近日，医院普外二区周围血管外科成功开展了一例下肢动脉硬化闭塞症（PAD）下肢动脉旁路术（备自体大隐静脉）也就是俗称的动脉搭桥术的治疗，使患者闭塞的下肢动脉恢复畅通。

该患者系患者为七旬老年男性，因右足趾发黑疼痛、伴有双下肢疼痛入院。入院时双足背动脉搏动弱，双足皮温低，右足拇指已经出现缺血坏死。

普外胸外二区董军任主任、王锋医师领衔的血管外科团队经过认真询问病史，详细查体，综合病情，诊断为下肢动脉硬化闭塞症，如果不及时治疗，长时间下肢动脉缺血可出现肢体疼痛，,肢体坏疽,最终导致截肢。讨论后，决定为决定为患者实施下肢动脉旁路术（备自体大隐静脉）。

手术步骤

●可在大隐静脉根部、大腿内侧、膝内侧、小腿腘动脉通畅段表面分别做多个切口。

●解剖大隐静脉根部，结扎各分支，取一段完整的大隐静脉。

●将大隐静脉远端与股动脉连续缝合。

●显露腘动脉，将大隐静脉近端与腘动脉做端-侧吻合。

手术效果

该手术术后动脉通畅良好，手术当晚该患者患者疼痛较前明显减轻，右足皮肤温度明显升高，患趾颜色较前明显减轻，手术效果明显。相对于下肢动脉介入（俗称的放支架）该手术花费少（约介入手术的三分之一到二分之一），通畅率也较介入高。

什么是下肢动脉硬化闭塞症闭塞症：

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动脉好比一个输油管道，动脉血就好比人体内的原油，心脏就像一个油泵，通过不同管道将能量源源不断输送至各组织器官。其中，通向下肢的管道主要包括胸腹主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉及小腿的动脉。下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成，随着斑块不断增大，管腔逐渐狭窄，流向下肢的血流就会减少，狭窄到一定程度甚至完全堵塞时，供应下肢的血流不能满足需要，就会出现下肢缺血症状。

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下肢动脉硬化闭塞症是血管外科的常见病。中国目前大约有万患者，70岁以下人群发病率为3%~10%，70岁以上人群为15%~20%。该病患者大部分为男性，多在老年人群中发病。

下肢动脉硬化闭塞症的临床表现

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间歇性跛行

肌肉疼痛、痉挛及疲乏无力，休息数分钟后症状逐渐缓解后继续行走。

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肌肉酸痛

有可能表现为臀部、髋部、股部或/和小腿的；两侧可同时受累，但常常是一侧较重

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静息痛

夜间卧床休息时，表现为足趾或足前段疼痛，往往在睡眠中痛醒，通过小腿下垂于床边或起床行走缓解疼痛。

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溃疡或坏疽

好发于两趾间、足趾尖及足趾；可伴有肢体废用性肌肉萎缩及关节僵硬。

健康小贴士

普外二区血管外科医师王锋提醒广大下肢动脉硬化闭塞症患者：

●体育锻炼：运动时检查循序渐进的原则，适当进行全面的锻炼，并要长期坚持。应避免在进餐后、喝浓茶或咖啡后即可做锻炼，并且运动半小时后也不要进餐或喝刺激性饮料。

●养成健康的生活方式。控制总热量，合理搭配膳食。

●戒烟：抽烟会增加血液中的一氧化碳含量，将血液中的氧气取代。下肢动脉粥样硬化闭塞症是心脏里的动脉受阻，极需氧气，抽烟显然是对患者最有害的习惯。抽烟还使血小板凝聚，加重动脉的阻塞情形，抽烟还会降低你服用药物的效果。

●按摩、针灸等传统方法可对动脉硬化起到一定的防治作用。

精准靶向治疗为人民健康保驾护航

为进一步为广大周围血管病患者服务，医院普外二区血管外科团队紧跟国内外血管外科先进治疗手段，取得较大发展。目前科室可开展下肢深静脉血栓后行下腔静脉滤器植入术，微创治疗大隐静脉曲张，下肢动脉旁路术等周围血管疾病的手术。医院发展提供有力的技术支撑和技术储备，医院的核心技术竞争力。

该科室为患者提供精准化靶向治疗，利用先进的微创技术，为患者解除病痛，微创介入治疗也是血管外科重点发展方向，开展以来，取得良好的社会效益。

普外二区周围血管外科团队将用奔跑的速度利用先进的微创技术，“管”通融会，“脉“动未来，为患者打通血管通道，撑起生命希望！

健康咨询

董军主任：

王锋医师：

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