科普帖——下肢毛细血管扩张治疗知多少!腿上为啥有了“红血丝”?

毛细血管扩张症(telangiectasis)是指毛细血管由于某些生理病理原因导致细小静脉,动脉,毛细血管长久性的扩张的一种疾病。体表可见明显扩张的毛细血管。临床上通常表现为点状、线状或蜘蛛网状损害的现象。颜色常常为青紫色、紫红色。一般无明显不适症状,有碍美观,可发生于任何年龄段。下肢静脉相关毛细血管扩张是下肢静脉返流导致的真皮乳头下层静脉丛扩张,通常伴有网状静脉扩张,或浅静脉曲张,在人群中发病率为50%~70%。女性多于男性,总体上,毛细血管扩张的患病率很高,目前的病因尚不明确。

目前治疗方法有哪些?

硬化剂治疗也称为硬化疗法,其主要通过硬化剂的直接化学刺激作用导致的蛋白质变性引起明显的血管内皮损伤,继而发生内皮剥脱和胶原纤维收缩,血管最终转化为纤维而永久的闭塞,从而达到祛除病变血管的目的。常见的副作用是发生术后色素沉着,其次有疼痛及皮肤瘙痒感,皮肤坏死,血栓性脉管炎,神经损伤,短暂性视觉障碍等,少见但是严重的并发症有:过敏反应;深静脉血栓,肺栓塞等。

激光疗法:激光通过光纤末端向四周散射,通过光热作用被周围的组织吸收并转化为热能,静脉腔内血液沸腾产生蒸汽,使血管壁内的蛋白质或酶变形和失活,破坏静脉壁的结构,形成纤维化而使血管产生收缩和永久性闭合作用,常用的激光治疗有染料激光系统,YAG系统,长脉冲翠绿宝石激光,半导体激光,非相干光系统等。对于惧怕针头的患者是首选治疗,但也存在治疗次数多,易反复,形成色素沉着的问题等

手术治疗:传统手术治疗方法是大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术。近年来新的方法不断涌现,包括腔内激光消融术,腔内射频消融术,泡沫硬化疗法和TriVex等。新的方法都是以微创、美容为目标的,因此受到医患双方的广泛

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