前段日子，医院伤口造口中心接收了一位低温烫伤的患者。患者在睡觉时使用热水袋取暖，不慎导致右脚外侧被热水袋烫伤，整个足背红肿发热。起初，因创面不是特别疼痛，家人在药店买了烫伤膏自行涂抹。但是一个星期过去了，烫伤创面不仅没有好转，反而出现明显渗出，脚背仍然红肿发热，在烫伤处还形成黄色痂皮。

患者伤口治疗前（左），治疗中（右）

医院伤口造口中心与患者及家属沟通了解伤口形成的原因后，正确评估伤口，积极运用伤口治疗湿性愈合理念，为患者制定治疗方案，结合超声清创机清理创面及Carnation光子治疗，加速伤口愈合，减轻患者在治疗过程中的疼痛和不适。两天后红肿明显消退，周围渗出明显减少。经过一个治疗周期后，患者伤口逐渐转为红色，焦痂逐步脱落，周围皮肤已愈合。

何为“低温烫伤”？

低温烫伤，是指机体长时间接触温度不太高的热源，致使热量蓄积而导致接触部位的皮肤、皮下组织烧伤。

70℃热源持续接触皮肤1分钟后，可致表皮全层损害，44℃热源持续接触6小时，可引起皮肤基底细胞不可逆损伤。低温烫伤的温度一般在44℃～51℃，皮肤损伤程度与温度、接触时间成正相关。

低温烫伤有哪些特征？

烫伤后病变局限，常有水疱，水疱特点是颜色较深，疱液多为血性，创面基底苍白，感觉迟钝或消失。部分水疱溃破后局部结黑痂，经久不退，严重者可以深达骨骼。常见于下肢，尤其以小腿及足部多发，常常久治不愈或者因治疗不当迁延成慢性溃疡。

几类特殊人群，特别注意

低温烫伤好发于婴幼儿、老年人，尤其是合并有糖尿病、脉管炎或中风后遗症以及长期卧床者。这类人群对寒冷的抵抗力较差，使用取暖物品较频繁。婴幼儿表达能力欠佳，如家长未能细心照顾则很容易导致低温烫伤。老年人皮肤随年龄增长而变薄，皮肤张力、感觉、保护作用、对周围环境温度调节功能差。因此老年人对低温刺激反应慢，在低温的持续作用下易导致烫伤。合并有糖尿病、脉管炎或中风后遗症的病人，因为血管神经病变，对热损害感知和防御能力低下，更是低温烫伤的高发人群。

发生烫伤怎么办？

一旦发生低温烫伤，第一时间应用凉水冲、冷敷，时间通常为30分钟至数小时，水温不宜过凉，常温（室温）即可。冷疗过程中，要注意保护水疱皮，避免疱皮撕脱造成创面裸露、加重感染。要及时就医，千万不要用酱油或是牙膏涂抹烫伤处，容易引起感染。

此外，不要自行涂抹药膏、使用偏方、秘方，以免造成严重后果，低温烫伤伤及肌肤深部组织，治疗的时间较长，一定要到专业的伤口治疗中心进行就医！

伤口造口中心治疗范围

压疮

各类窦道

术后切口感染

糖尿病足溃疡

下肢静脉性溃疡

放射性皮肤损伤

各种引流管外渗护理

造口并发症的处理

失禁性皮炎

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