许多中老年人出现小腿足靴区发黑、变粗糙，摸上去没有弹性，温度比其他地方的高，有的起小疙瘩，脱皮，痒痒，甚至还会“淌水”，有的人小腿伴有水肿，按下去出现一个个“坑”。这是怎么回事？

这种病叫淤积性皮炎、静脉曲张性湿疹。从名字可看出，这跟静脉有关。下肢的静脉负责将下肢血液运回心脏，若得了静脉曲张或者其他静脉疾病，影响了静脉功能，导致静脉血液回流缓慢，从而下肢静脉血液淤积，使得皮肤营养状况不断地恶化，就会出现上面所说的症状。如处理不当，易于小腿局部出现溃疡，中医称为臁疮，俗称老烂腿，此时治疗难度很大，给患者的工作和生活带来极大的不便。

那什么人更容易得这种病呢？对于久站久坐、长期从事重体力劳动、高龄、形体偏胖、多次妊娠、先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷的人群，他们的静脉瓣膜功能不全，因此更容易患有此病。

为了改善病情，我们应该从改善下肢静脉的功能入手。作为普通老百姓，我们可以从六个方面进行预防调护：

一是避免站立不动和长时间静坐。踏步或是任何形式的下肢（尤其是小腿）肌肉反复收缩再放松，都可促进肌肉运动，促进血液回流。坐时两腿交叉（翘二郎腿）不利于静脉的回流，宜减少。

二是适当运动。下肢运动帮助静脉血液向心脏方向回泵，能促进血液循环及代谢废物的排泄，使曲张静脉内的新陈代谢也加快，静脉能较快恢复正常。注意步行时间不宜过长，之后最好将脚部抬高；静脉曲张患者在躺下休息时，可将小腿部稍稍垫高，约15度角，使脚略高于心脏平面，有利于促进静脉回流。

三是酌情佩戴压力合适的减压袜。使用弹力减压袜可以在一定程度上预防静脉曲张。建议高危人群如孕妇，以及须长时间站立工作者，可穿减压袜。弹力减压袜选择压力，应该是梯度压力由脚踝处向上逐渐递减，踝部压力最大，小腿次之，膝关节以上最小，递减变化可以帮助下肢静脉血回流。注意！如果同时有下肢动脉供血不好的患者，不宜穿减压袜。早晨是穿弹力减压袜最佳时间，每晚睡前脱下，不应该穿弹力减压袜睡觉。

四是避免高温。高温易使血管扩张，造成回流不畅，生活中有很多人喜欢热水泡脚，这对于有静脉曲张的患者来说，尤其不好。

五是治疗疾病。治疗引起腹压升高的疾病，如便秘、慢性肺病等。便秘及咳嗽会使腹腔内的压力增高，阻碍下肢静脉血液回流。同时，也要杜绝长时间憋气的动作。

六是控制体重。避免过度肥胖，减轻对下肢静脉的压力。

总之，淤积性皮炎的治疗不是一个“速战速决”的过程，如处理不当，易于小腿局部出现溃疡，日久个别患者可发展成鳞状细胞癌。本病早期如果不重视，一旦病情进展，发展到后期，治疗难度很大，给工作和生活带来极大的不便。所以需要及时就诊，找专科医生帮您分析发病因素，正确治疗。

闫英主任医师专家门诊周二上午

王长璐主治医生普通门诊周三上午

门诊地点:门诊楼3楼室

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