年12月9时下午16时，一阵急促的电话铃声在14楼护士站响起，“急诊！紧急会诊！手外科！”，“什么情况……”，“全头皮撕脱……”。那边话音未落，陈薇薇主治医生已经向急诊奔去……。作为一名资深显微外科医生，她知道目前对这个病人来说，时间太重要了，头部血供丰富，全头皮撕脱面积大，出血很难止，出血性休克会危及全身各个器官甚至失去生命，而撕脱离断的头皮组织，热缺血时间长，原本血供丰富的头皮组织更易细胞破坏，失去再植机会。可对任何一个显微外科技术精湛的医生来说，全头皮撕脱离断伤的再植手术也绝对是一场硬仗恶仗。

陈薇薇赶到急诊，她很快的了解到，病情比预估的要严重许多，全头皮至后颈部皮肤后完全碎裂分叶撕脱，离断头皮由真皮层至帽冠腱膜下层深浅不一，这就意味着离断组织血管再植条件极差，患者年龄偏大，再植手术时间长，术中出血更是凶猛，加上这类严重损伤病例极少，手术不仅风险大，难度系数更是极大，而手术又需分多组同时进行，这对主刀乃至整个手术团队的显微技术都要有超高的要求。手足显微外科魏鹏主任及陈薇薇主治医师迅速集合团队讨论病情，反复推敲手术会遇到的困难及应对预案，很快制定出手术方案，妥善布置了各项工作。

这是自去年宁大附院手足显微外科团队成立以来又一个新的真刀实弹的挑战，一场恶战硬战即将打响。魏鹏、陈薇薇、陈育宏等在显微外科苦练十多年，面对这次手术却出现一种莫名的兴奋，让笔者想到电视剧《亮剑》，对，“亮剑‘’！魏鹏及他的团队要亮剑啦！

由于病情紧急，病人急诊包扎、抗休克治疗后直接送入手术室。麻醉医生欧阳孟林、朱彬彬迅速地给病人施行了全麻，魏鹏、陈薇薇、陈育宏分别带着左荣跃、王建红、苏文华、何松峡等年轻医生，兵分三组，清创头皮，寻找残存血管、修剪、修复、固定、回植头皮、取移植血管、移植修复血管……。耳鼻喉科张炜伟也被请来急会诊修复双耳的严重损伤。由于血管条件极差，所吻合5根血管全部进行了桥接移植，术中输红细胞悬液12.5u，血浆ml。手术与预估的一样困难，直至次日5:30，历时12小时多，手术顺利结束，病人头皮由苍白转为令人欣喜的淡红色，手术成功啦！

目前患者病情稳定，再植头皮存活。该手术的成功是我院手足显微外科团队整体水平迈入国内高水平行列的体现，也是我院综合实力的体现，同医院显微外科填补了空白，实现了新的突破。

秀发重生，护理责无旁贷

拥有一头秀发对于每个爱美的女性来说是多么的重要，我科医护为了挽救这样一位女性的美发全员出动，众志成诚，成功的为患者留下了她心爱的美发。

该患者在受伤之前，刚刚为她的秀发做了护理，因为珍惜，所以没有扎起来，正因如此，她在工作时，头发不慎卷进了机器，导致了头部大片的撕脱。医院首次收治此类伤患的病人，无论对医生还是护理都是及其大的挑战。

在魏主任的团队努力下，历经12小时余，终于完成了“头皮清创，再植，血管吻合，部分反取皮游离植皮，备取前臂血管移植，反取皮原位回植”手术。原计划患者急诊手术后直接送回ICU，但由于ICU已无床位，患者就在术后凌晨5点30分送回了病房。

患者送回病房，体位需要长期属于俯卧位，头部有8根引流管，我科护士郑玲、颜程、沈月莉，光是善安置患者，梳理引流管就用了很久的时间，更别说护理记录了。护士长宋晓萍及责任护士郑玲早早来上班，进行护理团队的工作安排。首先我们要提供患者一个无菌的环境，避免患者发生感染，再次要严密观察患者头皮血供情况，维持患者的进出量平衡。由于患者长期处于俯卧位，我们要避免患者下颚，肘部，髋部压疮的发生；腹部长期受压，指导其有效进食，少时多餐，易消化。给予患者独立病房，每日进行紫外线照射。

通过5天的密切治疗及护理，患者头皮血供成功正常，肠道功能正常，没有术后并发症的发生，顺利度过危险期。这就是理疗护理团队的力量，“医护治一体”的体现，螺丝钉护理的精髓。惊喜的是，患者头皮已经有头发生长了。对患者意味的是什么，她不用戴假发，依然可以维持她美丽的形象。患者激动的眼泪，就是对我们最大的肯定。