨关节疾病等优势，而且也离不开多科室协作，同时也是这么多年来医院医疗制度逐渐完善的结果。据介绍，河北医大附属医院曾通过多科室协作配合，反应迅速、抢救及时，成功挽救过众多重伤患者的生命。 控制感染后将二次手术处理骨折 目前，伤者还在重症监护室（ICU）进一步恢复。“等患者病情稳定，确保没有感染的时候，我们将再进行二次手术，主要是进行皮肤修复，并处理骨折。”孙鹏主任介绍指出，对于这种比较严重的外伤，一般首先要做的是稳定、保证生命，然后再进行创面、骨折的处理。尤其是创面，像这位伤者多处皮肤撕脱，肌肉、血管、神经等组织失去保护暴露在外，与外界环境相通，极易引发全身感染，也容易导致营养外渗，影响伤者伤口的恢复。因此，在病情平稳、且能控制感染的基础上，伤者应尽快进行二次手术，根据具体的骨折情况，再进行相应的手术治疗，并进行植皮等覆盖保护创面，促进伤者最终的康复。 河北医院 医院 医院 医院 省医院推行“会员制慢病管理”服务 官方网站：北京治疗白癜风那个医院好北京白癜风去哪治疗好
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