淋巴水肿发病率

目前全世界约有2.5亿人患有淋巴水肿，其中1.7亿人是继发性淋巴水肿,乳癌术后肢体淋巴水肿患者达30%（ACA美国癌症协会）。新生儿中约每人中有1人发生原发性淋巴水肿。

在中国，每年接受乳腺肿瘤、妇科肿瘤、男性泌尿生殖系统肿瘤手术和放射治疗的患者中,出现淋巴水肿的比例高达10%~60%。

原发性淋巴水肿多由先天性或原因不明的淋巴系统发育不良导致的，包括淋巴管发育不全、淋巴管增生等。它可能在出生时或出生后数月发病，也可能在儿童、青春期或成年后发病。

继发性淋巴水肿是有明确的引发因素，肿瘤治疗（肿瘤根治术、放疗），创伤，感染等。它的发生可能在数月内，也可能在数年后出现。

肿瘤手术过程中会破坏淋巴管，摘除部分淋巴结甚至清扫淋巴结，相当于阻断了淋巴循环通路，使淋巴液无法回流，从而引起淋巴水肿。放疗会进一步的破坏淋巴系统，从而使淋巴水肿发生或加重。

创伤后淋巴水肿最多见于车祸造成下肢的皮肤撕脱伤或挤压伤后。由于创伤深且范围大，浅表淋巴管甚至深部淋巴管损伤和缺失。皮肤的广泛损伤还会形成广泛的瘢痕，瘢痕的挛缩会压迫新生的淋巴管，阻碍新建的淋巴循环。

感染引发的淋巴水肿主要是由反复发作的淋巴管炎（丹毒）和淋巴结炎引发的，多见于下肢，常由足癣引起。淋巴管和淋巴结多次感染会使其结构破坏，甚至管腔闭塞，阻塞淋巴液回流，形成淋巴水肿。淋巴水肿组织易发生淋巴管、淋巴结炎，由此形成恶性循环。

宋青国际淋巴水肿治疗师，获得Casley-Smith国际淋巴水肿治疗师证书及中国康复医学会颁发的淋巴水肿康复认证。

待续