4月29日早上8:17分，刚刚交班完毕，一位大约50岁的男性患者，满手鲜血，神情焦灼，急诊送入我院，原是入院前1小时，患者在家装修时，不慎电锯切割左前臂及腕部，导致左前臂及腕部不全离断，情况十分严重！

患者到院后，急诊科随即启动绿色通道，将病人收治到外二科（创伤外科）。外二科（创伤外科）张相国医生接诊，患者左前臂下端至腕部可见长约15CM斜形伤口，背侧血管、神经、伸肌健断裂，尺桡骨粉碎性骨折，掌侧部分血管、神经、伸肌健断裂，皮肤逆行撕脱，伤口边缘不整齐，有大量污染物存留！随即以左腕部及前臂切割伤：左腕部及前臂血管、神经、肌腱损伤；皮肤软组织逆行撕脱伤；左尺桡骨粉碎性骨折收治入院，王尔曲副主任立即查看患者情况，当机立断：完善相关辅助检查，立即急诊手术！

以下图片可能会引起不适，请谨慎查看

??????

手术在臂丛+静脉全麻下进行，医生首先清创、尺桡骨骨折复位固定，手术显微镜下精细吻合多根动脉、静脉、神经、肌腱。为保住患肢，医护人员必须保持高度集中注意力，手术历时5小时，术后见左手1-5指血运良好后，医生们松了一口气，手术顺利完成！

专家介绍说，一般断肢再植最佳时间理论上应在6小时之内，越早越好，超过6小时后断离的手臂因组织缺血坏死机率大增而错过最佳手术时间，因此，必须尽快将病人断离手臂的血管缝合，才有机会保住其手臂。这个患者手腕虽未完全断离，但主要神经、肌腱、血管已经损伤，需要及时救治！

断肢急救小知识:

在发生断肢事故现场，人们如有些急救知识，能正确地将医院，对断肢再植的成功会起到非常重要的作用。

发生断肢后，若肢体仍在机器中，千万不能强行将肢体拿出或将机器倒转，以免加重损伤，应停止机器转动，拆开机器取出断肢。

如有活动性出血，应首先止血，完全断离的血管回缩后可自行闭塞采用加压包扎、夹板固定就能止血；对搏动性出血，用止血钳止血时不可钳夹过多组织，以免造成止血困难；若用止血带止血，每小时应放松一次，要用手指压住近侧的动脉主干以减少出血；对于大部断离的肢体在运送前要用夹板固定伤肢，以免引起再度损伤，肢体如有多段骨折，也应固定好患肢，防止造成血管、神经进一步损伤。

离体的断肢（趾）在常温下可存活6小时左右，在低温下可保存更长时间，所以一旦发生肢体离断损伤应迅速用无菌或清洁的敷料包装好放入塑料袋里，冬天可直接转送，在炎热的夏天，可将塑料袋放入加盖的容器内，外围加冰块保存不让断肢直接与冰块接触防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢，除非断肢污染严重，一般不需清冲洗，以防加重感染，医院提供准确的受伤时间、经过和现场情况。

医院外二科

外二科成立于年4月，是以创伤外科为主，涵盖了骨外科、胸外科及创伤危重症诊疗等的综合性科室，是我院的重点专科。科室医务人员技术力量雄厚、医德优良、专业技术精湛，共计20人，医疗组8人，护理组12人，其中主任医师3名，副主任医师1名，主治医师2名，医师2名

科室技术骨干均曾在重庆医科大学、医院、重庆市急救中心、医院进修学习。近5年来，在中国科技核心期刊等国家级、省级专业期刊、杂志上发表学术论文20余篇。同时我科与重庆医科大学附属一院、第三军医大学医院、医院、大坪三院、重庆市急救中心、医院建立了良好的技术指导关系，专家教授不定期来我院进行专业技术讲课和指导。

科室设备先进，引进了中心供氧、中心吸引、中央监护系统，配备有飞利浦移动C型臂X线系统、骨密度检测仪、CPM机、骨伤治疗仪、气压波治疗仪等国内外先进的检查、治疗设备。

医院

技术品质服务

高端技术服务普通大众

首都医院（总院）

卫生部国家临床重点专科（神经外科）

中国抗癫痫协会临床实践与培训基地

重庆市城镇职工医保、城乡合作医保

工伤、生育、医院

医院

医院

-

18146936

急救：-