年3月18日17时,医院转来一名双下肢汽车碾压伤危重患者。患者为多辆汽车碾压受伤,右下肢毁损自膝关节以下离断,左下肢严重挤压,左股骨中下段粉碎性骨折,左胫骨平台粉碎性骨折,左侧浮动膝,左侧踝关节开放性骨折,左侧足部皮肤大面积撕脱缺损,左下肢大面积皮肤碾挫伤,颜面部皮肤挫伤,右侧动眼神经损伤,创伤性失血性休克,水电解质紊乱,酸碱平衡失调。来院时血压60/40mmHg,意识丧失。

病人就是命令,时间就是生命。骨科医生护士全部到岗,在孙鹏主任带领下,相关科室配合下全力进入抢救状态。在积极输血输液抗休克的同时,与手术室联系,随时实施手术。只有手术止血才有希望挽救病人生命,另外下肢挤压伤可以随时导致病人肝肾功能衰竭,危及病人生命。

病人生命垂危,在其没有住院费用的情况下尽职尽责的抢救,体现了救死扶伤的人道主义精神。在病人生命体征可以进行手术时,与病人家属交待病情及预后,在家属配合下,马上进行急诊手术。在保证生命的前提下暂时行左下肢保肢手术。给予右下肢截肢清创止血,左下肢骨折临时外固定架固定,开放创面清创封闭负压吸引,左下肢挤压皮肤减张切口等综合处理。病人术后多项化验指标异常,多项危急值。因此术后继续给予输血、输血浆、血小板、冷沉淀抗休克及抗感染治疗。维持水电解平衡,纠正酸碱平衡紊乱,保护心、肝、肾等治疗。

在医护人员共同努力下,2天后病人终于转危为安,出血停止,血压逐渐平稳,意识逐渐转清,左下肢没有出现缺血坏死的迹象。我们终于将病人从死神手里夺了过来,与病人一道闯过了第一关,随着进一步治疗,病人再闯过感染关,就可以进行骨折及皮肤缺损的治疗。真诚的祝愿病人早日康复。

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