人体的血液从动脉系统输送到全身，再通过静脉系统回输回心脏。正常的下肢静脉内每隔一段距离就会有瓣膜存在，瓣膜就像一个单向阀门，可以阻止回流心脏的血液向下倒灌。许多因素，比如先天薄弱、血流冲击、老化等都会影响瓣膜的功能，导致“阀门”关不紧，血液就会向下逆流倒灌，对静脉壁产生压力，出现扩张，久而久之，静脉扩张明显并迂曲，就形成静脉曲张。

而长期站立、重体力劳动、怀孕、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高，加剧了血液对静脉壁的压力，更加容易出现下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张分期，C0级：无可见的静脉疾病症状；C1级：毛细血管扩张/网状静脉丛；C2级：静脉曲张；C3级：静脉性水肿；C4级：皮肤营养性改变（色素沉着、湿疹）；C5级：愈合期溃疡；C6级：活动性溃疡。

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家住清苑68岁的李大爷（化名），双下肢浅静脉迂曲成团50年，说起来真是遭了不少罪，站立时间长了下肢酸不说，最近10年又出现了皮肤色素沉着，眼看着皮肤变黑了，还瘙痒难耐，后来抓破了皮，近几年一直没能完全愈合，右小腿反复破溃。最近实在是痛苦不堪，在家人的鼓励下决心手术治疗，入住我院普外血管外科后，经过李洋主任的综合检查评估发现，李大爷存在大隐静脉瓣膜功能不全、双下肢可见多处蚓状浅表血管迂曲扩张，质软，足靴区及足背部皮肤色素沉着，右小腿可见皮肤破溃，面积约有3*2.5厘米，可见少量渗出。初步诊断为：1、双下肢淤积性皮炎2、双下肢大隐静脉曲张3、右小腿静脉溃疡。

为进一步证实诊断，李洋主任为李大爷进行了双下肢静脉造影，术中证实双下肢深静脉瓣膜功能不全以及双侧髂静脉狭窄，随后在介入中心局麻下行右下肢深静脉造影球囊扩张支架置入术，术后血管畅通。

由于李大爷腿部溃疡伤口处分泌物培养可见大肠埃希菌以及金黄色葡萄球菌，给予李大爷抗炎药物治疗，经治疗反复培养不见细菌后，在手术室麻醉医生及护士配合下，李洋主任在腰硬联合麻醉下为李大爷行右侧大隐静脉高位结扎、区段切除、激光腔内闭合术，术后给予患者伤口换药，并给予抗凝、活血药物治疗，术后恢复十分满意，症状消失了，皮肤溃疡也愈合了，李大爷甚至对既往有些懊恼，后悔没有早做手术，原来手术也没有想象的那么痛苦。

下肢静脉曲张，当心这5个字

1、痒

下肢静脉曲张会使血液回流出现障碍，导致局部组织细胞缺血、缺氧，会引发下肢局部刺痒。另外，细胞分解的毒素会刺激血管、神经，使人瘙痒。病情严重时，下肢局部皮肤还会出现皮炎或湿疹，使刺痒加重，患者甚至无法忍受。

2、沉

行走一段时间后，会出现腿肚子有发沉、发胀的感觉，往往是晨轻暮重。有时还会造成小腿，特别是踝部皮肤水肿。

3、疼

下肢血液循环不畅，使下肢静脉淤血、组织轻度水肿，代谢产物堆积会刺激神经异常放电发生痉挛，导致抽筋疼痛。

4、硬

下肢静脉曲张使血液淤积过多，静脉压力明显增高。一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑，皮肤失去弹性而变硬。

5、烂

表现为小腿皮肤发黑，甚至出现长期不愈合的溃疡，俗称“老烂腿”。这是由于静脉曲张迁延反复，导致下肢静脉内形成高压而淤血，皮肤营养不良。

静脉曲张是一种不会自行痊愈的疾病，拖延只会加重病情，等发展到“老烂腿”时除了有感染风险，还可能癌变。相比静脉曲张早治疗，这时治疗更费力费时，所承受的痛苦更大。

静脉曲张早期除了影响外观外，并没有任何其他的症状及疼痛，但如果不及早进行治疗，病情就会加重，出现下肢胀、疼痛、痒等症状。此时，静脉就像蚯蚓般爬满大小腿甚至张牙舞爪地膨胀凸出，连袜子都遮掩不住。严重的时候会出现湿疹、溃疡、静脉炎症甚至静脉破裂出血。所以，千万别等症状恶化才求诊。