日常生活中,普通人若不小心将手掌划了个口子,两三天就会长好了;而糖尿病病人脚上有个小伤口,也许半年都不封口。这种规范治疗6至8周不愈合的伤口就是“慢性难愈性创面”。医院血管外科。此中心旨在整合外科、整形、营养、烧伤、内分泌、抗感染、矫形、心理等多学科技术资源,集合相关专业医疗和护理队伍组成伤口诊治团队,为各类皮肤急慢性损伤患者提供一站式最优服务。

糖尿病足溃疡不容忽视

据省医师协会血管外科分会首届主任委员、哈医大一院血管外科主任刘冰教授介绍,目前糖尿病、压疮、血管病等相关并发症,已经成为体表慢性溃疡难以愈合的最主要致病原因,目前糖尿病足发病率高达33%,而创伤、烧伤加上感染创面则由年的67.48%下降到33%左右。有数据表明,三分之一的顽固性创面是因糖尿病引发的,特别是在40-60岁和60-80岁两个年龄段,情况尤为严重,高达95%的患者因糖尿病足溃疡而存在极高的下肢并发症风险。

慢性伤口发生率越发增多

随着人口老龄化及现代人生活方式的改变,各种伤口的发生率和并发症越发增多,包括上面提到的糖尿病足、压疮,以及烧伤、手术切口感染、脂肪液化、下肢静脉溃疡、癌症伤口和放化疗皮炎等急慢性创面。这些皮肤损伤在多种因素的作用下,其创面修复变得越加困难,严重影响了病人皮肤屏障功能及正常外观,同时面临因皮肤缺损造成代谢紊乱、疼痛、感染、脓毒血症而致死亡的威胁。特别是下肢静脉溃疡,由于长期静脉功能不全和静脉高压,导致非常棘手的开放性皮肤创面,有时还会伴有静脉曲张和血栓的发生,长时间伤口反复很难愈合,并且容易复发,常常持续数月甚至数年。

慢性创面亟需最新科学治疗

患有下肢静脉溃疡的人不仅影响正常日常生活,还会因疼痛、渗液外露、气味难闻、行动受限、睡眠障碍等问题,产生压抑、焦虑和社会隔离等负面情绪,给患者带来巨大的肉体痛苦和精神压力。刘冰主任介绍说:临床上,急性伤口现已“退居二线”,而像糖尿病足、下肢静脉溃疡等慢性创面疾病却“风起云涌”。十几年前,哈医大一院两三个月仅能遇到10名左右慢性难愈性创面患者,现在每个月因同样疾病前来就诊的人竟然多达五六十人次。针对上述现状,哈医大一院血管外科在东北三省率先成立伤口治疗中心,借鉴欧洲先进的诊疗经验和管理理念,为同行提供糖尿病足和下肢静脉溃疡等严重皮肤损害的完整诊治方案的教育、交流、实践和科研机会,推动临床规范化治疗;同时制定伤口诊疗标准化路径,完善相关技术和手段,以加快促进患者创面愈合,改善其生存和生活质量,降低截肢风险。

哈医大一院刘阳教授正在给患者处置慢性伤口。

小链接:伤口治疗中心诊治范围

慢性顽固伤口:各种难愈伤口,包括糖尿病足溃疡、下肢静脉性溃疡、深度褥疮(压疮)、窦道等;皮肤缺损:包括各种外伤性及医源性皮肤缺损,如大面积皮肤撕脱伤、擦伤、刀砍伤、巨大皮肤肿物切除术后、冷冻术后等;感染性伤口:蜂窝组织炎、痈、坏死性筋膜炎、手术后切口感染不愈、创面脓毒症、创伤弧菌性肢体脓毒症、慢性肝病并发肢体感染等;烧伤相关性伤口:烧伤后残余创面、疤痕溃疡、化学灼伤、电烧伤、放射性损伤、爆炸伤等;其他伤口:先天性大疱表皮松解症、大疱性表皮松解型药疹、皮肤癌性伤口等。

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