案例：

今年83岁的糖尿病患者张先生三个月前，突然觉得右脚踝肿胀、疼痛，去医院就诊，被诊断为“糖尿病足”。本来差点要面临截肢的险境，好在经过治疗，张先生的脚保住了。

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。

糖尿病足对于人们足部健康构成非常严重的威胁。在全世界，糖尿病患者比其他人群发生足病的机率高15-20倍。

而糖尿病患者中约15%的人可能发生足病，85%的患者截肢原因是足溃疡。

糖尿病足为什么容易“烂足”？

糖尿病患者如果长期血糖控制不佳（高血糖或血糖波动大）会导致全身大血管及微血管损伤，久而久之会出现动脉粥样硬化、血管狭窄、闭塞。

由于足部是离心脏最远的部位，下肢血管病病变导致组织缺血缺氧、感染及坏死。加之，血糖控制不好还会诱发周围神经病变，使得足部对外界冷、热、温、痛等刺激感知能力下降；

当足部受到挤压、外伤时无法及时采取保护措施，延误治疗。曾经有一位糖尿病患者足底扎了一颗钉子，一周后才被发现。

糖尿病足有哪些早期表现？

糖尿病足早期可能没有足部外观的变化，没有皮肤破溃或感染。但是，当出现以下症状时要提高警惕：

①足部麻木、疼痛、皮肤有蚁行感或袜套感；

②平地走一会儿就感觉下肢酸痛，需要休息才能缓解；

③对外界冷、热、痛感知能力下降；

④足部皮肤颜色变暗；

⑤足部皮肤轻微损伤长期不愈合等。

如何预防糖尿病足

1代谢指标控制稳定

糖尿病患者首先要控制好血糖，避免血糖大幅度波动，兼顾血压、血脂、尿酸等其他代谢指标。

2及时进行药物干预

如果已经发生了动脉粥样硬化性心脑血管疾病（冠心病、脑血管病、外周血管动脉硬化等）要及时进行药物干预。

3检查和保护足部

糖尿病患者要每天检查足部（特别是趾缝），保持足部干燥；洗脚时要先用手去试一下水温，水温不可过高；要穿宽松、软底、舒适的鞋，避免穿露脚趾的凉鞋或拖鞋。

4发现异常、及时就医

一旦发现足部感觉异常、疼痛、皮肤破溃等情况要及时就医，因为糖尿病足进展非常快，严重者一周内可能出现肢体坏疽！

（养生大国医）