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祸从天降！老冯面部粉碎性创伤！妙手回春！整形修复除患者病痛！医院整形烧伤科手术全记录隆尧县的老冯今年46岁，是家里的顶梁柱，上有老下有小，承担着家庭的重担。在工地上操作时，一捆重有千斤的钢筋由高出滑落，直接戳穿老冯的头面部，在巨大的冲击下，老冯瞬间失去知觉。醒来时老冯已经辗医院，当医生们看到面目全非并且已经休克的老冯，直接医院或直接去北京。受伤4小时后，老冯被送到医院。（以下图片已经被模糊处理，仍有可能引起不适，请谨慎观看！）急诊外科接诊后马上联系相关科室会诊，并行头颅及全身检查后，提示上下颌骨、右侧眶骨、颧骨等面骨多发骨折，多发肋骨骨折等全身多处骨折，颅底骨折且颅内无明显出血，测血压90/60mmHg。整形烧伤科李向云主任医师会诊后，紧急提请神经外科、创伤骨科、胸外科等相关科室多学科会诊，初步制定修复计划。经快速补液，纠正休克后，完善了术前准备工作。患者被推进了手术时，接下来的麻醉问题，因为患者鼻腔、口腔部位严重毁损，无法插管，为保证手术顺利进行，急诊行气管切开，通畅了麻醉通路。手术终于开始了，伤口探查时着实让在场的人吃了一惊，患者的右侧半脸就像一个破碎的鸡蛋，面骨支离破碎，破碎的骨片及脱落的牙齿散落在创面内，与周围组织粘在一起。面部皮肤软组织自右眼角、右侧半鼻、右侧上下唇向右侧耳廓部位撕脱，口腔黏膜沿上下颌骨结合处广泛撕裂，上颌窦壁破碎，骨片散落，面部肌肉也从附着处撕脱，右侧眼球外露，部分眼肌充血损伤，右侧鼻翼几乎游离，仅有少量组织相连，右侧外耳道断裂损伤。面对如此严重的损伤，有着多年修复经验的李向云主任医师也开始紧张起来。医院整形烧伤科的修复重建团队国乐乐、张龙军等医师迎难而上，一方面与患者家属做了详尽的沟通，将急诊修复方案以及中后期整形计划等与本次外伤有关的措施向患者家属交代清楚，取得了家属知情同意后，开始了紧张有序的修复手术。凭借着扎实的解剖知识，他们抽丝剥茧，仔细寻找断裂的骨骼、肌肉、神经、血管重要组织的断端，面部粉碎性骨折复位固定，咬合矫正，肌肉对接、黏膜对位闭合，眼睑、鼻部等五官部位的皮肤整形缝合，经过6个小时的手术，一张完整的脸展现在我们面前。术后12天，患者咬合关系可，右眼视力活动已经开始恢复，拔出了气管套管。一位严重面部毁损伤患者的成功救治离不开整形烧伤科全体医护人员的共同努力和兄弟科室的鼎力相助。从患者急诊住院手术到患者逐步康复，每一步都体现了医院的技术实力。由于患者胸部也受到了巨大撞击，伴有多处肋骨骨折及创伤性湿肺，后期出现了胸腔积液等并发症，患者出现了呼吸困难，痰液经常淤堵气管套管，不间断的有效吸痰，呼吸道以及口腔护理无不显示护理团队的水平。老冯的成功救治，也得到了家属的认可，一面锦旗道不完患者的感激之情。目前老冯已经痊愈出院，今后他还有一段路要走，如面部瘢痕的修复，口唇及鼻部畸形的进一步整形等工作还需要做。医院整形烧伤科有着烧伤外科及整形外科两个省级重点专科。年成立了修复重建外科及创面治疗协作组，专业特色更加明显。尤其头面部外伤急诊整形外科修复工作逐步得到认可，这也是社会发展的必然需求。目前北京、上海、广州等大城市医院也纷纷开展头面部外伤的急诊整形修复工作，完美的修复不仅可以给患者带来福音，也是整形外科由白癜风诚信为民北京治疗白癜风一般需要多少钱
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