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探讨两侧切开减张治疗婴儿手指及足趾环扎损伤的疗效，为临床诊治提供参考。方法自年9月至年3月，我们共收治手指及足趾环扎损伤婴儿11例，采用手指、足趾两侧切开减压治疗。结果术后所有患儿均获得随访，时间为6~36个月，平均23个月。10例患指、趾存活，1例患指坏死。其中8例手指外形良好，手指饱满，指甲无明显畸形，手指活动无受限，痛觉恢复良好；2例指甲轻度畸形，指腹及指背皮肤坏死脱落后形成少量瘢痕；1例患指长度略短于健侧。结论及时采取两侧切开减张能够有效治疗婴幼儿手指及足趾环扎损伤，从而避免病情进一步恶化，甚至导致截肢。

目的探讨经外侧指总伸肌入路选择性锚钉修复肘关节恐怖三联征冠状突尖部骨折的临床疗效。方法自年10月至年10月，我们对12例肘关节恐怖三联征患者采用经外侧指总伸肌入路选择性锚钉修复前关节囊和冠状突尖部骨折。损伤的结构：冠状突-桡骨头-外侧韧带复合体，由深到浅依次修复。术中评价肘关节稳定性，必要时修复内侧副韧带。结果术后所有患者均获得随访，时间为24~50个月，平均29个月。平均屈伸弧为(±10)°，伸直受限(16±8)°，屈曲(±6)°；平均前臂旋转弧为(±12)°，旋前(70±10)°，旋后(69±8)°。根据Mayo肘关节评分系统评定肘关节功能：优7例，良5例。未见骨折不愈合和内固定失败。所有患者均维持肱桡关节和肱尺关节的同心圆复位，未见肘关节不稳。2例出现肘关节周围异位骨化。1例患者术后出现桡神经麻痹，2个月后完全恢复。结论经外侧指总伸肌入路选择性锚钉修复肘关节恐怖三联征冠状突尖部骨折初步临床疗效满意，但需严格掌握手术指征。

目的探讨末节指骨基底部钻孔缝合止点结合克氏针固定远指间关节治疗指伸肌腱止点损伤的方法和治疗效果。方法自年5月至年10月，我们对21例21指伸肌腱止点损伤患者，其中骨性止点损伤7例，腱性止点损伤14例，均采用末节指骨基底部钻孔缝合止点结合克氏针固定远指间关节的方法修复。结果术后所有患者伸肌腱止点重建均获得成功，切口均Ⅰ期愈合。术后21例均获得随访，时间为3~18个月，平均9个月，所有患者均未出现指间关节畸形及肌腱止点再次断裂，2例出现关节僵硬。骨性止点损伤患者术后6~8周摄X线片示骨折愈合。根据Crawford制定的锤状指疗效评价系统评价：优9例，良7例，可3例，差2例，优良率为76.2%。结论采用末节指骨基底部钻孔缝合撕脱止点结合克氏针固定远指间关节治疗指伸肌腱止点损伤，该方法操作简单，临床疗效较为满意。

目的比较骨性锤状指常用三种手术方式的治疗效果，并探讨较合适的治疗方式。方法自年3月至年3月，我们对92例骨性锤状指患者分别采用石黑法（32例）、克氏针结合钢丝交叉加压骨折块（34例）、微型锚钉重建伸肌腱止点（26例）治疗。结果术后随访时间为4～20个月，平均9.6个月。根据Patel等锤状指疗效评价标准评定：石黑法组，优15例，良12例，可4例，差1例，优良率为84.4%；克氏针结合钢丝交叉加压骨折块组，优11例，良18例，可3例，差2例，优良率为85.3%；微型锚钉重建伸肌腱止点组，优10例，良12例，可3例，差1例，优良率84.6%。结论三种手术方式在治疗骨性锤状指的疗效上无明显差异。综合考虑锤状指的骨折分型、医师的熟练程度、患者的经济能力，合理选择适宜的手术方式是成功治疗骨性锤状指的关键。