伤口的基本概念及分类_下肢皮肤撕脱医院

皮肤是人体最大的器官，覆盖了人体的整个体表，其面积约2㎡，重量约4.5~5kg。伤口或称皮肤组织损伤是临床最常遇的问题，伤口护理也变成我们生活中必须要面对的问题。

一、伤口的定义及分类

定义

1、伤口：是指皮肤组织的完整性受到破坏，并常伴有机体物质的缺失。

2、复合伤口：皮肤完整性受损，并累及肌肉、骨骼及内部器官的深伤口称为复合伤口。

分类

根据受伤时间可分为急性伤口和慢性伤口；根据受伤累及皮肤的深度可分为部分皮层损伤伤口和全层伤口；根据受伤的原因，可分为机械性或创伤性伤口、热损伤和化学性损伤伤口、溃疡性伤口、放射性损伤伤口；根据颜色可分为红色、黄色、黑色和混合伤口。

1、急性伤口：指突然形成且愈合较快的伤口，此类伤口愈合方式通常为1期愈合，如择期手术切口、2度烧伤伤口、浅层皮外伤、皮肤急性放射1度烧伤、2度压疮等创面。

2、慢性伤口：各种原因所致的皮肤组织受伤其愈合过程大于8周，如溃疡性伤口（压疮，糖尿病足溃疡，静脉性下肢溃疡，动脉性下肢溃疡，慢性放射性损伤）、深度烧伤或烫伤、外伤所形成的肉芽创面等。

3、部分皮层损伤伤口：创伤累及表皮层和真皮层的伤口，如2度烧伤或烫伤、2度压疮。

4、全层伤口：指创伤从表皮、真皮一直蔓延到皮下脂肪，有时深及筋膜和肌肉，甚至侵犯到肌腱和骨骼，测量其深度，大部分到少大于1cm，如3度2度压疮，3度烧伤或烫伤，脱套式皮肤撕脱伤等。

5、机械性或创伤性伤口：机械性伤口是各种外力作用的结果，包括择期手术切口、切割伤口。创伤性伤口多为急性创伤所形成的伤口如挫伤、爆炸伤等，可分为清洁、污染和感染性伤口。根据受伤的深度又分为浅表性或上皮性损伤伤口、穿透性伤口、复合伤伤口。

6、热力伤和化学性损伤伤口：热力伤和化学性损伤由冷或热、组织损伤性射线、酸或碱引起。皮肤损伤情况取决于受伤持续的时间、作用强度和范围。烧伤、烫伤等热力伤。冻伤也可分为1-4级：1级出现红斑；2级有水疱形成；3级坏死；4级有血栓形成，血管闭塞。

7、溃疡性伤口：此类伤口属慢性伤口，常由局部缺血、缺氧致皮肤营养障碍所致，如静脉性、动脉性下肢溃疡，压疮，糠尿病足溃疡等。

8、红色伤口：指治疗过程中有健康血流的肉芽组织伤口或增生期外观红色的伤口，清洁或正在愈合中的伤口也属此类伤口。

9、黄色伤口：指伤口外观有坏死残留物，伤口基底多附有黄色分泌物和脱落坏死组织。一般黄色伤口又指感染伤口。

10、黑色伤口：指缺乏血液供应而坏死并有干硬痂的伤口，如糖尿病足干性坏疽、深度压疮表面的坏死痂皮。

11、混合伤口：指红色和黑色混合性伤口，黄色和黑色混合性伤口，红、黄、黑混合性伤口