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近日,市三院创伤骨外二科团队经过近十个小时的彻夜手术,成功救治一名全腿脱套伤伴失血性休克患者并为其实施了反取皮植皮术,术后患者一般情况良好,经过二次修复手术,确定患者右下肢皮肤大面积成活,预期治疗效果满意。

警告

胆小勿入

图片可能引起生理不适

2月16日夜间,27岁的德州小伙子杨某(化名)躺在手术台上,已经失血性休克,没有意识。一只受伤的腿从右侧腹股沟到右足跟,整条腿的皮肤全部撕脱下来,因为失血皮色已经呈现斑片状,皮肉绽裂的敞开着,惊悚程度更胜解剖课的现场直播,十分的瘆人。

小杨刚刚经历了他人生中的一场劫难,被一台工作中的铲车铲伤腿部,造成了右下肢全腿脱套伤,被送到市三院。该院创伤骨外二科团队迅速组织了手术抢救。

要救人!

也要救腿!

患者血压70/40mmhg,心率每分钟跳到了多次,失血性休克本身已十分危险!

手术室里,一边迅速补液、输血、扩充血容量,“救人”,就一定要纠正休克,控制生命体征在安全范围;一边紧锣密鼓的开始了“救腿”的手术。整条下肢脱套伤,顾名思义,整条腿的皮肤及皮下组织全部从骨头上脱离下来,就像一名女性完整的脱下了一条腿的丝袜。失去皮肤,且极有可能面临组织大面积坏死而致肾衰竭,然后~~细思极恐啊!

“伤情十分严重,需要对整条腿的皮肤进行削薄回植,”对于手术过程,参与手术的贾逢爽医师做了进一步解释:“回植的皮肤是垂直生长,只有把容易坏死的皮下脂肪尽可能清理干净,消除它的隔板作用,尽可能的只保留皮肤和血管网,这样回植的皮肤才更容易成活。”

创伤骨外二科刘华水主任的团队,已经用该院的手术机器人开展了5例成功的手术,对他们来讲,这样的手术,并不存在太大的技术难度,可是为了保证患者后期的植皮成活,三个医师一起上台,也用了近十个小时才完成了一整条腿的皮肤的削薄回植。

说起这个,贾医生下意识的看了看自己的右手,这只手就是因为近十个小时不停的拿着手术钳清理皮下脂肪而磨出了大大的血泡。看着小编一脸惊讶,贾大夫笑了:“呵呵,不光我,那天上台的都磨起泡了。后来好几天拿笔、拿筷子不得劲,疼。”

“经过第二次修复手术,患者受伤的下肢有90%的皮肤回植成活了,手术效果非常好,预计再进行一次小范围植皮手术,患者下肢就可以拥有自己有活力的皮肤了。”想到患者预后良好,贾大夫脸上露出如释重负的表情。

据了解,由于出血过多,为纠正患者的休克状态,这场手术,患者总共输血近毫升,仅对伤口进行彻底清创冲洗就用了20多瓶生理盐水,稳定皮肤抗感染、促进肉芽生长的VSD敷料20多片,引流管近50根。

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