1．临床上常用比索洛尔治疗原发性高血压，其降低血压的主要机制是

A.拮抗钙离子的作用

B.抑制血管紧张素II生成

C.阻断β受体

D.减少体内总钠含量

E.减少血容量

2．对濒死期循环衰竭临床表现的描述，不正确的

A.皮肤苍白、斑点

B.心音低而弱

C.脉搏呈洪脉

D.大量出汗

E.血压下降，四肢湿冷

3．非技术性关系中最重要的内容是

A．利益关系

B．法律关系

C．价值关系

D．文化关系

E．道德关系

4．患者，男，49岁。胃癌晚期。因病情日趋恶化，对医务人员和家属常发脾气，该患者此时的心理反应属于

A.否认期

B.接受期

C.愤怒期

D.默认期

E.躁狂期

5．高血压急症需快速降压时应使用的药物是

A.硝酸甘油

B.口服呋塞米

C.口服福辛普利钠

D.硝普钠静脉滴注

E.多巴胺快速静脉点滴

6．患者，男，24岁。休克型肺炎。经抢救病情稳定，医嘱：10%葡萄糖注射液ml十多巴胺20mg，VD。若滴速20滴／分，滴系数为15滴/ml，则告诉家长输液可维持的时间是

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.5小时

E.6小时

7．某护士在执行医嘱过程中有权提出异议并拒绝执行医嘱的情形是

A.护理程序太复杂

B.需要额外的劳动和付出

C.医嘱有错误

D.抢救过程中的口头医嘱

E.患者不愿意配合的医嘱

8．患者，男，56岁。刺激性呛咳，痰中带血。怀疑支气管肺癌，须查找痰中癌细胞，用于固定痰中癌细胞的溶液选用

A.浓盐酸

B.10%甲醛

C.甲苯

D.40%甲醛

E.70%乙醇

9．漏斗胃管洗胃的原理是

A.空吸

B.负压吸引

C.虹吸

D.正压吸引

E.置换吸引

10.患者，男，50岁。慢性鼻窦炎。鼻部手术后以口呼吸，患者主诉心前区不适，拟采用面罩吸氧，其氧流量应该为

A.lL/min

B.2–3L/min

C.4-5L/min

D.6-8L/min

E.9L/min

11.普鲁卡因皮试液的浓度是

A．U/ml

B．2.5mg/ml

C．0.75mg/ml

D．~U/ml

E．2U/ml

12.患者，14岁。阑尾切除术后。医嘱：哌替啶50mg，IM，q6h，prn。正确的执行时间是

A.必要时用，两次间隔时间6小时

B.每8小时1次，连续使用

C.术后2小时使用1次

D.术后6小时1次，限用2次

E.术后8小时1次，限用3天

13．超声雾化吸入地塞米松的作用是

A.控制呼吸道感染

B．解除支气管痉挛

C．稀化痰液，帮助祛痰

D.减轻呼吸道黏膜水肿

E．治疗肺癌

14.气管内每次吸痰时间不超过15秒，原因是

A.防止电动吸引器过热

B.避免阻塞吸痰管

C.避免引起呛咳

D.防止引起缺氧

E.避免继发肺部感染

15.血小板减少性紫癜患者宜输入

A.浓缩红细胞

B.保存血浆

C.自体血

D.新鲜全血

E.洗涤红细胞

16.患者，女，68岁。充血性心力衰竭，服用洋地黄。护士为其发药时特别要注意的工作是

A.核对患者的床号、姓名

B.服药前仔细测量患者的脉搏

C.叮嘱患者空腹服药

D.询问服药后有无不适

E.嘱患者卧床休息，减少剧烈运动

17．某医院有两位等待肾移植的患者，其中一位患者是25岁农民，因外伤致双肾破裂。另一患者是因长期肾炎致肾衰竭的65岁教授，现只有一个可供移植的肾脏。医务人员进行决策时考虑的标准不包括

A.患者的社会地位

B.年龄

C.预期寿命

D.免疫相容性

E.身体的整体功能

18.三尖瓣的解剖位置在

A.左心室和主动脉之间

B.右心室和肺动脉之间

C.左心房和左心室之间

D.右心房和右心室之间

E.主动脉和肺动脉之间

19．下列应先执行的医嘱是

A.停止医嘱

B.临时备用医嘱

C.新开出的长期医嘱

D.长期备用医嘱

E.临时医嘱

20.患者，女，35岁。休克。护士测得中心静脉压2cmHzO，血压75/55mmHg，心率次／分，尿量每小时10ml。为增加胶体渗透压及循环血量，该护士可选用的溶液是

A.中分子右旋糖酐

B.低分子右旋糖酐

C.林格液

D.5%碳酸氢钠

E.高渗盐水

21.患儿，5岁。发热3周，左膝痛，查体：左膝关节浮髌试验（---），胫骨上部肿胀，压痛明显，血白细胞21X/L，中性粒细胞0.9，胫骨上干骺端穿刺有脓液。正确的处理是

A.物理降温

B.病灶冲洗，搔刮脓腔

C.开窗减压术

D.截肢

E.输入白蛋白，提高免疫力

22．患者，男，72岁。气管插管3天后出现寒战、高热，体温39.5℃，有黏稠黄脓痰，怀疑肺炎。最有可能的致病菌是

A.肺炎链球菌

B.军团菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

E.克雷伯杆菌

23.患者，女，45岁。左侧胸壁外伤后，出现了明显的呼吸困难，伴发绀。护士观察患者胸部伤口时，发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该

A.胸腔穿刺抽气

B.取端坐位

C.开胸探查

D.呼救

E.封闭伤口

24.患者，女，41岁。车祸致颅内血肿。患者神志不清，呕吐数次。为预防脑疝形成，术前应采取的主要措施是

A.持续给氧

B.冬眠低温疗法

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉注射地塞米松

E.避免剧烈咳嗽和便秘

25.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病10年。2天前呼吸困难加重，明显发绀。体检颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿。心电图检查示电轴右偏、肺型P波。引起该疾病肺动脉高压最主要的原因是

A.肺血管器质性改变

B.长期缺氧

C.血液黏稠度增加

D.血容量增加

E.二氧化碳潴留

26.患者，男，35岁。与家人争吵后服敌敌畏ml，医院急救。在使用阿托品治疗时，提示患者已“阿托品”化的指标是

A.瞳孔直径2mm

B.颜面潮红、口干

C.心率58次/分

D.肺部湿啰音明显

E.皮肤潮湿

27.具有传染性的非特异性感染疾病是

A.疖

B.破伤风，

C.脓性指头炎

D.丹毒

E.急性蜂窝织炎

28.成人最常见的先天性心脏病是

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

29．医院发现了一名鼠疫患者，是一名公路维修工人，对患者采取的措施不正确的是

A.将患者进行隔离治疗

B.患者的家属以及其他与患者密切接触者，必须在指定场所内进行医学观察：

C.患者拒绝隔离，可请公安机关协助

D.隔离期限可根据患者的要求而定

E.隔离期间患者单位不能停止支付隔离期间的薪酬

30.患者，男，42岁。扩张型心肌病5年。因天气转冷，出现咳嗽、咳痰、端坐呼吸，首选的治疗药物是

A.硝普钠

B.酚妥拉明

C.抗生素

D.洋地黄类药物

E.速尿

31.患者，女，40岁。在工地被石板压迫4小时，右下肢严重肿胀，组织广泛坏死。该损伤属于

A.爆震伤

B.刺伤

C.挤压伤

D.冲击伤

E.撕脱伤

32.患者，男，20岁。因患急性蜂窝织炎需要抗生素治疗，选择最有效抗生素的依据是

A.感染的深度

B.感染发生部位

C.感染的面积

D.是否伴随全身症状

E.药物敏感试验结果

33.患者，女，35岁。诊断为侵蚀性葡萄胎，其治疗原则是

A.定期随访

B.化疗为主

C.子宫切除

D.药物治疗

E.放疗为主

34.乳腺癌淋巴转移的主要部位是

A.同侧胸骨旁淋巴结

B.颈部淋巴结

C.锁骨下淋巴结

D.纵隔淋巴结

E.同侧腋窝淋巴结

35.申请护士执业注册的必备条件是

A.持有实习证明

B.持有“中华人民共和国护士执业证书”

C.健康检查证明

D.护士执业考试合格证书

E.工作证

36.关于医疗卫生法基本原则的叙述，不正确的是

A.预防为主原则

B.公平原则

C.保护弱者原则

D.卫生保护原则

E.保障社会健康原则

37.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是

A.淋巴转移

B.肝外胆道转移

C.肝内血行转移

D.肝内胆道转移

E.腹腔种植性转移

38.患儿，男，6岁。因腮腺炎入院，给予对症治疗。该患儿特别怕打针，为其输液时，下列措施不正确的是

A.与患儿建立相互信赖的友好关系

B.给患儿讲故事

C.指导患儿深呼吸

D.以鼓励的态度支持患儿

E.待其睡眠后输液

39．甲型病毒型肝炎的传播途径是

A．血液传播

B．性交传播

C．虫媒传播

D.粪-口传播

E．呼吸道传播

40.关于老年人药物代谢的特点，错误的是

A.肝药物代谢酶活性降低

B.药物排泄半衰期延长

C.药物血浆半衰期延长

D.肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多

E．肾血流量及肾小球滤过率下降

1．C．比索洛尔属β受体阻滞剂，其降压机制是阻断β肾上腺素受体，进而减少心输出量，抑制肾素释放，抑制交感神经系统活性，而达到降低血压的作用。

2．C．濒死期人体各器官的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现为呼吸困难，心搏减弱，血压下降，意识模糊或丧失，大小便失禁，各种反射减弱，肌张力减退。洪脉表现为心输出量增加，脉压增大时，脉搏强大有力，常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等患者。

3．E．非技术性关系内容是指在实施护理技术过程中所形成的道德、利益、法律、文化、价值等多种关系的内容，其中，道德关系是非技术性护患关系中最主要的内容。

4．C．该患者胃癌晚期，因病情恶化而经常发脾气，心理反应处于愤怒期。愤怒期表现为当患者对其病情的否认无法继续，出现气愤、怨恨和嫉妒的情绪，心理反应常表现为“为什么是我？老天太不公平！我怎么这么倒霉！”。怨天尤人，或迁怒于家属、医护人员，对医院的住院制度及治疗护理百般挑剔。

5．D．高血压急症时采取逐步控制性降压的方式将血压逐步降到正常水平，硝普钠通常为首选药物。硝酸甘油、呋塞米、福辛普利均有降压作用，但起效较硝普钠慢。多巴胺为肾上腺素受体激动药，具有升高血压的作用。

6．D．根据公式：输液时间（分钟）=[液体总量(ml)X滴系数(滴/ml)]／每分钟滴数（滴／分），得出mlX15滴／分钟÷20滴／分÷60分／小时=5小时。

7．C．护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议；若护士发现医嘱有明显的错误或会对患者造成伤害，应向医生阐明；若医生仍执意要求执行，护士则有权拒绝执行，并按事件发生的顺序撰写书面报告，向上级护士反映。

8．B．留常规痰标本查癌细胞时应立即送检，也可用10%甲醛或95%乙醇固定后送检。40%甲醛、甲苯、浓盐酸是尿标本检查时的防腐剂。

9．C．漏斗胃管洗胃法利用虹吸原理，同鼻饲法经口腔插入漏斗胃管。漏斗高于头部30-50cm，将洗胃液-ml缓慢倒入漏斗。当漏斗剩余少量液体时，迅速倒转漏斗低于胃的位置，引流洗胃液。

10.D．面罩法是指将面罩置于患者的口鼻部供氧，氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出，由于口、鼻部都能吸入氧气，效果较好，给氧时必须有足够的氧流量，一般需6-8L/min，适用于张口呼吸且病情较重的患者。

11．B．皮试液的浓度为，普鲁卡因2.5mg/ml,青霉素U/ml或U/ml，链霉素2U/ml，破伤风抗毒素U/ml，细胞色素0.75mg/ml。

12.A．外文缩写IM的含义为肌内注射，q6h为每6小时1次，prn为需要时（长期）。所以护士正确的执行时间是需要时用，两次注射间隔时间为6小时。

13.D．雾化吸入常用减轻呼吸道黏膜水肿的药物有地塞米松。稀释痰液、祛痰的药物有α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸（痰易净）。控制呼吸道感染的药物有庆大霉素、卡那霉素。解除支气管痉挛的药物有氨茶碱、沙丁胺醇。治疗肺癌是通过问歇吸入抗癌药物来实现的。

14.D．吸痰时动作轻柔、敏捷，左右旋转，从深部向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，以免患者缺氧。退出吸痰管后，应立即抽吸生理盐水冲洗，避免痰液堵塞吸痰管。

15.D．新鲜全血主要适用于血液病患者，如血小板减少性紫癜。自体血适合出血量0ml以上大手术的患者。浓缩红细胞主要用于血容量正常但携氧功能缺陷的贫血患者。保存血浆主要用于补充血容量和血浆蛋白。洗涤红细胞主要用于一氧化碳中毒、免疫性溶血性贫血、易发生过敏的患者。

16.B．洋地黄的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒，使用后应重点观察其中毒反应，心脏毒性反应是洋地黄较严重的毒性反应，主要表现为各种心律失常，服用洋地黄药物前后要测量心率和心律，60次／分或节律异常应停服，服药后询问患者有无不适。

17.A．医务人员进行决策时考虑的标准不应该包括患者的社会地位，患者在接受医疗卫生服务时都应享有基本的、合理的诊治、护理的权利和获得健康的权利，有权得到公正的、一视同仁的待遇。任何医护人员和医疗机构都不得拒绝患者的求医要求。

18.D．右心房、右心室之间由三尖瓣相通，。当右心室收缩时，三尖瓣的瓣膜关闭，防止血液反流至右心房。左心房、左心室之间由二尖瓣相通，当左心室收缩时，二尖瓣的瓣膜关闭，防止血液反流至左心房：

19.E．执行医嘱时按先急后缓，先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。优先处理即刻执行的医嘱。

20，A．中分子右旋糖酐有提高血浆胶体渗透压：和扩充血容量的作用。低分子右旋糖酐的主要作用是降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成。其他3个选项均为晶体溶液。复方氯化钠溶液（林格等渗；溶液）用于补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡。高渗盐水用于利尿脱水，可以在短时间内提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管，消除水肿。5%碳酸氢钠用于迅速补碱，且不易加重乳酸血症。

21．C．该患者发热，左膝痛，胫骨上部肿胀，压痛明显，血白细胞21X/L，中性粒细胞0.9，胫骨上干骺端穿刺有脓液。左膝关节浮髌试验（一），可排除化脓性关节炎，考虑为急性化脓性骨髓炎。其治疗要点为：早期经抗生素治疗48-72小时仍不能控制局部症状，应立即手术，目的是引流脓液，防止演变为慢性骨髓炎，常用的手术方式有钻孔引流术和开窗减压两种。

22.C．该患者咳有黄脓痰，考虑为细菌性感染，其致病菌为金黄色葡萄球菌。不同病原体所导致肺炎的痰液特点也不同，肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰；克雷伯杆菌肺炎为砖红色胶冻样痰；流感嗜血杆菌肺炎可见脓痰；军团菌肺炎为少量黏液痰，有时见脓痰或血痰，

23.E．开放性气胸可出现明显的呼吸困难、口唇发绀、颈静脉怒张、鼻翼扇动等表现，严重者休克。外界空气自由进出胸膜腔，呼吸时可闻及吸吮样的声音，称为胸部吸吮伤口。气管、心脏向健侧移位，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。发生开放性气胸的患者，应立即将开放性气胸转变为闭合性气胸，可使用无菌敷料，如凡士林纱布加棉垫盖住伤口，以绷带加压包扎固定。

24.C．颅内血肿可导致颅内压增高，常表现为头痛、呕吐、甚至昏迷；为预防脑疝形成，术前采取的主要措施是对症治疗，降低颅内压。降低颅内压的常用方法有脱水、冬眠低温、激素（地塞米松）等。渗透性脱水的常用药物有甘露醇，该药的溶液性质稳定，脱水作用强，反跳现象轻，是当前应用最广泛的渗透性脱水剂。

25.B．慢阻肺长期缺氧可导致肺泡低氧和动脉血低氧血症。肺泡氧分压(Pa02)下降引起局部肺血管收缩和支气管舒张，肺血管收缩在低氧性肺动脉高压的发生中起着关键作用，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素，长期缺氧可引起肺血管持续收缩，导致肺血管病理性改变，产生肺动脉高压。

26.B．阿托品化的指标：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。

27．D．丹毒是由感染力很强的A组B溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口处侵入网状淋巴管引起，具有传染性，但与破伤风梭菌只引起破伤风的特异性不同，丹毒不具有特异性，因A组β溶血性链球菌可引起多种疾病。疖是单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌感染所致。急性蜂窝织炎是发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部结缔组织的一种急性弥散性非化脓性感染，多由β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌所致。脓性指头炎属于手部急性化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。

28.B．房间隔缺损是最常见的成人先天性心脏病，约占成人先天性心脏病的30%，但小儿最常见的先天性心脏病为室间隔缺损。其他成人先天性心脏病患病所占比例分别为：室间隔缺损约占10%；动脉导管未闭约占10%一21%；肺动脉瓣狭窄可达25%：法洛四联症是成人最常见的发绀型先天性心脏病，占比接近10%。

29．D．隔离期限可根据患者的要求而定是错误的，鼠疫属于甲类传染病，必须进行严密隔离。护士应安置其住单间病室，通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简单、耐消毒，室外门上挂有明显隔离标志，禁止探视、陪护及患者出病室。接触患者时必须戴帽子、口罩、穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套，消毒措施必须严密。患者的分泌物、呕吐物及排泄物须严格消毒处理。污染敷料装袋标记后进行焚烧处理。病室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。患者的家属以及其他与患者密切接触者，必须在指定场所内进行医学观察。

30.E．患者出现咳嗽、咳痰、端坐呼吸，为慢性心衰失代偿发生急性心衰。急性心衰的治疗用药顺序分别为：镇静药吗啡或哌替啶，强心药毛花苷丙，利尿药呋塞米（速尿），血管扩张药硝酸甘油或硝普钠等。按上述原则，在选项所给药物中，应首选洋地黄类药强心，但该患者为扩张型心肌病，其心肌细胞损坏较广泛，对洋地黄的耐受性差，很容易发生中毒，反而可增加病死率。因此，按照顺序，本题应选速尿。

31.C．挤压伤指的是巨大重力持续作用于肌肉丰富的肢体和躯干所造成的损伤，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性，随之坏死组织的分解产物，如肌红蛋白、乳酸等吸收，可发生挤压综合征，出现高钾血症和急性肾衰竭。爆震伤为爆炸产生的强烈冲击波造成，表现为体表无明显损伤，但脏器或鼓膜可出血、破裂或水肿。刺伤为尖锐物体刺入组织，表现为伤口深而细小，可伤及深部器官。撕脱伤为浅表和深部组织撕脱、断裂，表现为组织破坏较严重，出血多，易休克和感染。

32．E．抗生素的选择要依据细菌培养和药物敏感试验结果，注意需氧菌与厌氧菌及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗，必要时短期加用糖皮质激素，以提高机体应激能力。

33.B．侵蚀性葡萄胎的治疗原则是化疗为主手术和放疗为辅的综合治疗.

34．E．乳腺癌患者发生淋巴转移后的主要转移部位是同侧腋窝淋巴结。癌细胞首先经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，然后侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结，进而可经胸导智。（左）或右淋巴管侵入静脉血流而向远处转移，

35.D．申请护士执业注册应具备以下4个条件：通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；具有完全民事行为能力，申请者年龄至少应在18周岁以上；在中等职业学校、高等学校充成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，在教学、医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。根据《护士条例》规定，护士执业经执业注册取得《护士执业证书》，方可在注册的执业地点从事护理工作。《护士执业证书》是从事护理活动唯一合法的凭证。

36．C．医疗卫生法基本原则不包括保护弱者原则。医疗卫生法的基本原则包括卫生保护原则、预防为主原则、公平原则、保障社会健康原则和患者自主原则，

37．C．原发性肝癌常先有肝内转移，再出现肝外转移；经门静脉系统的肝内转移是最常见的途径；淋巴转移较少见；中晚期可直接浸润邻近脏器或腹腔种植转移。

38.E．3岁至6-7岁入小学前称为学龄前期，根据此期患儿的心理特点，采取相应的护理措施，主要应关心、爱护、尊重患儿，以患儿易懂的语言介绍诊疗操作的必要性。可与患儿建立相互信任的友好关系，为患儿输液时，以鼓励的态度支持患儿，指导患儿深呼吸或通过讲故事来分散其注意力。待其睡眠后输液是错误的，以免患儿突然觉醒哭闹，最终导致穿刺失败。

39.D．甲型、戊型肝炎为急性肝炎，经粪—口途径传播。而乙型、丙型及丁型肝炎为慢性感染，可发展为肝硬化，甚至肝癌，以血液-体液途径传播为主。

40.D．老年人药物代谢的特点：对药物代谢、排泄能力降低，药物消除半衰期延长，血药浓度增高。老年人肝血流量减少、肝药酶活性下降、功能性肝细胞减少，导致对主要经肝脏代谢灭活药物的代谢能力下降，血药浓度增高或消除延缓，不良反应增加。肾实质和血流量减少，肾小球滤过及肾小管分泌、重吸收能力降低，肾功能减退，造成肾脏排泄药物减少，药物消除延缓，半衰延长，易在体内蓄积产生毒性作用。

赞赏

长按







































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