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据报道,美国新当选总统拜登在与宠物狗玩耍时,不慎滑倒扭伤脚踝。当地时间29日,拜登接受了骨科检查,其医生发布声明称:“初步的X光片显示,没有出现明显骨折”。

随后,美国总统特朗普在社交媒体上转发相关内容,并写道“早日康复!”

拜登的办公室称,这起事件发生在当地时间28日,出于谨慎考量,拜登29日接受了骨科检查。根据拜登的医生凯文·奥康纳的声明,拜登右脚扭伤,虽然“初步的X光片显示没有明显骨折”,但他将接受CT检查以作进一步确认。

脚踝关节扭伤大概是我们平时接触最多的扭伤了。发生踝关节扭伤后很多人第一反应就是活动活动脚腕,若没有疼痛或只是轻微疼痛,就不在意了,只有疼痛难忍到不能行走时才会就医。医院一查,若没有骨折,就算医生说要禁止活动,很多人也认为是小题大做。甚至有人认为扭到脚踝只是小伤,只需要热敷或用绷带包扎下就好了。

然而上述很多做法都是不明智的!我院骨伤科潘浩主任医师告诉我们,这还真不是小事情,要引起重视!

潘浩主任说,脚腕扭伤后,就算没有骨折,但外侧韧带依然存在被撕裂的危险,如不立即有效固定、制动,受伤的韧带会在异常位置修复,减弱维持踝关节稳定的力量,致使习惯性踝关节扭伤,有的人一年甚至会扭伤好几次。另外还有人会落下踝关节疼的毛病。有些扭伤在早期可能是韧带撕裂处疼,但如果踝关节长期处于不正常受力状态,将导致创伤性关节炎。

“崴脚”到底是怎么回事?

扭伤方式分外翻和内翻,受伤主要结构有韧带、骨及软骨。表现及症状通常为疼,肿,陂,单纯的崴脚最容易损伤的便是韧带,如果外侧的韧带松弛或者已经断了,你的脚踝内翻的时候,外侧的这根韧带不能形成保护就会受伤,这个动作就叫做崴脚。

“崴脚”后要牢记“黄金法则”

临床上踝关节扭伤或拉伤后需要遵循R.I.C.E.(大米)原则,简单概括即为:

Rest(休息):停止走动,让受伤部位静止休息,减少进一步损伤。

Ice(冰敷):让受伤部位温度降低,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛抑制肿胀。

Compression(加压包扎):使用弹性绷带包裹受伤的踝关节,适当加压,以减轻肿胀。注意不要过度加压,否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

Elevation(抬高患肢):将下肢抬高,高于心脏位置,增加静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。

为什么“崴脚”后首先要冷敷?

我们知道,血得热而活,得寒则凝,热敷,可以加速身体的血液循环,但如果我们刚刚受伤了就热敷,便加速了被破坏的血管的血液循环,肯定会越来越肿。

冷敷时建议用干毛巾包裹冰块进行,以免冻伤皮肤,更推荐大家使用专用的冰敷袋。通常冰敷时间宜为20--30分钟/次,48小时之内每2--3个小时冰敷/次,并且可以用踝关节护具来制动以减少活动,抬高患肢并且尽快就医。

那么什么时候可以热敷呢?

等关节没有明显肿胀,皮肤温度恢复正常的时候,就基本可以断定内部已停止出血了,这时候就可以热敷了,热敷的作用是消散伤处周围的淤血。另外,崴脚后一周内不建议用红花油,正骨水这些活血化瘀的药物,因为有可能会加重肿胀疼痛。

千万别这么做!“崴脚”自我诊疗的五大误区热敷消肿

崴脚后由于韧带软组织撕裂、小血管出血、组织液渗出增多,局部出现疼痛肿胀,且逐渐加重。此时热敷会造成出血及渗液增加,进一步加剧肿胀程度。正确的做法是24小时内应冷敷,冷敷可收缩血管,减少出血水肿,24小时后才能热敷。

白酒擦拭

民间不少地方有用白酒点火擦洗的做法,认为白酒活血化瘀、消肿止痛,其实这种做法十分有害。崴脚急性期应禁忌按摩,更切忌刚扭伤就马上用白酒点火擦洗。这样做往往适得其反,会进一步加剧出血肿胀、皮肤瘀斑,甚至造成皮肤烧伤起水泡。

拒绝外固定

由于踝关节扭伤多为内翻损伤,所以80%以上的崴脚会导致外侧韧带的撕裂或断裂,致使脚踝两侧韧带的拉力不平衡。不少人认为崴脚后采用外固定很麻烦,影响行走活动,不愿固定。其实崴脚后固定制动有助于消肿、减轻疼痛,促进软组织损伤恢复。

不及时就医

一些人认为崴脚医院,最终却延误病情,比如有些撕脱骨折患者耽误了早期治疗,给踝关节功能恢复埋下隐患。崴脚后脚医院骨科就诊,拍片排除踝关节骨折,如果是韧带损伤,要给予适当的固定,如选用弹力绷带、硬纸板、支具或高分子石膏固定。如果检查有骨折,还需要根据情况进一步内固定或外固定。

休息不够充分

有的人伤后不休息,认为骨折后休息与否不重要。然而“休息”是踝关节韧带恢复的其中一个环节。崴脚较轻者尽量少走;崴脚较重者不应下地走路,还要抬高受伤足踝;如果继续过多行走不利于肿胀消退和韧带的修复,会使损伤的外踝韧带拉长、松弛,愈合不良。因此,适当的休息,抬高伤足,有助于早日恢复正常功能。

“崴脚”的治疗方式

保守治疗,即上文提到的打石膏或者佩戴护具。

手术治疗,但要注意的是并不是所有韧带断裂的情况都需要手术治疗,如果年龄超过60岁,如果有高血压,糖尿病,心脏病等等慢性疾病就要慎重考虑了,据统计做踝关节手术的患者多为中青少年,老年患者还是建议线采用保守治疗。

防微杜渐,日常预防“崴脚”

做好以下几点可有效预防扭伤的发生:

?进行适量运动,保持肌肉的力量和柔韧性,且在运动前要热身。

?在湿滑地面上小心行走。

?在不平路面活动时,为保护踝关节,尽量穿高帮鞋或靴子,有条件可量身定制双矫形鞋垫,可以提高运动稳定性。

?不要穿鞋底被磨损不平的鞋子。

?在黑暗中容易发生踝关节扭伤,夜间活动要注意照明。

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