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项目管理求职招聘微信群 https://www.edunews.net.cn/2021/ywbb_1008/144576.html DandongHospitalofTCM 随着人们对伤后肢体功能恢复的要求越来越高，很多骨折都采用切开复位内固定手术治疗。随着医学技术的不断进步，内固定物逐渐从不锈钢材料更换为钛合金材料以及钴铬钼合金材料，排异性很小。 那么内固定物到底取不取？ 什么情况应该取？什么情况下不必取？什么情况下不能取？ 哪些内固定必须要取？ 1、出现骨髓炎等感染、皮肤窦道形成、钢板外露的。此时细菌可能附着于内固定上，或者在内固定表面形成假膜，如果不取出内固定就难以根除感染。2、儿童或者青少年体内的内固定物。儿童由于年龄太小，骨骼系统未发育成熟，放在体内的钢板因为有可能会影响到骨的发育和形态。青少年预期寿命较长，且未来从事的职业等有很多不确定性，为了避免以后不必要的麻烦，还是取出为好。3、明确内固定导致疼痛等不适症状的。有些患者会在阴天下雨、天气变冷时明显出现有内固定的肢体疼痛不适。还有一些关节放上钢板之后，可能会出现内固定顶到皮肤或软组织引起疼痛。4、影响关节活动。由于内固定存在而影响关节活动，就必须尽早取出，时间久会引起关节僵硬、增生、退变。哪些内固定可取可不取？ 1、有较多软组织覆盖的钢板。 这些地方的钢板表面有厚厚的软组织覆盖保护，既不容易产生疼痛的症状，也不太影响外观，属于可取可不取的范畴。 2、髓内钉。 胫骨干、股骨干、肱骨干等部位的骨折经常会使用髓内钉技术，髓内钉对骨头内部没有任何影响。 哪些钢板可以不取？ 1、70岁以上的老年人，尤其是合并很多内科疾病，不必为取钢板再去承担一次手术风险。2、取出风险较大的情况。有些比邻血管神经、部位比较深的内固定，骨折部位周围的肌肉软组织经术后已满是瘢痕，手术损伤血管神经的风险比放钢板时候还要大，所以尽量不要取。还有一种情况是内固定的存在是维持正常功能的关键因素，一旦取出，极有可能再次骨折。3、在体内放置时间过久的内固定物。时间过久的钢板所用配套器械已更新换代，取出时特别容易出现滑丝、断钉和取钉困难的情况。除非逼不得已，否则不要取。 4、为了修复肌腱起止点损伤使用的内固定物。这些内固定设计较小，而且深埋于骨质内，取出困难；另一方面它们是将肌腱固定于骨骼上的重要固定物，取出后可导致肌腱再次撕脱。 什么时间取出合适? 一般下肢负重部位在术后骨折线消失1年半—2年取出，上肢一般在术后骨折线消失1年取出。取出过早容易再次骨折，超过3—5年则取出困难。 温馨提示 内固定拧螺丝钉的工具不统一，医院进行，则有可能因为工具不配套而致取出失败。为安全起见，医院取内固定物。科室简介 医院医院，其骨科是丹东市唯一的国家级重点专科，也是省级重点专科、丹东市首届名科。经过几代骨科人的不懈努力、辛勤耕耘，科室现已发展成集医疗、教学、科研为一体，包括创伤、脊柱、关节、手外等专业的综合科室，中医特色显著、诊疗理念先进、技术精湛全面。采用中医传统正骨手法整复、夹板固定、中药内服及熏洗、外敷等方法治疗各类骨伤，在本地区率先开展关节置换、脊椎脊髓损伤、断指再植、复杂关节内骨折等手术，同时还开展了膝、肩关节各种疾病的诊断与微创治疗，填补了多项地区空白，已成为我市骨伤疾病治疗中心。 咨询电话 扫码
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