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医院CPC病例Case37

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主诉：

右下肢为主外侧网状红斑2月。

现病史：

患者女，32岁，2月余前双下肢发现褐色网状斑片，未见明显扩大，未治疗。既往史、个人史、家族史：反复头痛10余年。4月前曾有“胃出血”，于当地住院治疗。

皮肤病理：

病理显示真皮浅中层轻度血管扩张及散在少量淋巴细胞浸润

最终诊断：

火激红斑

（Erythemaabigne）

王雷博士点评：

火激红斑是长期慢性温热刺激造成的皮肤网状红斑性改变，多于冬春季节发生，好发于下肢等部位。皮疹的形态为网状红斑，中间可夹杂有轻微色素减退性改变，患者往往无明显自觉症状。患者往往于冬季发病，在冬春季节到皮肤科就诊。常见的原因包括使用电热毯，电热取暖器，暖手宝等。特殊职业如厨师也可于腿部出现类似情况。一些其他罕见的情况包括长期将笔记本电脑放在大腿上办公，因电脑散热导致的火激红斑等。

本病的病理无特殊，仅能见到真皮内扩张的血管腔和轻微的血管周围炎，弹力纤维染色无明显异常。因此诊断应以临床特征为主。本病有很明显的季节特征，但有时候患者自身往往会忽略掉相关有关诱发原因，需仔细询问。本患者曾有长期使用电热取暖器病史。

本病治疗的首要原则是脱离热源，随着时间推移多数患者症状会明显减轻或消失。

王雷

医学博士，主治医师，讲师

年出生于湖北省团风县，年考入第四军医大学，年在刘玉峰教授指导下获得皮肤病与性病学博士学位。年开始在高天文教授指导下学习皮肤病理学，年在日本札幌皮肤病理研究所木村铁宣医师指导下进修皮肤病理。目前负责第四军医大学医院皮肤病理诊断与医院住院医师规范化培训工作，任中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组工作秘书。在皮肤病理专业领域发表英文论文28篇，擅长皮肤肿瘤的病理诊断。

王雷医师自年开始在科内针对住院医师、进修医师和研究生开展CPC教学，至今已完成75次教学任务，展示典型病例超过例。自年开始，挑选其中的经典病例，通过医院







































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