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世界杯的浪潮打的小编无心发帖，每天都在和睡眠不足做斗争！还好这两天停赛了，赶紧回来跟大家继续交流！今天发一个对康复治疗师来说非常实用的工具----《损伤诊断清单》。小编刚开始迈进治疗师队伍时，常常有这样的困惑：当一个病人放在我面前时，我经常无法做到诊断资料收集的完整性和系统性，从而影响到对病症的精确判断，甚至可能导致无法得出符合患者需求的康复方案。随着诊治经验的积累，制定康复方案才可能越来越熟练。不知道有没有治疗师与我有同感？怎样才能保证评定的系统性和完整性呢？小编今天在看书的时候觉得这个《损伤诊断清单》应该可以为我们提供一个比较全面的评估步骤和流程，以及更系统化的评估方案。这可都是完成一个准确成功的损伤诊断的关键所在。不过需要我们注意的是，当工具可以帮助你获得系统性的同时，也不要忘记每一个损伤可能都有其独特性，所以一定要在诊断过程中活学活用哟！ 主观评价 病史 患者对损伤的主观描述 损伤部位 损伤机制 既往损伤情况 症状表现 --症状的激惹程度 --症状的性质 --症状的部位 --症状的严重程度 --症状的时间因素 客观评价 观察和检查 姿势评估 步态（下肢损伤）或上肢功能动作（上肢损伤） 外伤体征 --畸形 --流血 --肿胀 --萎缩 --皮肤颜色 触诊：在损伤区域上下进行 温度 皮肤感觉 骨骼 软组织 --肌肉 --肌腱 --韧带和关节囊 --浅表神经 *注意病人的体位摆放，尽可能减少病人的体位变换次数 活动范围 主动活动度 被动活动度 *评价关节所有运动平面的活动范围 *通过对关节施加压力了解关节末端感觉是否存在异常 *如果ROM不正常，进行关节附属运动评价 抗阻力量测试 Mid-ROM肌肉抗阻测试（针对肌群，在关节活动范围中点进行。将测试表现分为“肌力强”、“肌力弱”、“疼痛”、“无痛”） 某一特定肌肉抗阻测试（尽量使靶肌肉单独发力。检查过程中力量弱或疼痛诱发的原因包括肌肉拉伤、疼痛/反射抑制、外周神经损伤、神经根卡压（肌节）、韧带损伤、撕脱骨折、心理因素等。因此要适当结合使用神经检查及多种特殊检查，精确判断肌力下降的原因。） *独立肌肉抗阻测试应该基于Mid-ROM肌肉抗阻测试的结果 *使用徒手肌力评价分级（在针对特定肌肉抗阻时运用） *不应在活动范围末端进行抗阻测试，因为如果此时出现疼痛，无法判断疼痛来源于肌肉组织还是其他组织 *使用于Mid-ROM肌肉抗阻测试中的“CyrlaxSystemforDifferentiatingMuscularLesions”： 肌力强+无痛=正常肌肉组织 肌力强+疼痛=肌肉或肌腱的微小损伤（一级或二级拉伤） 肌力弱+无痛=肌肉或肌腱的完全撕裂，或某些神经系统疾病 肌力弱+疼痛=肌肉或肌腱严重损伤（肌肉或肌腱撕裂，牵涉外周神经或神经根） 肌肉平衡性 综合ROM和抗阻力量测时的结果 特殊检查 关节稳定性试验 关节压力试验 韧带被动拉伸试验 鉴别诊断 神经检查 皮节 肌节 反射 深反射 浅反射 病理反射 功能测试 运用患者日常活动及运动中的常见动作模式，观察动作过程中是否出现疼痛或动作模式异常 感谢审稿人Margaret提出宝贵修改意见！该帖主要内容来自《RehabilitationTechniquesforSportsMedicineandAthleticTraining5th》，小编也在学习中！欢迎大家交流讨论。 扫一扫，石家庄能够治好白癜风的医院重庆市治疗白癜风最好的医院
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