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有人会问椎间盘突出有什么好的治疗方法呢？今天我们就通过实例来了解一下这个针尖上的手术——经皮穿刺射频治疗椎间盘突出症。 椎间盘突出射频(radiofrequencyRF)治疗技术是通过特定穿刺导针精确输出超高频电波，使局部组织产生局部高温，起到热凝固或使椎间盘髓核消融萎缩作用，从而治疗椎间盘突出的技术，因此被又称之为"椎间盘突出射频热凝"或"椎间盘突出射频消融"。其治疗过程是在C型臂或CT引导下精确定位引导下，将射频穿刺针精准刺入到椎间盘突出靶点部位，经运动测试和感觉测试证明安全后实行射频热凝治疗，全程操作可视，不会伤及周围正常的组织器官及神经，射频温度可控，确保了治疗过程的安全。 射频热凝技术特点 1.射频治疗通过影像引导、阻抗数据监测精确定位，热凝温度可控； 2.微创：穿刺套管针直径0.7mm； 3.治疗精准：针尖穿刺到突出物内、接近神经受压处加温； 4.治疗目的：消除致痛原因---促使突出髓核变性、凝固、皱缩，达到神经减压、热疗、消炎、血流恢复、消肿的功效； 5.保护椎间盘中央髓核、不影响椎间隙高度。 6.治疗效果快速、部分患者台上即可起效 7.该技术可配合结合臭氧溶盘、神经阻滞协同治疗 8.双极射频热凝可凝固皱缩纤维环裂隙，防止髓核经原裂口再突出、复发。 典型病例 患者，男，39岁，因“腰痛伴左下肢疼痛1个月，加重5天”来诊。 患者于1个月前无明显原因感腰痛伴左臀部、左小腿后侧疼痛，医院行针灸推拿理疗未见明显好转，5天前感症状加重来诊。入院症见：感腰痛伴左下肢疼痛难忍，腰痛为重，平躺、端坐、站立及行走均困难，睡眠差，大小便正常。 既往身体健康。 入院查体：T36.5℃、P76次/分、R22次/分、BP/80mmHg、NRS8分。心肺及腹部（-）。侧卧弯腰屈髋强迫体位，腰椎曲度可，L4-S1棘突间压痛、叩击痛，伴左下肢放射痛，左侧直腿抬高15度（+），左小腿后侧皮肤感觉迟钝，双侧拇趾背伸及跖屈肌力正常。 术前疼痛难忍辅助检查 CT MRI 诊断：腰椎间盘突出症（L5-S1） 治疗：完善相关检查未见手术禁忌症，行L5-S1椎间盘突出靶点双极射频热凝减压术。 术中治疗 北琪射频控温热凝器 术中X线透视 术后即时效果 术后疗效：患者自诉腰痛伴左下肢疼痛消失，略感左小趾麻木，平卧、坐站及行走功能良好。NRS0分。 射频治疗椎间盘突出适应症 1、临床诊断明确，保守治疗无效的慢性颈、腰椎间盘突出症； 2、突出物中央钙化，周围未钙化椎间盘突出症； 3、急性和亚急性椎间盘突出症； 4、突出型和脱出型，未出现神经危象的椎间盘突出症。 5、迫切要求治疗又拒绝开放手术治疗患者； 6、无手术禁忌症。 射频治疗禁忌症 1、合并骨性椎管狭窄，出现神经卡压和马尾综合征； 2、突出物严重钙化者； 3、有严重的代谢性疾病、肝硬化、活动性结核、重症糖尿病患者及凝血功能障碍者； 4、突出物游离于腰椎管内者； 5、有心理变态者； 6、孕妇及14岁以下的儿童； 7、突出物嵌压神经，出现神经危象者； 8、终板撕脱的患者。 中医骨伤科（骨一科）简介 中医骨伤科（骨一科）是以传统中医正骨手法、中医药技术结合现代可视化微创技术治疗各种骨折、筋伤、颈肩腰腿痛的特色科室，是青岛市中医骨伤重点专科和山东省中医骨伤重点专科建设单位，同时也是北京中医药大学骨伤科、山东中医药大学康复科合作科室。科室现设置床位40张，拥有医护人员17人，其中副主任医师1人，主治医师3人，住院医师3人，护师3人，护士7人。多名骨干医院、医院、医院进修学习，具备扎实的专业理论知识、丰富的临床工作经验和熟练的技术操作能力。 主要诊疗病种： 1.各种急慢性脊柱四肢关节骨折、筋伤； 2.各种脊柱关节源性疼痛：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、髋膝关节炎、骨质疏松症、肌筋膜疼痛综合症、跟痛症等。 主要诊疗项目： 1.陈氏手法正骨技术 2.颈椎病、腰椎病三维正脊复位技术 3.关节粘连无痛手法松解技术 4.小针刀微创松解术 5.角度牵引技术 6.C型臂或CT引导下各种椎管内外神经阻滞镇痛术 7.经皮臭氧椎间盘溶盘术 8.射频神经调控技术 9.股骨头坏死经皮头内外减压术 10.经皮椎间孔镜下突出髓核摘除术 诊疗理念：能保守不有创，能微创不开刀，中西医结合、优势互补 联系卢主任 科室- 本文由中医骨伤科（骨一科）提供 赞赏 长按白癜风传染途径白癜风传染途径
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