去年九月份的某一天，一位存在朋友圈多年的老病人来看皮肤病。

这里就得跟大家说明一下，很多病人觉得蔡医生只会看儿科，经常被问及大人看不看的问题，借此给大家普及一下，中医原本不分科，前人因着儿科、妇科有各自的生理特点，为了写书方便以及研究总结，而有了一些专科著作，像钱乙的《儿科药证直诀》、傅青主的《傅青主女科》，以及其他专科的书籍等等。但不能说钱乙只会看儿科，傅青主只会看女科，人家傅青主琴棋书画样样精通，不单看女科，还看男科。说这么多就是告诉大家，其实我内科病都看，我所擅长的病都是病人给我选的，就像刚来杭州的时候先看儿科的感冒发热咳嗽多，治的多，自然研究的就更多，经验也就更加的丰富。

好了，回归正题，跟大家讲讲这个痒痒的皮肤案子。

上半身皮肤瘙痒1年余

上半身皮肤瘙痒，起红疹，

红疹退后则有色素沉着，

熬夜以及吃海鲜后会加重，

熬夜后次日早晨胃痛，

汗出正常，偏怕冷，

稍时则易饱，

口干，无口苦，

口气重，大小便正常。

既往史：体检hp+。

舌淡红，苔厚腻

脉略细。

辨证之初，细想除了皮肤容易痒，还有很多的消化系统症状，如胃痛，容易饱，口气重等症，阳明胃之表在肌表，阳明之里出问题，也容易影响到表，因表里是相同的，就像你家漏水了，水多自然会外溢，所以当时先按中焦寒热错杂，湿热蕴滞治疗，处方以半夏泻心汤加吴茱萸丹参枳壳蒲公英白鲜皮赤芍苍术7剂，同时配合皮肤病血毒丸、善存银片、湿毒清胶囊，这三个药组合使用，也是一个病人因反复皮肤不得好，我给她开过好几次药效果不佳，后来看了北京的一个专家，给她开了这三个药同时服药，病情得以控制，自那以后我也学会了用这几个成药，凡属湿热型的皮肤问题，都可以尝试使用，效果很不错。

过了7天复诊，皮肤瘙痒减轻，稍食易饱减轻，胃痛发作一次，口干，咽中有痰，小便正常，大便颜色略黑，略软。

效不更方，守方再吃7剂，之后一直没有复诊，直到前段时间，我在发关于皮肤病反馈的朋友圈时，在我朋友圈下评论，上次药后皮肤病已经痊愈，近半年多一直未发作，效果挺赞。

随着大家生活水平的提高，吃得越来越好，吃得越来愈多，各种夜宵摊，烧烤啊！撸串啊！啤酒配龙虾啊，偶尔为了生活趣味吃吃还可以，我有时候也会胡吃海喝，但次数不多。吃得太多了，人体就容易堆垃圾，小孩吃得太多容易食积，容易咳嗽，容易营养不均衡，成人则容易导致三高问题，也会导致像前面那个皮肤的问题等等。

所以吃一定得注意，凡事讲究一个度，不是让你绝对不吃，而是会有一个度，比如我吧，夜宵摊吃一餐，明天我得最起码饿一顿才能抵消我昨日得罪过。

提醒大家，且吃且节制吧！

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