皮肤本身的疾病很多，许多疾病在病程中可伴随着多种皮肤病变和反应。皮肤的病变和反应有的是局部的，有的是全身的。皮肤病变除颜色改变外，亦可为湿度、弹性的改变，以及出现皮疹、出血点、紫癜、水肿及瘢痕等。

1.检查方法皮肤检査主要靠视诊,有时需配合触诊才能获得更加清楚的印象。视诊皮肤时光线要好，最好在自然光或日光灯下进行。描写皮肤损害时应注意其解剖部位，体表分布，皮损排列、类型、颜色及其对称性。对称分布提示为全身性或系统性疾病，不对称分布则提示为局部或非系统疾病。检查皮肤时不要遗漏黏膜、指甲、毛发及外生殖器部位。

2.检查内容

(1)颜色??皮肤颜色的改变包括:苍白、发红、发绀、黄染(主要见于黄疽)、色素沉着、色素脱失（白癜风、白斑、白化症)等，评估颜色改变应结合巩膜、结膜、颊黏膜、舌、唇、手掌和脚掌等处的检査和比较而定。

(2)湿度??皮肤湿度与汗腺和皮脂腺的排泌功能有关，因此与出汗量有联系。正常人出汗多者皮肤较湿润，出汗少者较干燥，老年人皮肤较干燥。

(3)弹性:皮肤弹性与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间液量有关。检査皮肤弹性时常取被检査者手背或上臂内侧部位，检査者用示指和拇指将皮肤捏起，松手后正常人皱褶迅速平复，当弹性减退时皱褶平复缓慢。

(4)皮疹:不同原因的皮疹的形态特点和出现规律有一定特异性，发现皮疹时应注意出现与消失时间、发展顺序、分布部位、形状大小、颜色、压之是否褪色、平坦或隆起、有无瘙痒或脱屑等。常见的有斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹、湿疹、疱疹等。

(5)皮肤脱屑:皮肤鳞屑大量脱落具有诊断价值，米糠样脱屑见于麻疹恢复期、脂溢性皮炎等，片状脱屑见于猩红热、剥脱性皮炎等，银白色鳞状脱屑见于银屑病。

(6)皮下出血:特点是局部皮肤深红或紫红色，随时间退成绿、黄及棕色而淡化，压之不褪色，除血肿外一般不高起皮面。根据其直径大小及伴随情况分为:皮下出血斑点直径2mm为瘀点，3?5mm为紫瘢，5mm为面，片状出血伴皮肤显着隆起为血肿。小的出血点应与红色皮疹或小红痣鉴别。红色皮疼加压时可退色或消失，小出血点和小红痣受压后不褪色，但小红痣高出皮面且表面光亮。

(7)蜘蛛痣与肝掌:皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。多出现在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等部位。检査时用竹签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心（即中央小动脉干部），其辐射状小血管网即褪色或消失，去除压力后迅速恢复原状。大、小鱼际及指腹处皮肤常发红、加压后退色，称为肝掌。急慢性肝炎、肝硬化病人可出现，少数正常青年女性和妊娠妇女也可出现。

(8)水肿:人体组织间隙内液体积聚过多称为水肿，检査应以视诊和触诊相结合，用手指按压被检査部位皮肤(通常是胫前内侧皮肤)3?5秒钟，受压后出现皮肤组织凹陷称为凹陷性水肿，黏液性水肿及象皮肿尽管组织肿胀明显，但受压后并无组织凹陷称非凹陷性水肿。根据水肿的轻重，可分轻、中、重三度。

(9)皮下结节:较大时视诊可发现，较小的结节则需触诊。检査时应注意部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛等，常见的皮下结节有:风湿小结、痛风结节、猪绦虫囊蚴结节、结节性红斑、Osier小结。

(10)瘢痕:指皮肤真皮或其深部组织外伤或病变愈合后结缔组织增生修复所形成的斑块。为曾患过某些疾病或接受过某种手术的证据。

(11)毛发:检査毛发要注意其分布、疏密和色泽。毛发疾病有脱落、过多、变色、变质等。