一、A1 1、 B 原发性肝癌的临床表现,肝区疼痛为最常见和最主要的症状,约半数以上病人以此为首发症状,多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。 2、 D 自发性气胸最常见的症状是胸痛,表现为突然发生胸痛,呼吸困难,胸闷,严重者烦躁不安、大汗、发绀,呼吸加快,脉搏细速,甚至休克。 3、 A 此题选A.大脑,中枢神经系统皮质神经元细胞对缺氧最敏感。缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒可造成脑组织水肿,甚至颅内压增高造成脑疝危象。 4、 E 此题选E.菜花,结肠造口患者避免食用辛辣刺激及产气的食物,以免刺激伤口,引起便秘或腹泻。宜食高热量、高蛋白、丰富维生素低渣食物。 5、 B 新九分法评估成人烧伤面积:成人头颈部体表面积为9%(头、面、颈部各为3%);双上肢为18%(双前臂为6%,双手为5%,双上臂为7%);躯干(含会阴1%)为27%(3个九,胸腹前侧13%,背部13%);双下肢(含臀部)为46%(其中双臀为5%);共为11×9%+1%=%。 6、 B 慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上,最突出症状是每持续三个月以上的咳嗽、咳痰等症状。 7、 D 妊娠期妇女便秘多食高纤维素食物、多饮水,适当运动,养成定时排便的习惯,不可随意使用缓泻药。 8、 B 此题记住临床特点即可,出现面部两颊部紫红,口唇轻度发绀,称为二尖瓣面容。 9、 C 新生儿常见的正常生理状态包括马牙、生理性黄疸、假月经、乳腺肿大、生理性体重下降等。 10、 A “三凹征”是指:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷。 11、 A 羊水过少的定义是足月妊娠时,羊水量少于ml。 12、 A 急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是消化道症状,表现为食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀,甚至不能进食。 13、 A 对急性心肌梗死患者给予鼻导管吸氧,氧流量2~5L/min,以增加心肌氧的供应,减轻缺血和疼痛。 14、 A 胆道蛔虫病的临床特点是阵发性钻顶样剧烈绞痛。 15、 B 原发性肝癌在我国属于高发病,我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来,丙肝患者也在逐渐增加,丙肝也会发展为肝癌。 16、 A 腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。输卵管妊娠流产或破裂前,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。 17、 C 少量咯血为<ml/d;中量咯血为~ml/d;大量咯血为>ml/d或1次咯血量>ml。 18、 A 在选项中自杀、自伤倾向是对焦虑症患者生命安全威胁最大的因素。 19、 C 滴虫性阴道炎:稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,可伴有烧灼感,疼痛和性交痛,如伴尿道感染时,有尿频、尿急、尿痛或血尿。阴道毛滴虫具有阻碍乳酸生成、吞噬精子的能力,造成不孕。 20、 D 体重为各器官、组织和体液的总重量,是小儿体格生长的代表,是营养情况的重要指标。 21、 C 肠梗阻临床表现:腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。 22、 A 疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状。以腰背痛多见,占疼痛病人的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散。 23、 A 我国卫生部规定的儿童计划免疫程序 年龄 接种疫苗 出生 卡介苗 乙肝疫苗 1个月 乙肝疫苗 2个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗 3个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 4个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂 5个月 百白破混合制剂 6个月 乙肝疫苗 8个月 麻疹疫苗 1.5~2岁 百白破混合制剂复种 4岁 脊髓灰质炎三价混合疫苗复种 6岁 麻疹疫苗复种 百白破混合制剂复种 24、 B 焦虑症,又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑(广泛性焦虑)和急性焦虑发作(惊恐障碍)两种形式。 25、 D 白血病是骨髓造血干细胞恶性克隆性增生的疾病,系造血干细胞的恶性病变。特点是大量异常的白细胞及幼稚细胞(白血病细胞)在骨髓和其他造血组织中进行性、失控性、弥漫性异常增生,进入血流并浸润、破坏其他器官和组织,抑制正常造血功能,使正常造血细胞减少。 26、 D 临产后产妇进行胎心听诊应选择在宫缩间歇期进行。 27、 B 手术麻醉后导尿。可以减轻患者疼痛。不需要提前1日进行导尿。 28、 B 头皮撕脱的现场急救:应用无菌敷料覆盖创面后,加压包扎止血,同时使用抗生素和止痛药物。完全撕脱的头皮不作任何处理,用无菌敷料包裹,隔水放置于有冰块的容器内随医院。不完全撕脱者争取在伤后6~8小时内清创后缝回原处;如头皮已完全撕脱,清创后行头皮血管吻合,再缝合撕脱的头皮,亦可进行植皮。 29、 C 急性胰腺炎:给病人提供安静的休养环境,协助病人采取舒适卧位,以减轻疼痛,如屈膝侧卧位。 30、 D 初期多见于3个月以内的小儿,主要表现为非特异性神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗,尤其头部多汗而刺激头皮,致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。 31、 D 细菌性肝脓肿临床表现:寒战和高热是最常见的早期症状,体温可高达39~40℃,一般为稽留热或弛张热,伴多汗,脉率增快。 32、 B 猩红热患儿皮疹多在发热后第2日出现;始于耳后、颈部及上胸部,迅速波及全身。皮疹特点为针尖大小的充血性皮疹,压之褪色,触之有砂纸感,疹间无正常皮肤,有痒感。肘窝、腹股沟等处皮疹密集,易摩擦出血呈紫红色线状,称为帕氏线。面部仅有充血而无皮疹,口鼻周围充血不明显,相比之下略显苍白,称为“口周苍白圈”。病初舌被覆白苔,3~4日后白苔脱落,舌乳头红肿突起,称为“杨梅舌”。 33、 C 成人窦性心律频率<60次/分,称窦性心动过缓。 34、 C 急性胎儿窘迫多发生在分娩期,主要表现为胎心率加快或减慢,宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速;羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH下降,出现酸中毒。 二、A2 1、 E 患儿家长多次自行给患儿服用多种抗生素,出院时护士对家长进行健康指导应特别强调滥用抗生素的严重后果。 2、 B 患者外阴瘙痒,检查见外阴充血、肿胀,阴道分泌物无异常,应该是外阴感染,评估诱因时应重点询问卫生习惯。 3、 D 抗生素对治疗酒精中毒无效。对轻中度中毒者予补液、速尿及纳洛酮治疗即可。对重度中毒者应加用激素,脱水降颅压等治疗。 4、 A 脑出血患者出现一侧瞳孔散大、不等圆,提示出现脑疝。 5、 E 阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重,范围加大,考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。 6、 B 糖尿病患者的每日总热量在三餐中的比例为早餐1/5、中餐、晚餐各2/5。 7、 D 乳腺癌根治术后加强肩关节活动可增强肌肉力量、松解和预防粘连,最大程度的恢复肩关节的活动范围。为减少和避免术后残疾。鼓励和协助患者早期开始患侧上肢的功能锻炼。 8、 D 脑出血患者,医嘱给予20%甘露醇静脉滴注,其主要作用是降低颅内压,要求15~30分钟内滴完。 9、 E 大多数室颤患者有心律失常,多发生在起病1~2天,24小时内多见。心律失常以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩,如频发、多源、成对出现、短阵室速或呈RonT现象的室性期前收缩常为心室颤动的先兆。 10、 D 软组织挫伤早期应局部使用冷敷,可消肿、止痛。 11、 B 产后脉搏约60~70次/分,产后妇女若脉率增高应警惕产后出血的发生,应引起注意。 12、 E 脑部有后遗症患儿,出院后应注意进行功能训练和智力开发。 13、 B 胎动计数方法:于每天早、中、晚固定时间各数1小时,每小时大于3次,反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4,即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上,反映胎儿情况良好,少于20次,说明胎儿异常,如果胎动少于10次,则提示胎儿宫内缺氧。 14、 B 中毒性细菌性痢疾患者为查找致病菌,应选择有黏液脓血部分的粪便送检。 15、 E 痛风患者应低嘌呤饮食,控制蛋白摄入,多吃蔬菜、水果,多饮水,多食碱性食物,碱化尿液,避免酒精饮料。除E选项外,其余均为高嘌呤食物。 16、 A 妊娠初期8周内,为胎儿形成的重要阶段,该期易受外界因素影响,应严防病毒感染,谨慎用药。 17、 C 胃溃疡疼痛的特点是进食—疼痛—缓解,表现为餐后1/2~1小时腹痛明显。 18、 B 内科方面的诱因是甲状腺危象常见的诱发原因。常见的诱因有感染、应激、不适当停用碘剂药物、放射性碘治疗甲亢等。 19、 E 原发性肾病综合征患儿全身水肿,此时最重要的评估内容是水肿情况。 20、 D 75岁高龄患者皮肤出现硬结,可能是压疮的表现,应引起注意。 21、 A 胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用。 22、 D 慢性胃炎的饮食指导:指导患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。 23、 D 滴虫性阴道炎阴道灌洗可选用1%乳酸溶液或0.1%~0.5%醋酸溶液。 24、 D 血淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。 25、 E 慢性肾衰竭患者饮食指导:供给患者足够的热量,以减少蛋白质的消耗,此时,应给予高热量饮食。 26、 D 小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症,因此,应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。 27、 C 胎心音为90次/分,表示胎儿有缺氧,孕妇应左侧卧位,间断吸氧,行胎心监护,若情况没有好转应协助做好手术生产的准备及新生儿的抢救和复苏准备。 28、 C 根据患者心电图表现应是出现了急性心肌梗死。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,考虑是由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭,导致心源性休克。 29、 A 风湿性心脏瓣膜附壁血栓脱落可致栓塞,脑栓塞最为多见。患者在运动时突然出现右侧肢体无力,站立不稳,并有口角歪斜,符合脑栓塞的表现。 30、 A 部分女婴在生后5~7日,可见阴道流出少量的血液,持续1~3日后停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后突然消失引起,一般不必处理。 31、 B 寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温,复温措施和步骤是根据患儿体温制定,因此,在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是体温。 32、 D 为患者进行胸部叩击时,患者取侧卧位,叩击者的手指向掌心微弯曲,叩击顺序由外向内、由下向上。 33、 D 下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术后应抬高患肢,促进血液回流,减轻水肿。 34、 C 烈日下从事田间劳动约1小时后,出现中暑症状,首先考虑的原因是高温环境。 35、 B 速尿是排钾类利尿剂。低钾血症:腹胀,肠鸣音减弱或消失。 36、 C 前列腺增生术后进易消化、含纤维多的食物,预防便秘,必要时可服缓泻剂;术后1~2个月内避免剧烈活动,如提重物、跑步、骑自行车、性生活等,防止继发性出血。 37、 C 骨折专有体征:畸形,假关节活动,骨擦音或骨擦感。 38、 B 7日18:00到21:00的尿量=-=40ml7日21:00到8日8点的尿量=-=ml8日8点到18:00的尿量=ml24h尿量=7日18:00到8日18:00的尿量=40++=ml答案.少尿。少尿:指24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml,称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。 39、 D 急性呼吸窘迫综合征:动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg;氧合指数[PaO2/FiO2(吸入氧的分数值)]<mmHg。(正常值~mmHg)氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。 40、 C 子宫脱垂分为3度。Ⅰ度:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘,称为轻型;当宫颈外口已达处女膜缘,但未超出该缘,妇科检查时可在阴道口看见宫颈,称为重型。Ⅱ度:宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内,称为轻型;宫颈和部分宫体已脱出阴道口,称为重型。Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出阴道口外。 41、 A 术后指导病人进行患肢的主动运动,包括手指、掌和腕关节活动,以减轻水肿,促进静脉回流;伤后2~3周,开始肩、肘关节的主动运动,防止肩关节僵硬或萎缩。患者术后仅3天进行患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动最合适。 42、 B 按摩患肢可致血栓脱落造成栓塞。选择答案B。 43、 B 新生儿脐炎:轻者脐轮与脐部周围皮肤轻度发红;可有少量浆液。重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬,脓性分泌物多并带有臭味;可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病。轻症者除脐部有异常外,体温及食欲均正常,重症者则有发热、吃奶少等非特异性表现。 44、 A 免疫球蛋白指具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中,也见于其他体液、组织和一些分泌液中。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白(γ-球蛋白)中。免疫球蛋白可以分为IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五类。呼吸道分泌的免疫球蛋白(B细胞分泌IgA、IgM等),溶菌酶等在抵御呼吸道感染方面起着重要作用。 45、 C 大量排钾利尿、放腹水,血容量减少及肾功能减退,还可造成大量蛋白质丟失和电解质的紊乱。患者昏迷时应首先停止放腹水。 46、 B 子痫病人解痉药物首选硫酸镁,因为镁离子可抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉接头间的信息传导,使骨骼肌松弛;刺激血管内皮细胞合成前列环素,抑制内皮素合成,降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应,从而缓解血管痉挛状态;镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降,从而解除血管痉挛,减少血管内皮损伤;并且可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力,改善氧代谢。 47、 B 急性心肌梗死临床表现先兆表现:约半数以上病人发病数日或数周前有胸闷、心悸、乏力、恶心、大汗、烦躁、血压波动、心律失常、心绞痛等前驱症状。以新发生的心绞痛;或原有心绞痛发作频繁且程度加重、持续时间长、硝酸甘油效果不好为常见。辅助检查:(1)特征性改变:①面向坏死区的导联,出现宽而深的异常Q波;②在面向坏死区周围损伤区的导联,出现S-T段抬高呈弓背向上;③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联,出现T波倒置;④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、S-T段压低、T波直立并增高。 48、 B 硝酸甘油静滴时应严格掌握滴速,监测血压变化。 49、 C 难免流产表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查:子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出,或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。 50、 B 脓性指头炎若疼痛剧烈,局部张力较大时,应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流。合理应用抗生素。 51、 C 子宫破裂病人避孕指导:若无子女者2年后可再怀孕。 52、 A 肌内注射前应选择注射部位应防止损伤神经和血管。局部皮肤应无损伤、炎症、硬结、瘢痕、皮肤病。长期注射的病人,应经常更换注射部位,以避免硬结的发生,必要时可热敷或进行理疗。丙酸睾酮副作用及护理:①该药为油剂,需深层注射;由于吸收慢,注射部位易发生肿块,要经常检查注射部位,发现硬块要及时理疗;②男性化,如毛须增多、声音变粗、痤疮、女性闭经等,上述副作用于停药后短期内会全部消失;③肝功能受损,用药过程中应定期检查肝功能。 53、 C 头罩法简便、无刺激,能根据病情调节氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中毒,透明的头罩便于观察病情,适用于患儿吸氧。 54、 B 疱疹性口腔炎患儿局部可涂碘苷(疱疹净)抑制病毒,亦可喷西瓜霜、锡类散等中药。为预防继发感染,可涂2.5%~5%金霉素鱼肝油。涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除隔离唾液的纱布或棉,嘱患儿不可立即漱口、饮水或进食。婴儿不易配合可直接涂药。 55、 B 根治性肾切除术病人术后麻醉期已过、血压平稳,可取半卧位。肾部分切除的病人应卧床1~2周,以防出血。 56、 B 痰液引流同样是重要治疗,它可保持气道通畅,减少继发感染和减轻全身中毒症状。 57、 C 脱水程度分为轻、中、重3种。临床上可根据前囟及眼窝凹陷、皮肤弹性、循环情况及尿量估计脱水程度。 不同程度脱水的临床表现 轻度 中度 重度 失水占体重百分比 3%~5% 5%~10% >10% 精神状态 稍差,略烦躁 烦躁或萎靡 昏睡甚至昏迷 皮肤弹性 稍差 差 极差 口腔黏膜 稍干燥 干燥 极干燥 眼窝及前囟 稍凹陷 明显凹陷 深凹陷,眼睑不能闭合 眼泪 有 少 无 尿量 稍少 少 无 休克症状 无 无 有 三、A3/A4 1、 E 患者在剧烈咳嗽时,突然出现呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。应首先考虑为痰液堵塞气道导致窒息。 D 发生窒息时,最重要的处理是立即清除呼吸道痰液,清理呼吸道,保持呼吸道通畅。 2、 C 小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性(提示结核分枝杆菌感染),10~19mm为阳性,20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性。 E 肺结核是一种慢性消耗性疾病,饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质,多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。以增强抵抗力,促进病灶愈合。 3、 B 肾衰竭患者高血压多由因水钠潴留引起,也与肾素活性增高有关。该患者尿少,由水钠潴留导致高血压。 D 肾衰竭伴高钾患者应给予低钾、高脂、高热量、低蛋白饮食,可采用含淀粉丰富的食物。 A 肾衰竭患者应严格记录24小时出入液量,坚持“量入为出”的原则,该患者每天摄入的液体量应为前一天的尿量加上ml。 4、 C 腹痛未明确之前,禁止使用止痛药,以免影响病情的观察。 D 患者全腹压痛,左下腹抽出不凝血,怀疑腹腔脏器破裂,需立即手术,应做好术前准备,包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。 B 术后患者自述痰多不易咳出,护士应协助其翻身、叩背,使痰块松动便于咳出。 5、 A 术后护士为其采取平卧位,腘窝部垫枕,其主要目的是缓解切口张力,以利愈合。选择A是最佳答案。 C 术后为预防阴囊血肿,可用丁字带托起阴囊、伤口沙袋压迫。 A 便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加,诱发腹股沟斜疝,因此在患者术后应治疗这些慢性病。 6、 C 新生儿皮肤巩膜发黄,血清总胆红素μmol/L,可诊断为高胆红素血症。 B 光照疗法:婴儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24~48小时,胆红素下降到.7μmol/L(7mg/dl)以下即可停止治疗。 E 该患儿为高胆红素血症,应重点观察皮肤、巩膜黄染的程度。 7、 C 新生儿寒冷损伤综合征:患儿体温常低于35℃,重者患儿低于30℃。皮肤发凉、硬肿,颜色暗红,不易捏起,按之如硬橡皮。由题干我们可以诊断患儿为寒冷损伤综合征。 B 复温是治疗护理的关键措施,原则是循序渐进,逐步复温。 8、 C 秋冬季节的婴幼儿腹泻80%以上是由病毒感染所致,以轮状病毒感染最为常见。 D 不同性质脱水的临床表现 低渗性 等渗性 高渗性 血钠(mmol/L) < ~ > 口渴 不明显 明显 极明显 皮肤弹性 极差 稍差 尚可 血压 明显下降 下降 正常/稍低 神志 嗜睡/昏迷 萎靡 烦躁/惊厥 不同程度脱水的临床表现 轻度 中度 重度 失水占体重百分比 3%~5% 5%~10% >10% 精神状态 稍差,略烦躁 烦躁或萎靡 昏睡甚至昏迷 皮肤弹性 稍差 差 极差 口腔黏膜 稍干燥 干燥 极干燥 眼窝及前囟 稍凹陷 明显凹陷 深凹陷,眼睑不能闭合 眼泪 有 少 无 尿量 稍少 少 无 休克症状 无 无 有 B 出现四肢厥冷,脉弱,血压下降的情况,此种情况患儿很有可以是休克。 C 静脉补液:适用于中度以上脱水、呕吐或腹胀明显的患儿。患儿有休克症,要及时扩容。 9、 C 题干中指出患儿体温39.7℃,其它检查均正常。所以判断为热性惊厥。热性惊厥多由上呼吸道感染引起,典型特点为:①首次发作年龄多于生后6个月至3岁间,男孩多于女孩;②大多发生于急骤高热开始后12小时之内;③发作时间短,在10分钟之内,发作后短暂嗜睡;④在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次,可在以后的发热性疾病中再次发作;⑤没有神经系统异常体征,热退后1周做脑电图正常。 A 抽取药液量为X,X:2mg=1:10mgX=0.2ml。 B 防止外伤:在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫,防止舌咬伤。牙关紧闭时,不要用力撬开,以避免损伤牙齿。放置床档,防止坠床;在床栏杆处放置棉垫,防止患儿抽搐时碰到栏杆,同时将床上应物移开。若患儿发作时倒在地上应就地抢救,移开可能伤害患儿的物品,勿强力按压或牵拉患儿肢体,以免骨折脱臼。 10、 B 肺结核表现为午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽,多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。而急性粟粒型肺结核、干性肺炎、结核性胸膜炎可有高热、头痛、腹痛、腹胀等症状。可无任何阳性体征或仅在肩胛间区闻及湿啰音。 D 痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的,具有传染性。 11、 E 咯血:反复咯血为本病的特点。咯血量多少不等,咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致,可由痰中带血到大咯血,咯血量少时仅为痰中带血。少量咯血为<ml/d;中量咯血为~ml/d;大量咯血为>ml/d或1次咯血量>ml。咯血主要由于支气管小动脉压力较高破裂所致。少数病人平时无明显咳嗽、咳痰,而以咯血为唯一症状,一般情况较好,临床称此类型为“干性支气管扩张”。 A 患者有窒息的危险与大咯血有关,所以此时患者应暂时禁食。 报名北京白癜风治疗哪家好北京治疗白癜风哪里医院效果好
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