春种一粒粟，秋收万颗子，近期正是农忙春耕之时，由于农业机械化的大力推广，旋耕机因其生产效率高的特点在农村被广泛使用。-02-20，上午9点多，保华乡的农民杨某在自家地里用旋耕机干活时，机器突然出现故障，旋耕机的叶片铰伤左下肢，惨剧就在这一刻令人毫无防备的发生了，旋耕机叶片被深深地刺入小腿无法取出，疼痛剧烈难忍受。被家人发现后紧急将病人医院。

术前外观

术前DR

骨外科接诊病人后，立刻开放绿色通道，进行对病人简单紧急处理，一边制定手术方案，一边抓紧每一秒时间详细检查。值班医师王旺对病人进行了详细查体及术前准备，并通知科主任李桂根，李桂根主任立即指示：详细检查，尽快手术，彻底清创，防止血管神经损伤。并请九寨沟医共体理事长左国平主任医师前来会诊，指导手术。

左国平主任医师

术中情况

在麻醉科主任袁泉及手术室成员的配合下，手术得到及时开展。术中情况也是异常复杂：巨大的刀片由腘窝贯通小腿后侧肌肉群，探查发现腓总神经损伤，距离腘动脉非常近，旋耕机叶片泥土异物污染严重，等等情况。

在左国平主任医师、毛春旺及王旺医师在历时1个小时手术后终于顺利完成。由于大面积损伤、土壤杂物等污染、广泛的软组织坏死及创面缺损等客观因素，术后感染是此类患者肢体存活后面临的首要问题。九寨沟县中藏院骨外科的医生们经验丰富，操作熟练，随后对患者的伤口进行了彻底清创，为了避免了术后感染，采用VSD装置技术，2期再行创面关闭的处理。

采用VSD装置术中取出的叶片

医院骨外科医师介绍，科室每年大概收治5-10例此类因旋耕机操作不当的受伤患者。旋耕机损伤是一种严重的下肢毁损伤，人工进行机械操作时，由于疏忽或失误，导致高速运转的机器齿轮、叶片刺入肢体，或滚轴将肢体卷入，造成肢体的绞扎、碾压和撕裂，同时操作人员的全力挣脱、拉扯，导致撕脱伤更为严重和广泛，且大量泥土碎石树叶等深入伤口及组织间隙，污染严重，所以被旋耕机绞伤的患者，来的时候伤情往往比较重，以开放性的复合组织损伤为主，往往都有皮肤的缺损，肌肉的损伤，血管神经的损伤，还有开放性的骨折，如果不能接受正规及时的治疗，后果十分严重。

每年春播秋收时期，旋耕机伤人事故就会频繁出现，树立农机安全防范意识、规范操作农业机械非常重要。在此提醒农民朋友，一定要在农机部门的指导培训下规范操作机器，使用时一定要谨慎小心，避免类似事故发生。

图文

骨外科、手术室

编辑

毛春旺

审　核

周军

主办

院宣组