大面积烧伤功能康复指导 一般在病人烧伤后48小时病情稳定后开始功能康复指导和训练,并继续坚持指导至功能恢复。 1、烧伤早期:注意肢位摆放 2、面颈、四肢创面一旦愈合,即采用压力疗法,选择合适的弹力绷带或弹力衣 3、关节有挛缩趋向时,白天让病人进行功能锻炼,晚上用夹板固定,坚持3~6个月。 4、给予日常生活训练和职业疗法 Continue功能锻炼1、当创面基本愈合、植皮片基本成活即应开始运动治疗。循序渐进,关节活动范围由小到大,慢速进行,被动运动手法治疗,以患者能耐受为宜。 2、早期的运动治疗:主要是进行深呼吸运动;健肢的主动运动,患肢小范围主动运动和被动运动。 日常生活训练 1、大面积烧伤患者创面愈合后可鼓励其练习翻身,先练习抬臂、后仰、挺胸动作,再训练移动及翻转身体。 2、按患者恢复情况决定离床时间、频度和选用的辅助器材。 3、离床活动时,小腿、腹部及膝关节分别包扎弹力绷带,以防止水肿,同时应注意避免关节活动受限。 4、逐渐增加行走的距离和时间,初始下床行走须他人扶助,而后可借助拐杖,最后独立行走,继而锻炼上下楼梯。 5、上肢烧伤患者当肘关节能屈曲90度时即积极训练日常生活动作,如穿衣、洗漱、吃饭乃至简单的家务劳动。 6、手烧伤较重的患者训练时需设计较易握紧的餐具,逐步过渡到使用筷子等精细动作。 7、下肢烧伤的患者上厕所时需用特别坐椅,待关节功能改善后逐渐降低坐椅高度,直到能够蹲下。 器械疗法 1、握力器或健身球,锻炼手指屈曲和握力。 2、分指板,使手指伸展和分指。 3、杠铃及哑铃锻炼臂力。 4、重力滑轮锻炼肩、肘及手的拉力。 5、骑自行车或脚踏固定自行车,锻炼下肢各关节功能。
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