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.04.16 急救知识 弘扬救死扶伤的人道主义 不/断/为/增/进/人/民/健/康/作/出/新/贡/献 /////////////////// 生命像一根丝线，一端系着昨天，一端系着明天，站在两端之间我们才知道，因为生命我们才拥有今天，因为今天，我们生命才得以延续。“救”在身边，师者先行。为提高全体教职工在日常工作中对幼儿突发症状处理的能力，保障幼儿在安全、健康的园所环境下成长，4月16日，贝医院专业医生为教职工开展有关幼儿急救知识专业培训。急 救 知 识 培训中，通过医生专业讲解，使教师们深入了解关于心肺复苏、气道异物梗阻等相关急救知识，讲解方式贴近实际需求、通俗易懂，帮助教师们扎实学习与掌握相关知识与技能。心 脏 复 苏 症状判别:(10秒内完成) 1.评估现场:确认环境安全。 2.判断意识。 3.判断生命体征:观察有无呼吸和胸廓起伏；触摸颈动脉观察有无搏动。 4.喊旁人帮助拨打急救电话。 救治方法:心肺复苏程序为胸外按压——开放气道--建立呼吸1.胸外按压：放置患儿于平整硬地面，仰卧位施救者跪在患儿身体的一侧，两膝分开找准按压点:两乳头连线中点。用一手掌根部放在两乳头连线的中点，紧贴患者胸骨，另一只手掌根部叠放在该手上，十指相扣，双臂伸直，双臂位于患儿胸骨正上方。连续按压30次。按压频率:~次/分;按压深度至少为胸廓前后径的1/3,约4~5cm。较小儿童：必须要给予胸外按压，儿童用一只手的掌根部就可以按压。如果婴儿比较小，胸骨比较短的情况下，可以给予用食指或中指并拢之后，垂直按压胸骨的下半部分，也能达到按压的效果。儿童按压的深度为4-5cm，按压频率是每分钟至少超过次，按压30次之后给予开放气道，进行2次人工呼吸。注意:按压过程中，掌根部不可离开胸壁以免引起位置移动;不要按压到剑突和肋骨。2.开放气道： 首先应清理口、鼻分泌物;开放气道多采用仰头抬颏法(使下颌角与耳垂的连线和地面垂直)。 3.建立呼吸: 人工呼吸时，施教者手拇指和食指紧捏住患儿的鼻子，先吸一口气，用口唇严密的包住患儿口唇，平稳向其口内吹气1~2秒钟。吹气时注意观察患儿胸廓起伏，保证有效吹气。吹气后，松开捏住患儿鼻子的手指，使其自然呼气。再进行第二轮吹气。 胸外按压与人工呼吸的协调:单人复苏时，胸外按压和人工呼吸比为30:2;若为双人复苏则为30：2.重复进行胸外按压和人工呼吸，每五个循环后检查一次呼吸及心跳是否恢复，如果有2个或更多的救助者，可每2分钟交换操作。直到患儿呼吸心跳恢复，或医务人员到场。气 管 异 物 倒拎拍背法：适合用于小班幼儿，将其倒提，在两肩胛骨间拍击；趴卧拍背法：适用于大龄幼儿，可让幼儿趴卧在成人腿上，胸部紧贴急救者的膝部。头部朝下，拍其背部。站位急救法：成人站在患儿身后，双臂围绕幼儿腰部，一手握拳，拳头的拇指顶在患儿的上腹部（肚脐上方），另一只手握住握拳的手向上、后方猛烈挤压腹部。温馨提示： 创 伤 救 护 快速、准确的包扎是幼儿外伤救护的重要一环。它可以起到快速止血、保护伤口、防止进一步污染、减轻疼痛的作用，有利于转运和治疗。高 热 惊 厥 若幼儿出现高热惊厥，立即用毛巾包住硬物置于上下牙中，防止咬伤舌头。小 常 识 一、烧伤、烫伤幼儿园里孩子身材矮小，肢体不完全协调，所以很容易触碰或打翻水杯或热水瓶，从而造成烫伤。开水或高温液体很容易从孩子袖口进入手臂和上胸等部位，处理不及时很容易给孩子造成严重的后果，所以请各位老师家长要谨记五字口诀！ “烧、烫伤紧急处理口决”：冲、脱、泡、盖、送： 冲：用冷水冲洗冷却患处15分钟左右或用冰块敷患处。 脱：儿童烧伤时有衣物附着在患处，降温后要剥去附着物。如衣物贴在儿童的皮肤上，千万不能强行撕下，可用剪刀小心剪开，以免破坏烫伤的皮肤。 泡：将烧伤或烫伤的肢体泡于冷水中至不会感觉到疼痛。 盖：不要用任何药膏或药水去涂患处，只能用无菌纱布覆盖所有的患处，避免感染。 送：除极小的烫伤可以自行处理外，要及时送医进行处理。 注意：将儿童的烧伤部位抬高，使患处的血流减少。如果伤较严重，就要将儿童平躺在床上，并抬高儿童的下肢，让儿童的头部倾向一侧，以保证血流向往内的重要器官，防止儿童休克。 错误做法 误区一：立即脱去衣物 当孩子被烫伤后，很多家长会立刻脱去孩子烫伤部位的衣服或裤袜，这种做法很危险，甚至可令烫伤的皮肤撕脱。 误区二：不敢用冷水冲 若烫伤比较严重，表皮已经脱落，很多家长会惧怕伤口感染而不敢冲洗，这会耽误最佳的治疗时机。 误区三：随意涂抹非烫伤治疗药物 在创面上涂抹牙膏、酱油、紫药水等都是不科学的，会增加创面感染的机会和就医治疗的处理难度。 误区四：弄破水泡 烫伤后，一些家长会想方设法将水泡弄破，这反而会增加感染机会。 二、碰伤1、儿童受到的碰击不是很严重，患处没有出现肿胀或活动困难等症状，可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。2、如果伤口出血，要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上。如果伤口不大，在止血后，用冷开水洗干净患处，用创可贴盖住患处。 3、如果伤口较大，或碰击物可能带有破伤风杆菌，医院对伤口进行处理，必要时要注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的发生。4、如果症状较重，患处出现肿胀或活动困难，或碰伤的部位是头部或胸部，尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时，必医院救治。 三、扭伤1、将扭伤的儿童平躺在床上．抬高患处，进行冷敷，以减轻患处的肿胀。2、在患处垫上棉花，再用绷带将患处关节捆绑起来、注意不要使绷带绷得太紧，不利于血液循环。3、不要触动受伤的关节。如果儿童的患处有畸形或剧烈的疼痛，说明儿童病情不只限于扭伤，可能发生了骨折，医院治疗。 四、流鼻血首先要安抚害怕的孩子情绪，给予孩子安全感和配合治疗的勇气，如告诉孩子：「别害怕，有老师…...在」，同时采取以下措施： 1、压迫鼻翼。用食指和拇指紧捏两侧鼻翼约10~15分钟，如确定哪个鼻孔流血也可以直接压迫出血鼻孔。 2、少量出血时，可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部，或用冷水及冰水漱口；如果孩子出血量较大，并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快等，则应该及时送医治疗。 错误做法 误区一：仰头止血 在生活中，很多家长们遇到自己的宝宝出现鼻出血时，往往选择让宝宝把头抬起来。 误区二：塞纸巾 不少父母看到孩子流鼻血会用卫生纸或棉花塞入鼻腔止血，但常因压力不够或部位不对，不能止血，或反而越来越多。 误区三：平躺止血 若在流鼻血时让幼儿躺下，原本外流的鼻血就会流入口腔，流入喉咙，这样反而会呼吸困难，或食入大量血液导致胃壁刺激引发呕吐且带血液。 五、切割伤1、伤口不深，只是划破皮肤少量出血，只需用清水（或淡盐水）和肥皂清洗好患处，消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了，这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的赃物从伤口处洗出。2、不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处，因为它们会粘在伤口上面阻碍伤口愈合；3、在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性，不能包扎得太紧。4、每天都要换一次敷料，夜间可以让患处暴露在空气中，有利于伤口的愈合。5、伤口严重时，医院请医生处理。 六、中暑如何判断幼儿中暑现象？1、虽然很热，但可能不会流汗。（这是中暑典型的现象之一） 2、皮肤会发热、发红，而且干燥。 3、烦躁不安及哭闹，呼吸及脉搏加速；接着会显得倦怠、甚至进入抽搐或昏迷状态。 4、较大的小朋友会有头晕、恶心、失去方向感，而且昏昏沉沉。 家长应为中暑的儿童做以下工作：1、儿童中暑时，家长可用冷水、冰块或酒精擦体，或用低于体温3—5℃的温水洗澡。或在患儿腋下、腹股沟放冰袋，给儿童进冷饮，争取使体温降至38℃以下。2、设法降低室温。3、多让儿童喝水。可给儿童服用藿香正气胶囊等去暑药。4、医院治疗。 六、昆虫进入耳道昆虫等生物性异物，多在儿童睡眠时进人外耳道。昆虫类异物因爬行骚动而使儿童产生难忍的疼痛和不知，儿童表现为哭闹、烦燥不安，偶尔可引起眩晕及耳鸣，严重者可致鼓动膜损伤，影响听力。老师或家长应为昆虫进入耳道的儿童做以下工作：1、可用酒精或油类液体滴入外耳道内，将进入的昆虫淹死，再固定儿童善用耳镊将其取出，然后用棉签擦净耳道即可。2、用此方法难以取出昆虫时，医院处理 安全与健康是幼儿园工作的重中之重，也是实施保教工作的重要前提。通过此次急救知识培训活动，教师们深刻理解到急救知识的必要性，并掌握了科学、正确的应急救护方法，进一步提升了教职工的责任意识、处理突发症状的应变救护能力，切实做到每位孩子的健康，为孩子们的成长保驾护航。END 郭园长：曾主任：王主任：
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