图｜医院环境

医院经典案例

患者因车祸致左踝及左、右足部外伤后一小时，门诊以“左足挤压伤”收入院。老年男性，神志清，痛苦貌。既往体健。查体：左足、右踝广泛皮肤剥脱，局部皮肤血运差，挫伤严重，可见肌腱、骨质及血管外露。左踝活动功能受限，足背动脉搏动减弱，右足小腿及足部肿胀明显，右足第三趾皮肤撕脱，伴流血，跖骨远节可触及骨擦感。DR检查显示：1右足底三远节跖骨骨折2左腓骨下段骨折。

入院后完善各项术前检查。急诊行左右足清创探查+左腓骨切开复位内固定+左足背创面VSD负压吸引术+石膏外固定术。

术后给予抗生素预防感染，血消肿，抗凝等对症治疗。术后第6天患者右小腿外侧及足踝部肿胀明显，并出现张力性水泡，骨科主任贾东林立即与患者及家属进行沟通，征得患者家属同意后，立即去手术室行右小腿及右足背切开减压+VSD负压吸引术。

患者入院第二十天，各项生命体征平稳，去手术室在硬腰联合麻醉下，去除VSD吸引装置，查看左足背缺损处皮肤肉芽生长良好，可行左足部皮肤缺损清创、取皮、植皮术。于腹股沟区按样布大小取下皮肤，修薄，游离皮肤放置缺损区，丝线缝合，油纱包加压包扎，手术十分顺利。

术后骨外科贾主任医护团队给予患者精心的治疗及护理，皮瓣成活很好。患者及家属非常满意，给予了充分的赞扬及肯定。

专家简介

贾东林，副主任医师，研究生学历，骨科主任。年出生，.07-.08在兖医院从事外科临床工作。.09-.07遵义医学院就读研究生，研究生毕业医院骨科从事临床工作，熟悉骨科所有疾病及外伤的诊断及治疗，尤其擅长骨与关节的严重损伤的诊治，开展的手术：如小切口髓内钉治疗股骨粗隆间骨折，长管骨有限切开钢板内固定及闭合复位髓内钉内固定，均达到此类骨折手术治疗的先进水平。在省级以上杂志上发表论文十余篇，编著论著三部。参与科研项目一项，获得市级科技进步三等奖。

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来源：医院

编辑：罗雯雯

审核：阮班合