很多患者,一旦发现自己腿部肿胀,就会非常紧张,医院就诊。但有少数患者自以为腿肿一点觉得没什么大问题,自己热水敷一下、做个理疗甚至去按摩一下就会好的。但事实真的是这样简单吗?首先,咱们先来说个小常识:由于人类是站立行走,下肢位于最接近地面处,由于重力作用,多数原因引起的水肿都是最先见于下肢或下肢症状最明显。也就是说,下肢肿胀其实是很多种疾病的共同表现,并不具有特别的指向。接下来,咱们就按照急迫程度给以下肢肿胀的常见原因排排队。①急性下肢深静脉血栓形成-最紧急②严重心功能不全③肾脏疾病④严重肝功能不全⑤肿瘤对下肢回流的静脉的压迫或侵犯⑥其他如血管功能、感染、药物、营养不良等少见原因01什么是急性下肢深静脉血栓形成?

说到最可能直接威胁生命的“下肢肿胀”,首当其冲的就是它了。深静脉血栓形成(Deepveinthrombosis,DVT)是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,因此最直接的表现就是下肢肿胀。一旦大量静脉内血栓脱落,这些血栓就会回流至心脏,堵塞肺动脉,造成急性肺栓塞的发生;而急性肺栓塞很可能瞬间致命,有80%的肺栓塞来自于深静脉血栓形成,而在深静脉血栓形成的病人中,有近50%发生肺栓塞。此外,如果深静脉血栓延误诊治,后期则可能遗留血栓形成后综合征,严重影响生活质量。因此,下肢深静脉血栓形成是唯一一个需要血管外科紧急处理的“下肢肿胀”类疾病。但其误诊、漏诊率高,仅有20%深静脉血栓形成被临床诊断。

02下肢深静脉血栓形成的主要症状?急性下肢深静脉血栓形成主要症状:一侧肢体突然的肿胀,伴随局部疼痛,局部皮肤温度的升高,皮肤张力的增加,后期可出现浅静脉的显露和扩张,严重者可出现患肢足背动脉搏动消失,皮温降低。03哪些人是高危人群?

一般来说下肢深静脉血栓形成的机制主要包括三点:

①血液的高凝状态(高龄、恶性肿瘤、孕产妇、口服避孕药、静脉血栓个人史/家族史、肥胖)

②血液流速缓慢(长期卧床、长途航空或乘坐交通工具旅行、久坐)

③血管内皮的损伤(手术、创伤、骨折、中心静脉置管、吸烟、肿瘤静脉化疗)

只要有符合以上其中一点就应注意预防静脉血栓的形成,应该密切

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