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5．法医学鉴定过程 鉴定过程中要在客观检验的基础上，根据检验结果，按照伤残评定标准，运用专门知识进行分析，得出综合性判断，评价确定受伤被保险人的伤残等级，并将检验结果、分析意见和评定结论制成书面文书形式的评定书，整个过程要严格按照法定程序和标准进行。鉴定结论要按照对文书的要求，有鉴定人签名和鉴定机构公章，鉴定人在必要时应当出庭接受质证和质询。 6．法医学鉴定中的注意事项 导致被保险人意外伤害的因素不外乎是各种机械性、化学性、物理性因素，这些因素作用于人体不同部位造成不同程度的损伤。这些不同的损伤都有一个共同的修复过程和规律，但又有各自的科特点。同一种程度的损伤，作用于不同性别、年龄、职业的人，可出现各自不同反应和不同修复期。有的损伤随着季节、气温、环境、地理位置的不同，其修复过程也不一样。因此，处理各类人身损伤的评定不能机械地套用外科学、法医学以及有关的各种伤残诊断标准、伤残评定标准和其他行业劳动能力丧失程度的鉴定标准，而应该根据司法鉴定的实践，参考有关的科学鉴定标准，对每个意外伤害的赔偿案件具体分析、区别对待。 7．法医学鉴定的结论 鉴定结论是指被保险人或第三者因疾病或意外伤害导致残疾的等级，丧失劳动力多少的评定结果。凡构成伤残等级的，都能得到数额不等的伤残赔付。如果在鉴定标准中査不到所出现的伤残类型；可以按伤残的实际情况，比照标准中最相似最接近的等级条款的伤残内容进行类推，最后确定伤残等级,类推的原则也就是制定伤残等级的原则。值得注意的是，评定结论是保险金给付计算的依据，对于司法鉴定机构所作的残疾鉴定报告与结论，理赔人员也应对其作是否合理、是否准确的分析，防范道德风险。 8．法医学鉴定与医疗诊断的区别 法医学鉴定是法律或有关条款规定的专门机构及专门人员对案件中专业性问题进行的科学检验、鉴别的活动，是对案件（事件）进行检验、甄别、因果分析的活动，其结论是审判和进行赔偿的依据。法医鉴定结论具有法律效力。 医疗诊断是从临床医学角度根据伤病者的症状、体征进行检验、辨别的活动，是对伤病进行诊断、救治的活动，其目的是辩证施治。诊断证明书不具有法律效力。 9?法医学鉴定在意外事故理赔中的应用 法医学鉴定是独立、中立性的第三方平台，为保险理赔提供了技术支持。法医学鉴定结果能够帮助判定各类案件（事件）的性质，为客观、合理、公证、快速、和谐的理赔提供了依据。在委托第三方进行法医学鉴定时，首先应当确认受托机构具备合法的法医学鉴定资质，并且有能力和经验完成鉴定项目,，其次要明确告知鉴定机构委托鉴定的事项和鉴定需要参考的标准。 法医学鉴定在意外伤害保险理赔中常用于人身保险伤残评定。《人身保险伤残评定标准》覆盖了包括神经系统、眼耳、发声和言语、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、运动、皮肤等结构和功能等8大门类，包括10个伤残等级、项伤残条目，针对1~10个等级明确了%~10%的给付比例。具体伤残等级定残规则和实务操作详见《人身保险伤残评定标准》和《人身保险伤残评定标准操作细则》。 对被保险人的损伤进行法医学鉴定时，应当强调，不论是对活体还是尸体，都要认真检查每一处损伤，不管多么细小，在临床医学上多么无关紧要，理赔时都可能成为保险人对被保险人的损伤程度进行评定和作出理赔的依据。 下面以机械损伤鉴定为例，谈一谈法医学鉴定中应注意的几个问题：损伤是由何种物器造成；生前伤与死后伤的区别；推测损伤后经过时间；损伤严重程度和受伤后有无有意识行为能力的评估;确定死亡原因；寻找确定自杀、他杀或灾害事件的科学根据。 (1)致伤物分类评定。 ①钝器伤。损伤境界不清，创缘不规则或呈锯齿状，或有组织间桥。钝器打击头部时，创缘可以整齐,但常暴露压碎的毛根或砸扁的毛干等。 ②锐器伤。创缘整齐的创口，几乎全由锐器造成。用钝器打击贴近骨突出处的皮肤，偶尔也可造成边缘整齐的创口，但仔细检査，仍可见创缘的擦伤、挫伤及肿胀，深部组织较不整齐或有组织间桥。 ③枪弹伤。身体上若有呈类圆形、芒形、圆形或卵圆形创口，创口有组织缺损，创缘有接触环形成，尤其在创口 周围有烟灰及火药颗粒沉着时，则这种创口是枪弹创的射入口。 （2）伤口愈合的类型评定。伤口的愈合是通过结缔组织、伤口收缩及上皮再生而愈合的。愈合的类型分两种： ①一期愈合。整齐伤口两侧创缘对合很好，经缝合很快愈合，一般在伤后6-70即可拆线； ②二期愈合。伤口大、创缘分离远，需较长时间才能愈合。 （3）闭合性损伤和开放性损伤评定。 ①闭合性损伤。是局部皮肤或黏膜完整的机械性损伤，有挫伤、扭伤、挤压伤、冲击伤和创伤性窒息。 ②开放性损伤。是局部皮肤和黏膜破裂的机械性损伤，有擦伤、刺伤、切伤、裂伤和大面积皮肤剥脱伤等。 (三)意外事故理赔时注意问题 在审核意外保险事故理赔案件时，须重点
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